Insättning av bröströr (bröstkorg)

Innehåll

• Vad det används för
• Hur man förbereder
• Procedur
• Komplikationer
• Allvarliga komplikationer
• Ta bort bröstet

Vad är bröströrsinsättning?

Ett bröströr kan hjälpa till att dränera luft, blod eller vätska från utrymmet som omger dina lungor, som kallas pleuralutrymmet.

Bröströrsinförande kallas också bröstkorgstorakostomi. Det är vanligtvis ett akutförfarande. Det kan också göras efter operation på organ eller vävnader i bröstkaviteten.

Under införandet av bröströret sätts ett ihåligt plaströr in mellan dina revben i pleurautrymmet. Röret kan anslutas till en maskin för att hjälpa till med dräneringen. Röret förblir på plats tills vätskan, blodet eller luften dräneras från bröstet.

Vad det används för

Du kan behöva ett bröströr om du har något av följande:

• en kollapsad lunga
• en lunginfektion
• blödning runt lungan, särskilt efter ett trauma (som en bilolycka)
• vätskeuppbyggnad på grund av ett annat medicinskt tillstånd, såsom cancer eller lunginflammation
• andningssvårigheter på grund av vätskeuppbyggnad eller luft
• kirurgi, särskilt lung-, hjärt- eller matstrupe

Att sätta in ett bröströr kan också hjälpa din läkare att diagnostisera andra tillstånd, såsom lungskador eller inre skador efter ett trauma.

Hur man förbereder

Insättning av bröströr utförs oftast efter operation eller som ett akutförfarande, så det finns vanligtvis inget sätt för dig att förbereda dig för det. Din läkare kommer att be om ditt samtycke till att utföra proceduren om du är medveten. Om du är medvetslös förklarar de varför ett bröströr var nödvändigt när du vaknade.

I fall där det inte är en nödsituation, kommer din läkare att beställa röntgen på bröstet innan det sätts i bröstet. Detta görs för att bekräfta om vätske- eller luftuppbyggnad orsakar problemet och för att avgöra om ett bröströr behövs. Vissa andra tester kan också göras för att utvärdera pleuravätska, såsom ultraljud i bröstet eller CT-skanning.

Procedur

Någon som specialiserat sig på lungsjukdomar och sjukdomar kallas lungspecialist. En kirurg eller lungspecialist utför vanligtvis bröströrsinsättning. Under införandet av bröströret händer följande:

Förberedelse: Din läkare kommer att förbereda ett stort område på sidan av bröstet, från armhålan ner till buken och över till bröstvårtan. Förberedelserna innebär att man steriliserar området och räcker eventuellt hår från insättningsstället. Din läkare kan använda ultraljud för att identifiera en bra plats för att sätta in röret.

Anestesi: Läkaren kan injicera ett bedövningsmedel i huden eller venen för att bedöva området. Läkemedlet hjälper dig att göra dig mer bekväm under införandet av bröstet, vilket kan vara smärtsamt. Om du genomgår större hjärt- eller lungkirurgi kommer du troligen att få allmänbedövning och somas innan bröströret sätts in.

Snitt: Med hjälp av en skalpell kommer din läkare att göra ett litet (¼- till 1 ½ tum) snitt mellan dina revben, nära den övre delen av bröstet. Var de gör snittet beror på orsaken till bröstet.

Införande: Din läkare öppnar sedan försiktigt ett utrymme i bröstkaviteten och leder röret in i bröstet. Bröströr finns i olika storlekar för olika förhållanden. Din läkare kommer att sy bröstslangen på plats för att förhindra att den rör sig. Ett sterilt bandage appliceras över insättningsstället.

Dränering: Röret fästs sedan på ett speciellt envägs dräneringssystem som endast tillåter luft eller vätska att flöda ut. Detta förhindrar att vätskan eller luften flyter tillbaka in i brösthålan. Medan bröstet är inne måste du antagligen stanna på sjukhuset. En läkare eller sjuksköterska övervakar din andning och kontrollerar eventuella luftläckage.

Hur länge bröströret är kvar beror på tillståndet som orsakade luft eller vätska. Vissa lungcancer kan orsaka vätska att åter ackumuleras. Läkare kan lämna rören under en längre tid i dessa fall.

Komplikationer

Insättning av bröströr riskerar flera komplikationer. Dessa inkluderar:

Smärta vid placering: Insättning av bröströr är vanligtvis mycket smärtsamt. Din läkare kommer att hjälpa till att hantera smärtan genom att injicera en bedövningsmedel genom en IV eller direkt i bröstet. Du får antingen narkos, som gör att du sover, eller lokalbedövning, som bedövar området.

Infektion: Som med alla invasiva procedurer finns det en risk för infektion. Användningen av sterila verktyg under proceduren hjälper till att minska denna risk.

Blödning: En mycket liten mängd blödning kan uppstå om ett blodkärl skadas när bröströret sätts in.

Dålig placering av rör: I vissa fall kan bröstslangen placeras för långt inuti eller inte tillräckligt långt inuti pleuralutrymmet. Röret kan också falla ut.

Allvarliga komplikationer

Allvarliga komplikationer är sällsynta, men de kan inkludera:

• blöder in i pleurarummet
• skada på lungan, membranet eller magen
• kollapsad lunga under rörborttagning

Ta bort bröstet

Bröströret stannar vanligtvis i några dagar. När din läkare är säker på att det inte behöver dräneras mer vätska eller luft kommer bröstslangen att tas bort.

Avlägsnandet av bröströret utförs vanligtvis snabbt och utan sedering. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om hur du andas när röret tas bort. I de flesta fall tas bröströret bort när du håller andan.Detta säkerställer att extra luft inte kommer in i lungorna.

När läkaren har tagit bort bröstet, applicerar de ett bandage över insättningsstället. Du kan ha ett litet ärr. Din läkare kommer sannolikt att planera en röntgen vid ett senare tillfälle för att se till att det inte finns någon annan ansamling av luft eller vätska i bröstet.