Typ 2-diabetes och njursjukdom

Innehåll

• Symtom på nefropati
• Riskfaktorer för diabetisk nefropati
• Orsaker till diabetisk nefropati
• Förebyggande av diabetisk nefropati
• Diet
• Träning
• Läkemedel
• Sluta röka

Vad är diabetisk nefropati?

Nefropati, eller njursjukdom, är bland de allvarligaste komplikationerna för många personer med diabetes. Det är den främsta orsaken till njursvikt i USA.

Enligt National Kidney Foundation har mer än 660 000 amerikaner njursjukdom i slutstadiet och lever genom dialys.

Nephropati har få tidiga symtom eller varningssignaler, som liknar andra sjukdomar i samband med typ 2-diabetes. Njurskador från nefropati kan inträffa så länge som ett decennium innan de första symptomen uppträder.

Symtom på nefropati

Ofta uppträder inga symtom på njursjukdom förrän njurarna inte längre fungerar som de ska. Symtom som indikerar att dina njurar kan vara i fara inkluderar:

• vätskeretention
• svullnad i fötter, fotleder och ben
• en dålig aptit
• känner mig utmattad och svag för det mesta
• frekventa huvudvärk
• orolig mage
• illamående
• kräkningar
• sömnlöshet
• koncentrationssvårigheter

Riskfaktorer för diabetisk nefropati

Tidig diagnos av njursjukdom är avgörande för att bevara god hälsa. Om du har prediabetes, typ 2-diabetes eller andra kända riskfaktorer för diabetes är dina njurar redan överarbetade och deras funktion bör testas årligen.

Förutom diabetes är andra riskfaktorer för njursjukdom:

• okontrollerat högt blodtryck
• okontrollerat högt blodsocker
• fetma
• högt kolesterol
• en familjehistoria av njursjukdom
• en familjehistoria av hjärtsjukdomar
• cigarettrökning
• avancerad ålder

En högre förekomst av njursjukdom förekommer bland:

• afrikanska amerikaner
• amerikanska indianer
• Spansktalande amerikaner
• Asiatiska amerikaner

Orsaker till diabetisk nefropati

Njursjukdom har inte bara en specifik orsak. Experter tror att dess utveckling sannolikt är förknippad med år av okontrollerad blodglukos. Andra faktorer spelar sannolikt också viktiga roller, såsom genetisk predisposition.

Njurarna är kroppens blodfiltreringssystem. Var och en består av hundratusentals nefroner som rengör blodet för avfall.

Med tiden, särskilt när en person har typ 2-diabetes, blir njurarna överansträngda eftersom de ständigt tar bort överskott av glukos från blodet. Nefronerna blir inflammerade och ärrade, och de fungerar inte längre lika bra.

Snart kan nefronerna inte längre helt filtrera kroppens blodtillförsel. Material som vanligtvis avlägsnas från blodet, såsom protein, passerar in i urinen.

Mycket av det oönskade materialet är ett protein som kallas albumin. Din kropps nivåer av albumin kan testas i ett urinprov för att avgöra hur dina njurar fungerar.

En liten mängd albumin i urinen kallas mikroalbuminuri. När större mängder albumin finns i urinen kallas tillståndet makroalbuminuri.

Farorna med njursvikt är mycket större med makroalbuminuri, och njursjukdom i slutstadiet (ESRD) är en risk. Behandling för ERSD är dialys eller att ditt blod filtreras av en maskin och pumpas tillbaka i kroppen.

Förebyggande av diabetisk nefropati

De viktigaste sätten att förhindra diabetisk nefropati inkluderar följande:

Diet

Det bästa sättet att bevara njurs hälsa är att se noga på din kost. Personer med diabetes som har delvis njurfunktion måste vara ännu mer vaksamma när det gäller att upprätthålla:

• friskt blodsocker
• blodkolesterol
• lipidnivåer

Att upprätthålla ett blodtryck på mindre än 130/80 är också viktigt. Även om du har mild njursjukdom kan den förvärras mycket av högt blodtryck. Följ dessa tips för att sänka ditt blodtryck:

• Ät mat med lite salt.
• Tillsätt inte salt till måltiderna.
• Gå ner i vikt om du är överviktig.
• Undvik alkohol.

Din läkare kan rekommendera att du följer en diet med låg fetthalt och låg proteinhalt.

Träning

Baserat på din läkares rekommendationer är daglig träning också nyckeln.

Läkemedel

De flesta personer med typ 2-diabetes som har högt blodtryck tar angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare för behandling av hjärtsjukdomar, såsom captopril och enalapril. Dessa läkemedel har också potential att bromsa utvecklingen av njursjukdom.

Läkare ordinerar också vanligtvis angiotensinreceptorblockerare.

Andra möjliga alternativ för personer med typ 2-diabetes och kronisk njursjukdom kan vara användningen av en natrium-glukos-cotransporter-2-hämmare eller en glukagonliknande peptid-1-receptoragonist. Dessa läkemedel kan minska risken för kronisk njursjukdomsprogression och kardiovaskulära händelser.

Sluta röka

Om du röker cigaretter bör du sluta omedelbart. Enligt en studie från 2012 som publicerades i är cigarettrökning en etablerad riskfaktor för att utveckla njursjukdom.