Kaposi Sarcoma

Innehåll

• Vilka är typerna av Kaposi Sarcoma?
• AIDS-relaterad Kaposi Sarcoma
• Klassisk Kaposi Sarcoma
• Afrikansk kutan kaposisarkom
• Immunsuppression-relaterad Kaposi Sarcoma
• Vilka är symtomen på Kaposi Sarcoma?
• Hur diagnostiseras Kaposi Sarcoma?
• Vad är behandlingarna för Kaposi Sarcoma?
• Borttagning
• Kemoterapi
• Andra behandlingar
• Vad är den långsiktiga utsikten?
• Hur kan jag fortsätta att förhindra Kaposi-sarkom?

Vad är Kaposi Sarcoma?

Kaposi sarkom (KS) är en cancertumör. Det förekommer ofta på flera platser på huden och runt ett eller flera av följande områden:

• näsa
• mun
• genitalier
• anus

Det kan också växa på de inre organen. Det beror på ett virus som heter Mänskligt herpesvirus 8eller HHV-8.

Enligt American Cancer Society är Kaposi sarkom ett ”AIDS-definierande” tillstånd. Det betyder att när KS är närvarande hos någon som är HIV-positiv, har deras HIV utvecklats till AIDS. Generellt betyder det också att deras immunförsvar undertrycks så att KS kan utvecklas.

Men om du har KS, betyder det inte nödvändigtvis att du har AIDS. KS kan utvecklas i en annars frisk person också.

Vilka är typerna av Kaposi Sarcoma?

Det finns flera typer av KS:

AIDS-relaterad Kaposi Sarcoma

I den HIV-positiva befolkningen förekommer KS nästan uteslutande hos homosexuella män snarare än andra som fick HIV genom intravenös narkotikamissbruk eller genom att få en transfusion. Att kontrollera HIV-infektionen med antiretroviral terapi har haft stor inverkan på utvecklingen av KS.

Klassisk Kaposi Sarcoma

Klassisk eller oförskämd, KS utvecklas oftast hos äldre män av södra Medelhavet eller östeuropeisk härkomst. Det visas vanligtvis först på ben och fötter. Mindre vanligt kan det också påverka slemhinnan i munnen och mag-tarmkanalen. Det utvecklas långsamt över många år och är ofta inte dödsorsaken.

Afrikansk kutan kaposisarkom

Afrikansk kutan KS ses hos människor som bor i Afrika söder om Sahara, troligtvis på grund av förekomsten av HHV-8 där.

Immunsuppression-relaterad Kaposi Sarcoma

Immunsuppression-relaterad KS uppträder hos personer som har haft njur- eller andra organtransplantationer.Det är relaterat till immunsuppressiva läkemedel som ges för att hjälpa kroppen att acceptera ett nytt organ. Det kan också vara relaterat till det donatororgan som innehåller HHV-8. Kursen liknar klassisk KS.

Vilka är symtomen på Kaposi Sarcoma?

Kutan KS ser ut som en platt eller upphöjd röd eller lila plåster på huden. KS uppträder ofta i ansiktet, runt näsan eller munnen eller runt könsorganen eller anusen. Det kan ha många utseenden i olika former och storlekar, och lesionen kan förändras snabbt över tiden. Lesionen kan också blöda eller såras när ytan bryts ner. Om det påverkar underbenen kan svullnad i benet också uppstå.

KS kan påverka inre organ som lungor, lever och tarmar, men detta är mindre vanligt än KS som påverkar huden. När detta händer finns det ofta inga synliga tecken eller symtom. Beroende på plats och storlek kan du dock få blödning om dina lungor eller mag-tarmkanalen är inblandade. Andfåddhet kan också uppstå. Ett annat område som kan utveckla KS är slemhinnan i den inre munnen. Något av dessa symtom är en anledning att söka läkarvård.

Även om det ofta går långsamt kan KS i slutändan vara dödligt. Du bör alltid söka behandling för KS.

De former av KS som förekommer hos män och småbarn som bor i det tropiska Afrika är de allvarligaste. Om de lämnas obehandlade kan dessa former leda till dödsfall inom några år.

Eftersom indolent KS uppträder hos äldre människor och det tar många år att utvecklas och växa, dör många människor av ett annat tillstånd innan deras KS blir allvarligt nog för att vara dödlig.

AIDS-relaterad KS kan vanligtvis behandlas och inte i sig själv döda.

Hur diagnostiseras Kaposi Sarcoma?

Din läkare kan vanligtvis diagnostisera KS genom en visuell inspektion och genom att ställa några frågor om din hälsohistoria. Eftersom andra förhållanden kan se ut som KS kan ett andra test vara nödvändigt. Om det inte finns några synliga symtom på KS men din läkare är misstänkt kan du ha det, du kan behöva mer testning.

Testning av KS kan ske med någon av följande metoder, beroende på var den misstänkta lesionen är:

• En biopsi innebär att celler tas bort från det misstänkta stället. Din läkare kommer att skicka detta prov till ett laboratorium för testning.
• En röntgen kan hjälpa din läkare att leta efter tecken på KS i lungorna.
• En endoskopi är ett förfarande för visning inuti det övre mag-tarmkanalen, vilket inkluderar matstrupen och magen. Din läkare kan använda ett långt, tunt rör med en kamera och ett biopsiverktyg i slutet för att se insidan av mag-tarmkanalen och ta biopsier eller vävnadsprover.
• En bronkoskopi är en endoskopi av lungorna.

Vad är behandlingarna för Kaposi Sarcoma?

Det finns flera sätt att behandla KS, inklusive:

• borttagning
• kemoterapi
• interferon, som är ett antiviralt medel
• strålning

Prata med din läkare för att bestämma den bästa behandlingen. Beroende på situationen kan observation också rekommenderas i vissa fall. För många personer med AIDS-relaterad KS kan behandling av AIDS med antiretroviral terapi vara tillräcklig för att också behandla KS.

Borttagning

Det finns några sätt att ta bort KS-tumörer kirurgiskt. Kirurgi används om någon bara har några små skador, och det kan vara det enda ingrepp som behövs.

Kryoterapi kan göras för att frysa och döda tumören. Elektrodesiccation kan göras för att bränna och döda tumören. Dessa terapier behandlar endast de enskilda lesionerna och kan inte hindra nya lesioner från att utvecklas eftersom de inte påverkar den underliggande HHV-8-infektionen.

Kemoterapi

Läkare använder kemoterapi med försiktighet eftersom många patienter redan har nedsatt immunförsvar. Det vanligaste läkemedlet för behandling av KS är doxorubicin lipidkomplex (Doxil). Kemoterapi används vanligtvis endast när det finns ett stort hudinblandning, när KS orsakar symtom i de inre organen, eller när små hudskador inte svarar på någon av avlägsnande teknikerna ovan.

Andra behandlingar

Interferon är ett protein som naturligt förekommer i människokroppen. En läkare kan injicera den medicinskt utvecklade versionen för att hjälpa patienter med KS om de har ett hälsosamt immunsystem.

Strålning är riktade, högenergistrålar riktade mot en viss del av kroppen. Strålterapi är bara användbart när lesionerna inte syns över en stor del av kroppen.

Vad är den långsiktiga utsikten?

KS är härdbar med behandling. I de flesta fall utvecklas det mycket långsamt. Men utan behandling kan det ibland vara dödligt. Det är alltid viktigt att diskutera behandlingsalternativ med din läkare

Utsätt inte någon för dina skador om du tror att du kan ha KS. Se din läkare och påbörja behandlingen direkt.

Hur kan jag fortsätta att förhindra Kaposi-sarkom?

Du bör inte röra skadorna hos någon som har KS.

Om du är HIV-positiv, har genomgått en organtransplantation eller på annat sätt är mer benägna att utveckla KS, kan din läkare föreslå mycket aktiv antiretroviral terapi (HAART). HAART minskar sannolikheten för att personer som är HIV-positiva kommer att utveckla KS och AIDS eftersom det bekämpar HIV-infektionen.