Lupusantikoagulantia

Innehåll

• Vilka är symtomen på lupusantikoagulantia?
• Missfall
• Tillhörande villkor
• Hur testas jag för lupusantikoagulantia?
• PTT-test
• Andra blodprov
• Hur behandlas lupusantikoagulantia?
• Blodförtunnande läkemedel
• Steroider
• Plasmautbyte
• Avbrytande av andra läkemedel
• Livsstilsförändringar
• Få regelbunden träning
• Sluta röka och moderera ditt drickande
• Gå ner i vikt
• Minska ditt intag av vitamin K-rika livsmedel
• Hur ser det ut?

Vad är lupusantikoagulantia?

Lupusantikoagulantia (LA) är en typ av antikropp som produceras av kroppens immunsystem. Medan de flesta antikroppar attackerar sjukdomar i kroppen, attackerar LA friska celler och cellproteiner.

De attackerar fosfolipider, som är väsentliga komponenter i cellmembran. LA är associerade med en immunförsvarssjukdom som kallas antifosfolipidsyndrom.

Vilka är symtomen på lupusantikoagulantia?

LA kan öka risken för blodproppar. Antikroppar kan dock vara närvarande och inte leda till koagulering.

Om du får en blodpropp i ena armen eller benen kan symtomen inkludera:

• svullnad i armen eller benet
• rodnad eller missfärgning i armen eller benet
• andningssvårigheter
• smärta eller domningar i armen eller benet

En blodpropp i hjärtat eller lungorna kan orsaka:

• bröstsmärta
• överdriven svettning
• andningssvårigheter
• trötthet, yrsel eller båda

Blodproppar i magen eller njurarna kan leda till:

• magont
• smärta i låret
• illamående
• diarré eller blodig avföring
• feber

Blodproppar kan vara livshotande om de inte behandlas snabbt.

Missfall

Små blodproppar orsakade av LA kan komplicera en graviditet och orsaka missfall. Flera missfall kan vara ett tecken på LA, särskilt om de inträffar efter första trimestern.

Tillhörande villkor

Ungefär hälften av personer med LA har också den autoimmuna sjukdomen lupus.

Hur testas jag för lupusantikoagulantia?

Din läkare kan beställa test för LA om du har oförklarliga blodproppar eller har haft flera missfall.

Inget enstaka test hjälper läkare att definitivt diagnostisera LA. Flera blodprov krävs för att avgöra om LA finns i blodomloppet. Upprepad testning behövs också över tid för att bekräfta deras närvaro. Detta beror på att dessa antikroppar kan förekomma med infektioner, men försvinner när infektionen har lösts.

Test kan inkludera:

PTT-test

PTT-testet (partiell tromboplastintid) mäter den tid det tar att blodet koagulerar. Det kan också avslöja om ditt blod innehåller antikoagulerande antikroppar. Det avslöjar dock inte om du specifikt har LA.

Om dina testresultat indikerar förekomsten av antikoagulantantikroppar måste du testas om. Omprövning sker normalt på cirka 12 veckor.

Andra blodprov

Om ditt PTT-test indikerar förekomsten av antikoagulantantikroppar, kan din läkare beställa andra typer av blodprov för att leta efter tecken på andra medicinska tillstånd. Sådana tester kan innefatta:

• antikardiolipinantikroppstest
• kaolin koagulationstid
• koagulationsfaktoranalyser
• utspäd Russell viper gift test (DRVVT)
• LA-känslig PTT
• beta-2 glykoprotein 1 antikroppstest

Dessa är alla blodprover som medför liten risk. Du kan känna ett kort sting när nålen tränger igenom huden. Det kan kännas lite ömt efteråt också. Det finns också en liten risk för infektion eller blödning, som med alla blodprov.

Hur behandlas lupusantikoagulantia?

Inte alla som får diagnosen LA kräver behandling. Om du inte har symtom och inte har haft blodproppar förut, kan din läkare för närvarande förskriva någon behandling så länge du mår bra.

Behandlingsplanerna skiljer sig från individ till individ.

Medicinska behandlingar för LA inkluderar:

Blodförtunnande läkemedel

Dessa läkemedel hjälper till att förhindra blodproppar genom att undertrycka din levers produktion av vitamin K, vilket underlättar blodproppar. Vanliga blodförtunnande medel inkluderar heparin och warfarin. Din läkare kan också ordinera aspirin. Detta läkemedel hämmar trombocytfunktionen istället för att undertrycka K-vitaminproduktionen.

Om din läkare ordinerar blodförtunnande medel kommer ditt blod med jämna mellanrum att testas för förekomst av kardiolipin- och beta-2-glykoprotein 1-antikroppar. Om dina testresultat visar att antikropparna är borta kanske du kan avbryta medicinen. Detta bör dock endast göras i samråd med din läkare.

Vissa personer med LA behöver bara ta blodförtunnande medel under ett antal månader. Andra människor måste stanna på sin medicin på lång sikt.

Steroider

Steroider, såsom prednison och kortison, kan hämma ditt immunsystems produktion av LA-antikroppar.

Plasmautbyte

Plasmautbyte är en process där en maskin separerar din blodplasma - som innehåller LA - från dina andra blodkroppar. Plasman som innehåller LA ersätts av plasma eller ett plasmasubstitut som är fritt från antikropparna. Denna process kallas också plasmaferes.

Avbrytande av andra läkemedel

Vissa vanliga mediciner kan potentiellt orsaka LA. Dessa läkemedel inkluderar:

• P-piller
• ACE-hämmare
• kinin

Tala med din läkare om eventuella mediciner du tar för att avgöra om det kan orsaka LA. Om du är det kan du och din läkare diskutera om det är säkert för dig att sluta använda.

Livsstilsförändringar

Det finns enkla livsstilsförändringar du kan göra som också kan hjälpa dig att hantera LA, oavsett om du tar mediciner för ditt tillstånd eller inte. Dessa inkluderar:

Få regelbunden träning

Motion och rörelse ökar blodflödet. Det betyder att det också hjälper till att förhindra blodproppar. Hitta ditt favorit sätt att träna och gör det regelbundet. Det behöver inte vara ansträngande. Att bara ta en bra promenad varje dag kan stimulera blodflödet.

Sluta röka och moderera ditt drickande

Att sluta röka är mycket viktigt om du har LA. Nikotin får dina blodkärl att dra ihop sig, vilket leder till koagulation.

Kliniska tester har visat att överdriven alkoholkonsumtion också är associerad med blodproppsbildning.

Gå ner i vikt

Fettceller producerar ämnen som kan förhindra att blodproppar löses upp som de ska. Om du är överviktig kan blodomloppet bära för många av dessa ämnen.

Minska ditt intag av vitamin K-rika livsmedel

Många livsmedel som innehåller mycket K-vitamin är bra för dig annars, men de hjälper till att skapa blodproppar.

Om du använder blodförtunnande medel är det kontraproduktivt att äta mat med hög K-vitamin. Livsmedel som är rika på vitamin K inkluderar:

• broccoli
• sallad
• spenat
• sparris
• katrinplommon
• persilja
• kål

Hur ser det ut?

I de flesta fall kan både blodproppar och symtom på LA kontrolleras med behandling.

Enligt en översyn från 2002 har kvinnor som behandlas för antifosfolipidsyndrom - vanligtvis med lågdosaspirin och heparin - cirka 70 procents chans att bära en framgångsrik graviditet till termin.