Medicare i Kalifornien: Vad du behöver veta

Innehåll

• Medicare del A
• Medicare del B
• Medicare del C (Medicare-fördel)
• Medicare del D
• Medicare tilläggsförsäkring (Medigap)
• Vilka är anmälningsfristerna för Medicare-delar och planer?
• Takeaway

Medicare är ett federalt sjukvårdsprogram som främst används av personer 65 år och äldre. Personer i alla åldrar med funktionsnedsättning och personer med slutlig njursjukdom (ESRD) eller amyotrof lateral skleros (ALS) kan också få Medicare.

Om du bor i Kalifornien och uppfyller kraven för Medicare är du berättigad till original Medicare (del A och B) och Medicare del D, oavsett var i staten du bor. Tillgängligheten av Medicare del C (Medicare Advantage) är annorlunda i vissa områden i Kalifornien än i de flesta andra stater.

Medicare del C-behörighet i Kalifornien baseras på land och postnummer för din primära bostad.

Medicare del A

Medicare del A är också känd som sjukhusförsäkring. Del A omfattar sjukhusvård, hospicevård, vissa hemhälsovårdstjänster och begränsade vistelser och tjänster på en kvalificerad vårdinrättning (SNF).

Om du eller din make arbetat och betalat Medicare-skatt i minst tio år kommer du sannolikt att vara berättigad till premiumfri del A utan månatlig kostnad. Även om du inte är berättigad till premiumfri del A kan du kanske köpa del A (premiumdel A).

Medicare del B

Medicare del B täcker medicinskt nödvändiga tjänster, såsom läkarmöten och ambulanstjänster. Det täcker också förebyggande vård, såsom många vacciner. Tillsammans med del A utgör Medicare del B original Medicare. Du måste betala en månadspremie för Medicare del B.

Medicare del C (Medicare-fördel)

Medicare del C köps genom privata försäkringsbolag som är godkända av Medicare. Enligt lagen måste en Medicare del C-plan täcka minst lika mycket som original Medicare-del A och B gör. De flesta del C-planerna täcker fler tjänster än vad Medicare föreskriver, men kräver ofta att du använder ett specifikt nätverk av läkare. Vissa Medicare del C-planer inkluderar receptbelagd läkemedelsskydd, men andra inte.

Medicare del C finns inte överallt i Kalifornien. Vissa län har tillgång till många planer. Andra län har endast tillgång till ett fåtal. Cirka 115 län i Kalifornien, som Calaveras County, gör det inte har tillgång till alla Medicare Advantage-planer.

Ange ditt postnummer här för att se Medicare-planer tillgängliga i ditt område.

Många företag erbjuder fördelar i vissa delar av Kalifornien. De inkluderar:

• Aetna Medicare
• Alignment Health Plan
• Anthem Blue Cross
• Blå kors i Kalifornien
• Helt ny dag
• Central Health Medicare Plan
• Smart vårdplan
• Gyllene stat
• Health Net Community Solutions, Inc.
• Health Net of California
• Humana
• Imperial Health Plan of California, Inc.
• Kaiser Permanente
• Skanna hälsoplan
• UnitedHealthcare
• WellCare

Många av de erbjudna planerna är Health Maintenance Organization (HMO) planer som börjar med en $ 0 månadspremie. De maximala kostnaderna som du måste betala varje år kan variera avsevärt för dessa planer. HMO-planer kräver vanligtvis också att du betalar en copay vid varje läkarbesök.

Andra typer av Medicare Advantage-planer inkluderar PPO-planer (Preferred Provider Organization). Några av dessa kan ha högre månadspremier än HMOs förutom out-of-pocket-kostnader och copays. Det är viktigt att granska de planer du överväger, eftersom de inte bara varierar i kostnad utan också i de tjänster och täckning som erbjuds.

Medicare del D

Medicare del D är den del av Medicare som täcker receptbelagda läkemedel. Den är avsedd att användas med original Medicare (del A och B). Om du har en fördelplan som innehåller mediciner, behöver du inte köpa en del D-plan också.

Om du inte har receptbelagd läkemedelsskydd via en annan källa, till exempel den sjukförsäkring du får på jobbet, är det viktigt att anmäla dig till Medicare del D när du först är berättigad till Medicare. Om du inte gör det kan du behöva betala högre räntor i form av en månadsavgift för hela din D-täckning.

Medicare del D tillhandahålls av privata försäkringsbolag. Det finns del D-planer tillgängliga i hela delstaten Kalifornien. Dessa planer varierar i termer av läkemedel de täcker, liksom deras kostnad.

Med så många alternativ kan det vara förvirrande att registrera sig i Medicare. Dessa organisationer kan ge information du behöver för att välja och anmäla dig till den bästa Medicare-planen för dig om du bor i Kalifornien.

• State of California Department of Aging
• California Department of Insurance
• HICAP (Health Insurance Counselling & Advocacy Program)
• Statliga sjukförsäkringsassistentprogram (SHIP)

Medicare tilläggsförsäkring (Medigap)

Medicare tilläggsförsäkring eller Medigap är utformad för att hjälpa dig att betala för de saker som inte täcks av original Medicare. Dessa kostnader inkluderar copays, samförsäkring och självrisker. I Kalifornien kan du köpa en av tio typer av standardiserade planer som finns tillgängliga i större delen av landet.

Dessa standardiserade planer är betecknade med alfabetbokstäver: A, B, C, D, F, G, K, L, M och N. Varje plan varierar med avseende på självrisker, kostnad och täckning. I Kalifornien finns det många försäkringsbolag som täcker några eller alla dessa planer. Deras kostnader inom planerna tenderar att vara desamma eller mycket lika.

Några företag som erbjuder Medigap i Kalifornien inkluderar:

• Aetna
• Anthem Blue Cross - Kalifornien
• Blå sköld av Kalifornien
• Cigna
• Kombinerat försäkringsbolag i Amerika
• Everence Association Inc.
• Garden State
• Globe Life and Accident Insurance Company
• Hälsanät
• Humana
• Ömsesidigt av Omaha
• National Guardian
• Nationella sjukförsäkringsbolaget
• Oxford
• Sentinel Security
• State Farm
• Blommande ekonomi för luteraner
• USAA
• Förenade amerikaner
• UnitedHealthcare

Vissa planer kräver också att du betalar en procentandel av kostnaderna för tjänster som omfattas av del B, plus en avdragsgilla del A.

Det finns en 6-månaders öppen anmälningsperiod när du kan få Medigap. Denna period börjar vanligtvis på din 65-årsdag och sammanfaller med din registrering i Medicare del B.

I det mesta av landet är detta den enda tidsperioden när du kan anmäla dig till en Medigap-plan och vara säker på att få en, oavsett vilken typ av hälsoproblem du har.

I Kalifornien får du dock byta till en annan Medigap-plan med garanterad fråga under de 30 dagarna som följer efter din födelsedag varje år, förutsatt att den nya planen ger dig lika eller mindre täckning än din nuvarande Medigap-plan.

Vilka är anmälningsfristerna för Medicare-delar och planer?

Tidsfristerna för Medicare-registrering i Kalifornien är desamma som i resten av landet, med undantag för Medigap, som har ytterligare inskrivningsperioder.

Takeaway

Medicare är ett federalt försäkringsprogram som finns tillgängligt i Kalifornien för dem som är berättigade. Medicare Advantage (Medicare del C) finns inte i alla postnummer i staten. Original Medicare (del A och B), liksom Medicare del D och Medigap finns dock i alla län och postnummer.

Denna artikel uppdaterades den 6 oktober 2020 för att återspegla Medicare-information 2021.

Informationen på denna webbplats kan hjälpa dig att fatta personliga beslut om försäkring, men den är inte avsedd att ge råd angående köp eller användning av försäkrings- eller försäkringsprodukter. Healthline Media bedriver inte försäkringsverksamhet på något sätt och är inte licensierat som försäkringsbolag eller producent i någon amerikansk jurisdiktion. Healthline Media rekommenderar eller stöder inte någon tredje part som kan handla med försäkring.