Lymfkörtelbiopsi

Innehåll

• Vilka är typerna av lymfkörtelbiopsi?
• Nålbiopsi
• Öppen biopsi
• Sentinelbiopsi
• Vilka är riskerna med en lymfkörtelbiopsi?
• Hur förbereder jag mig för en lymfkörtelbiopsi?
• Vad är återhämtningsprocessen efter en lymfkörtelbiopsi?
• Vad betyder resultaten?
• Möjliga resultat
• Prata med din läkare

Vad är en lymfkörtelbiopsi?

En lymfkörtelbiopsi är ett test som kontrollerar för sjukdom i dina lymfkörtlar. Lymfkörtlar är små, ovala organ som finns i olika delar av kroppen. De finns nära inre organ som din mage, tarmar och lungor, och är oftast noterade i armhålorna, ljumsken och nacken.

Lymfkörtlar är en del av ditt immunförsvar, och de hjälper din kropp att känna igen och bekämpa infektioner. En lymfkörtel kan svälla som svar på en infektion någonstans i kroppen. Svullna lymfkörtlar kan förekomma som en klump under huden.

Din läkare kan hitta svullna eller förstorade lymfkörtlar under en rutinundersökning. Svullna lymfkörtlar som orsakas av mindre infektioner eller insektsbett kräver vanligtvis inte medicinsk vård. För att utesluta andra problem kan din läkare dock övervaka och kontrollera dina svullna lymfkörtlar.

Om dina lymfkörtlar förblir svullna eller växer ännu större kan din läkare beställa en lymfkörtelbiopsi. Detta test hjälper din läkare att leta efter tecken på en kronisk infektion, en immunsjukdom eller cancer.

Vilka är typerna av lymfkörtelbiopsi?

En lymfkörtelbiopsi kan äga rum på ett sjukhus, på din läkarmottagning eller i andra medicinska anläggningar. Det är vanligtvis ett öppenvårdsförfarande, vilket innebär att du inte behöver övernatta på anläggningen.

Med en lymfkörtelbiopsi kan din läkare ta bort hela lymfkörteln eller ta ett vävnadsprov från den svullna lymfkörteln. När läkaren har tagit bort noden eller provet skickar de det till en patolog i ett laboratorium som undersöker lymfkörteln eller vävnadsprovet under ett mikroskop.

Det finns tre sätt att utföra en lymfkörtelbiopsi.

Nålbiopsi

En nålbiopsi tar bort ett litet cellprov från din lymfkörtel.

Denna procedur tar cirka 10 till 15 minuter. Medan du ligger på ett undersökningsbord, kommer din läkare att rengöra biopsiplatsen och applicera medicin för att bedöva området. Din läkare sätter in en fin nål i din lymfkörtel och tar bort ett cellprov. De tar sedan bort nålen och lägger ett bandage på platsen.

Öppen biopsi

En öppen biopsi tar bort antingen en del av din lymfkörtel eller hela lymfkörteln.

Din läkare kan utföra denna procedur med lokalbedövning med hjälp av en bedövande medicinering som appliceras på biopsisidan. Du kan också begära generell anestesi som får dig att sova genom proceduren.

Hela proceduren tar mellan 30 och 45 minuter. Din läkare kommer att:

• gör ett litet snitt
• ta bort lymfkörteln eller delen av lymfkörteln
• sy biopsisidan stängd
• applicera ett bandage

Smärta är i allmänhet mild efter en öppen biopsi, och din läkare kan föreslå receptfria smärtstillande medel. Det tar cirka 10 till 14 dagar för snittet att läka. Du bör undvika ansträngande aktivitet och träna medan snittet läker.

Sentinelbiopsi

Om du har cancer kan din läkare utföra en sentinelbiopsi för att avgöra var din cancer sannolikt kommer att spridas.

Med denna procedur kommer din läkare att injicera ett blått färgämne, som också kallas ett spårämne, i kroppen nära cancerplatsen. Färgämnet reser till sentinelnoder, som är de första få lymfkörtlarna i vilka en tumör dräneras.

Din läkare tar sedan bort denna lymfkörtel och skickar den till ett laboratorium för att kontrollera om det finns cancerceller. Din läkare kommer att göra rekommendationer om behandlingen baserat på laboratorieresultaten.

Vilka är riskerna med en lymfkörtelbiopsi?

Det finns risker med alla typer av kirurgiska ingrepp. De flesta riskerna med de tre typerna av lymfkörtelbiopsi är likartade. Anmärkningsvärda risker inkluderar:

• ömhet runt biopsisidan
• infektion
• blödning
• domningar orsakade av oavsiktlig nervskada

Infektion är relativt sällsynt och kan behandlas med antibiotika. Domningar kan uppstå om biopsi görs nära nerver. Eventuell domningar försvinner vanligtvis inom ett par månader.

Om du tar bort hela din lymfkörtel - detta kallas lymfadenektomi - kan du få andra biverkningar. En möjlig effekt är ett tillstånd som kallas lymfödem. Detta kan orsaka svullnad i det drabbade området. Din läkare kan berätta mer.

Hur förbereder jag mig för en lymfkörtelbiopsi?

Innan du schemalägger din lymfkörtelbiopsi, berätta för din läkare om eventuella mediciner du tar. Detta inkluderar receptfria läkemedel, såsom aspirin, andra blodförtunnande medel och kosttillskott. Tala också om för din läkare om du är gravid och berätta om eventuella läkemedelsallergier, latexallergier eller blödningsstörningar du har.

Sluta ta receptbelagda och receptfria blodförtunnande medel minst fem dagar före ditt schemalagda förfarande. Ät eller drick inte heller i flera timmar innan din schemalagda biopsi. Din läkare kommer att ge dig mer specifika instruktioner om hur du förbereder dig.

Vad är återhämtningsprocessen efter en lymfkörtelbiopsi?

Smärta och ömhet kan pågå i några dagar efter en biopsi. När du kommer hem, håll biopsisidan ren och torr hela tiden. Din läkare kan be dig att undvika duschar eller bad i några dagar efter operationen.

Du bör också ägna stor uppmärksamhet åt biopsisidan och ditt fysiska tillstånd efter ingreppet. Ring din läkare om du visar tecken på en infektion eller komplikationer, inklusive:

• feber
• frossa
• svullnad
• intensiv smärta
• blödning eller urladdning från biopsiområdet

Vad betyder resultaten?

I genomsnitt är testresultaten klara inom 5 till 7 dagar. Din läkare kan ringa dig med resultaten, eller du kan behöva boka ett uppföljningsbesök.

Möjliga resultat

Med en lymfkörtelbiopsi letar din läkare sannolikt efter tecken på en infektion, en immunsjukdom eller cancer. Dina biopsiresultat kan visa att du inte har något av dessa tillstånd, eller det kan indikera att du kan ha något av dem.

Om cancerceller upptäcks i biopsin kan det vara ett tecken på ett av följande tillstånd:

• Hodgkins lymfom
• icke-Hodgkins lymfom
• bröstcancer
• lungcancer
• oral cancer
• leukemi

Om biopsin utesluter cancer kan din läkare beställa ytterligare tester för att fastställa orsaken till dina förstorade lymfkörtlar.

Onormala resultat av en lymfkörtelbiopsi kan också betyda att du har en infektion eller immunförsvar, till exempel:

• HIV eller annan sexuellt överförbar sjukdom, såsom syfilis eller klamydia
• Reumatoid artrit
• tuberkulos
• kattfeber
• mononukleos
• en infekterad tand
• en hudinfektion
• systemisk lupus erythematosus (SLE) eller lupus

Prata med din läkare

En lymfkörtelbiopsi är ett relativt litet förfarande som kan hjälpa din läkare att bestämma orsaken till dina svullna lymfkörtlar. Prata med din läkare om du har frågor om vad du kan förvänta dig med din lymfkörtelbiopsi eller resultatet av biopsin. Be också om information om ytterligare medicinska tester som din läkare kan föreslå.