Är den ketogena dieten säker för barn?

Innehåll

• Användningar av ketodieten hos barn
• Keto-diet för epilepsihantering
• Potentiella negativa effekter
• Är det säkert för växande barn?
• Bör ketodieten användas för att främja viktminskning hos barn och tonåringar?
• Poängen

Den ketogena dieten eller keto-dieten är en mycket lågkolhydratfattig diet som har visat sig ge flera hälsofördelar.

Under de senaste åren har intresset för användning av ketodieten för att hantera vissa hälsotillstånd hos barn, inklusive epilepsi och hjärncancer, ökat.

Keto-dieten är relativt säker för vuxna, men det kan inte vara fallet för barn och tonåringar såvida det inte föreskrivs av en hälso-och sjukvårdspersonal av medicinska skäl.

Den här artikeln granskar säkerheten för ketodieten för barn och tonåringar, liksom dess potentiella användningar och nedsättningar.

Användningar av ketodieten hos barn

Sedan 1920-talet har ketodieten använts för att behandla barn och ungdomar med eldfast epilepsi - en anfallsstörning.

Epilepsi definieras som eldfast när behandling med minst två traditionella antiepileptika har misslyckats.

I flera studier på barn med detta tillstånd minskade anfallsfrekvensen efter en ketodiet med upp till 50% (1).

Keto-dietens antikroppseffekter tros vara resultatet av flera faktorer (1, 2, 3):

• minskad hjärnans excitabilitet
• förbättrad energimetabolism
• antioxidanteffekter i hjärnan

Detta sätt att äta har också använts i samband med traditionell kemoterapi för att hjälpa till att behandla vissa typer av hjärncancer hos vuxna och barn (4, 5, 6, 7).

Nästan alla tumörer är beroende av kolhydrater (glukos) för energi. Keto-dieten har sagts svälta tumörceller av glukos som de behöver, vilket hjälper till att minska tumörstorleken i kombination med andra former av behandling (8).

Medan flera djurstudier har genomförts och studier av människa pågår, behövs ytterligare data för att fastställa den långsiktiga effektiviteten av ketodieten för behandling av hjärncancer hos barn.

Under de senaste 20 åren har nya versioner av ketodieten framkommit, av vilka några är mindre restriktiva men ändå ger många av samma fördelar. Detta inkluderar den modifierade Atkins-dieten (2).

Medan den terapeutiska ketodieten begränsar kalorier, kolhydrater och protein, är den modifierade Atkins-dieten mer liberal när det gäller övergripande kalorier, vätskor och protein. Detta möjliggör mer flexibilitet medan du erbjuder liknande fördelar (9, 10).

Keto-diet för epilepsihantering

Vid implementering av ketodieten för att hjälpa till att hantera epilepsi hos barn följs en specifik regim för att säkerställa konsekventa resultat. Dieten administreras vanligtvis under övervakning av en läkare, registrerad sjuksköterska och en registrerad dietist.

Innan dieten börjar konsulteras en registrerad dietist för att fastställa barnets näringsbehov och fastställa en måltidsplan. Traditionellt innehåller kosten 90% fett, 6–8% protein och 2–4% kolhydrater (11).

Programmet börjar ofta på sjukhus eller intensiv poliklinisk miljö under de första 1-2 veckorna. På dag ett uppnås en tredjedel av det totala kalorimålet, följt av två tredjedelar på den andra dagen och 100% på den tredje dagen (11).

I en klinisk miljö kan allt-i-ett-formler som innehåller nödvändiga näringsämnen användas för att initiera ketodieten under den första veckan, varefter hela livsmedel gradvis återinförs (11).

Barnet och föräldrarna är välutbildade om kosten och de nödvändiga resurserna ges innan de återvänder hem.

Kosten följs vanligtvis i ungefär två år, då den antingen avbryts eller övergår till en modifierad Atkins-diet för att möjliggöra mer flexibilitet (1).

Studier har också funnit att ketodieten kan vara säker och effektiv för spädbarn och småbarn med eldfast epilepsi (12, 13, 14).

Eftersom dessa populationer är extremt sårbara måste beslutet att använda denna diet fattas på individuell basis av en läkare.

Sammanfattning Ketodieten används hos barn och ungdomar under nära medicinsk övervakning främst för att behandla eldfast epilepsi och hjärncancer.

Potentiella negativa effekter

Liksom med alla dieter som begränsar en eller flera matgrupper kan ketodieten ha vissa negativa effekter.

Risken för biverkningar ökar hos barn och ungdomar, eftersom deras växande kroppar är mer mottagliga.

De viktigaste potentiella biverkningarna i samband med ketodieten hos barn är (15, 16):

• uttorkning
• elektrolyt obalans
• matsmältningsproblem, såsom illamående, kräkningar, diarré och förstoppning
• förhöjda kolesterolnivåer i blodet
• lågt blodsocker
• försämrad tillväxt
• vitamin- och mineralbrister

I en terapeutisk miljö vidtas lämpliga åtgärder för att minimera negativa effekter.

Medicinsk vägledning är obligatorisk när ketodieten används för att behandla epilepsi eller cancer hos barn och ungdomar. Utan det ökar risken för allvarliga biverkningar, uppväger eventuella fördelar.

Sammanfattning Med tanke på den keto-dietens restriktiva karaktär är potentialen för negativa effekter stor hos barn och tonåringar. Några av de viktigaste biverkningarna är uttorkning, lågt blodsocker och försämrad tillväxt.

Är det säkert för växande barn?

Barn befinner sig i en fas i sitt liv där de växer i högre takt samt utvecklar sina matpreferenser.

Under denna avgörande tid är tillräcklig näring viktig. Alltför begränsande dietintag av vissa livsmedel eller mikronäringsämnen, som görs med ketodieten, kan påverka tillväxten och den allmänna hälsan.

Att följa en keto-diet skulle också påverka ditt barns kulturupplevelse när du äter med kamrater och familj.

Med tanke på den höga andelen barnfetma kan många barn dra nytta av ett minskat kolhydratintag. Ketodieten är dock för begränsande för det genomsnittliga friska, växande barnet (17).

Sammanfattning Med tanke på den keto-dietens restriktiva natur, liksom dess potentiella effekter på tillväxt och matkultur, rekommenderas det inte för friska barn.

Bör ketodieten användas för att främja viktminskning hos barn och tonåringar?

Ungdomar är en gång i livet där kroppsbilden kan bli allt viktigare för dem.

Att hålla sig till en alltför restriktiv diet kan leda till ohälsosamma beteenden och påverka deras relation till mat betydligt.

Dessa ohälsosamma beteenden kan leda till ätstörningar, som är vanliga i ungdomspopulationen (18, 19).

Även om en studie tyder på att ketodieten kan vara effektiva för viktminskning hos tonåringar, är många andra ätningsmönster mindre restriktiva och lättare att följa på lång sikt, såsom livsmedelbaserade dieter (20, 21, 22).

Samma idé gäller barn. Keto-dieten kan hjälpa till viktminskning, men andra ätningsmönster kräver mindre begränsningar och medför inte riskerna med ketodieten (20).

Om inte en ketodiet rekommenderas och vägleds av en läkare för medicinska ändamål är det olämpligt för de flesta barn och tonåringar.

Sammanfattning Efter en restriktiv diet som keto kan leda till ohälsosamt beteende kring mat och kan påverka tillväxten hos barn och tonåringar. Därför rekommenderas inte ketodieten för viktminskning i denna population.

Poängen

Ketodieten används tillsammans med traditionella behandlingar för att behandla barn och ungdomar med epilepsi och hjärncancer.

Medicinsk vägledning är obligatorisk och kan bidra till att minimera negativa effekter som uttorkning och matsmältningsproblem.

På grund av dess restriktivitet är kosten inte lämplig eller säker för de flesta friska barn och tonåringar.