Hur makrosomi påverkar graviditet

Innehåll

• Orsaker och riskfaktorer
• Symtom
• Hur diagnostiseras det?
• Hur påverkar det leveransen?
• Komplikationer
• Viktiga frågor att ställa din läkare
• Syn

Översikt

Makrosomi är en term som beskriver ett barn som föds mycket större än genomsnittet för sin graviditetsålder, vilket är antalet veckor i livmodern. Spädbarn med makrosomi väger över 8 pund, 13 uns.

I genomsnitt väger spädbarn mellan 5 pund, 8 ounces (2500 gram) och 8 pund, 13 ounces (4000 gram). Spädbarn med makrosomi är i 90-percentilen eller högre i vikt för sin graviditetsålder om de är födda vid termin.

Makrosomi kan orsaka en svår förlossning och öka riskerna för kejsarsnitt (C-sektion) och skada barnet under födseln. Spädbarn födda med makrosomi är också mer benägna att ha hälsoproblem som fetma och diabetes senare i livet.

Orsaker och riskfaktorer

Cirka 9 procent av alla barn föds med makrosomi.

Orsaker till detta tillstånd inkluderar:

• diabetes hos modern
• fetma hos modern
• genetik
• ett medicinskt tillstånd hos barnet

Det är mer troligt att du får en baby med makrosomi om du:

• har diabetes innan du blir gravid eller utvecklar det under graviditeten (graviditetsdiabetes)
• börja din graviditet överviktig
• gå upp för mycket i graviditet
• har högt blodtryck under graviditeten
• har haft en tidigare baby med makrosomi
• är mer än två veckor efter ditt förfallodatum
• är över 35 år

Symtom

Huvudsymptomet på makrosomi är en födelsevikt på mer än 8 pund, 13 ounces - oavsett om barnet föddes tidigt, i tid eller sent.

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kommer att fråga om din medicinska historia och tidigare graviditeter. De kan kontrollera ditt barns storlek under graviditeten, men den här mätningen är inte alltid korrekt.

Metoder för att kontrollera barnets storlek inkluderar:

• Mätning av fundusens höjd. Fundus är längden från toppen av moderns livmoder till hennes könsben. En större än normal fundalhöjd kan vara ett tecken på makrosomi.
• Ultraljud. Detta test använder ljudvågor för att se en bild av barnet i livmodern. Även om det inte är helt korrekt för att förutsäga födelsevikt, kan det uppskatta om barnet är för stort i livmodern.
• Kontrollera fostervattennivån. För mycket fostervätska är ett tecken på att barnet producerar överskott av urin. Större barn producerar mer urin.
• Nonstress test. Detta test mäter ditt barns hjärtslag när han eller hon rör sig.
• Biofysisk profil. Detta test kombinerar nonstress-testet med ett ultraljud för att kontrollera ditt barns rörelser, andning och nivån av fostervätska.

Hur påverkar det leveransen?

Makrosomi kan orsaka dessa problem under förlossningen:

• barnets axel kan fastna i födelsekanalen
• barnets nyckelben eller annat ben bryts
• arbetskraft tar längre tid än normalt
• pincett eller vakuumleverans behövs
• kejsarsnitt behövs
• barnet får inte tillräckligt med syre

Om din läkare tror att ditt barns storlek kan orsaka komplikationer under en vaginal förlossning, kan du behöva planera en kejsarsnitt.

Komplikationer

Makrosomi kan orsaka komplikationer för både modern och barnet.

Problem med mamman inkluderar:

• Skada på slidan. När barnet förlossas kan han eller hon riva moderns vagina eller musklerna mellan vagina och anus, perinealmusklerna.
• Blödning efter leverans. En stor bebis kan förhindra att musklerna i livmodern dras samman som de ska efter förlossningen. Detta kan leda till överflödig blödning.
• Uterinbrott. Om du har haft en tidigare kejsarsnitt eller livmoderoperation kan livmodern riva under förlossningen. Denna komplikation kan vara livshotande.

Problem med barnet som kan uppstå inkluderar:

• Fetma. Spädbarn födda med en tyngre vikt är mer benägna att bli överviktiga i barndomen.
• Onormalt blodsocker. Vissa barn föds med lägre blodsocker än normalt. Mindre ofta är blodsockret högt.

Spädbarn födda stora riskerar dessa komplikationer i vuxen ålder:

• diabetes
• högt blodtryck
• fetma

De riskerar också att utveckla metaboliskt syndrom. Detta kluster av förhållanden inkluderar högt blodtryck, högt blodsocker, överflödigt fett runt midjan och onormala kolesterolnivåer. När barnet blir äldre kan metaboliskt syndrom öka risken för tillstånd som diabetes och hjärtsjukdomar.

Viktiga frågor att ställa din läkare

Om tester under graviditeten visar att ditt barn är större än normalt, här är några frågor att ställa din läkare:

• Vad kan jag göra för att hålla mig frisk under graviditeten?
• Måste jag göra några ändringar i min kost eller aktivitetsnivå?
• Hur kan makrosomi påverka min leverans? Hur kan det påverka mitt barns hälsa?
• Måste jag ha en kejsarsnitt?
• Vilken speciell vård behöver mitt barn efter födseln?

Syn

Din läkare kan rekommendera en kejsarsnitt vid behov för att säkerställa en hälsosam förlossning. Att framkalla förlossning tidigt så att barnet levereras före förfallodagen har inte visat sig göra någon skillnad i resultatet.

Spädbarn som är födda i stort bör övervakas för hälsotillstånd som fetma och diabetes när de växer. Genom att hantera redan existerande förhållanden och din hälsa under graviditeten, samt övervaka ditt barns hälsa till vuxenlivet, kan du kanske hjälpa till att förhindra komplikationer som kan uppstå från makrosomi.