Vem är Medicare Chronic Care Management för?

Innehåll

• Vad är Medicare Kronisk vårdhantering?
• Hur får jag Medicare Chronic Care Management?
• Vem är berättigad till Medicare Chronic Care Management?
• Vad betraktas som ett kroniskt tillstånd?
• Hur mycket kostar Medicare Chronic Care Management?
• Täcker Medicare-fördelarplanerna kronisk vårdhantering?
• När kan jag anmäla mig till en Medicare Chronic Care Management?
• Avhämtningen

• Medicare Chronic Care Management är för medlemmar med två eller flera kroniska tillstånd.
• Du kan få hjälp med att hantera ditt tillstånd med Medicare Chronic Care Management.
• Med Medicare Chronic Care Management kan alla mediciner, möten och tjänster alla hanteras av en vårdgivare.
• Medicare Chronic Care Management omfattas av Medicare del B.

Medicare Chronic Care Management (CCM) hjälper medlemmar med kroniska tillstånd att få samordnad vård och nå sina behandlingsmål.

Ett kroniskt tillstånd är varje tillstånd som varar i minst ett år och begränsar dina dagliga aktiviteter eller kräver regelbunden medicinsk vård. Enligt Center for Disease Control and Prevention (CDC) har sex av tio amerikaner ett kroniskt tillstånd. Dessutom har fyra av tio amerikaner två eller flera kroniska tillstånd. Om du är bland dem kan CCM vara för dig.

Vad är Medicare Kronisk vårdhantering?

Det kan vara mycket att jonglera när du har ett kroniskt tillstånd. Det kan finnas mediciner, möten, behandlingar och mer som du behöver hålla reda på. CCM är utformad för att hjälpa till med det.

Under CCM kommer du att göra en omfattande vårdplan. Du gör denna plan med din sjukvårdsleverantör. Planen kommer att innehålla:

• dina hälsoproblem
• dina hälsomål
• dina mediciner
• den vård du behöver
• alla samhällstjänster du behöver
• sjukvårdsleverantörerna som behandlar dig

Du kommer att underteckna ett avtal med din sjukvårdsleverantör för att hantera den här planen. När planen är klar kan din vårdgivare:

• hantera din vård över olika leverantörer
• samordna din vård mellan sjukhus, apotek och kliniker
• hantera de mediciner du tar
• ge dygnet runt tillgång till akutvård
• lära dig om dina tillstånd och dina mediciner
• hjälper dig att uppfylla dina hälsomål
• hantera samhällstjänster som transport till möten
• tillhandahålla minst 20 minuter per månad dedikerade CCM-tjänster

Antalet tjänster som din plan inkluderar kommer att bero på hur allvarliga villkoren är och hur mycket hjälp du behöver för att hantera dem. CCM-tjänster erbjuder personlig uppmärksamhet från din sjukvårdsleverantör. De kan hjälpa dig att känna dig mer kontroll över dina förhållanden.

Hur får jag Medicare Chronic Care Management?

Det första steget för att få CCM är att besöka en leverantör. Din CCM-leverantör kan vara alla Medicare-godkända leverantörer, inklusive läkare, sjuksköterska och läkarassistenter. Du måste göra detta besök ansikte mot ansikte. Du kan fråga din primärvårdsläkare om de tillhandahåller CCM-tjänster. I många fall kan din leverantör vara den som föreslår en CCM till dig om de tycker att du är en bra kandidat.

Ditt första besök kommer att vara en utvärdering. Leverantören kan sedan göra en vårdplan för dig. Leverantören eller en medlem av deras team kommer att gå igenom planen med dig och låter dig ställa frågor. Du kan när som helst avbryta eller överföra denna plan till en annan leverantör. Du måste skriva under detta formulär för att din CCM ska träda i kraft.

Din leverantör kommer att se till att dina CCM-tjänster täcks av Medicare när du har haft din första möte och har skrivit under din CCM-plan.

Vem är berättigad till Medicare Chronic Care Management?

Medicare har några behörighetskrav för CCM. Din vårdgivare kan hjälpa dig att avgöra om du är behörig. I allmänhet, om du är en Medicare-stödmottagare, kan du kvalificera dig om du har två eller flera kroniska tillstånd som båda:

• förväntas pågå i minst 12 månader eller till din död
• sätter dig i risk för dödsfall, nedgång eller dekompensation

Din CCM måste planeras och övervakas av en Medicare-godkänd leverantör.

Vad betraktas som ett kroniskt tillstånd?

Det finns många villkor som kan kvalificera dig för en CCM-plan. Vanliga kroniska tillstånd inkluderar:

• hjärtsjukdom
• diabetes
• artrit
• astma
• högt blodtryck
• psykiska hälsotillstånd
• cancer

Medicare begränsar dock inte vad som kan kallas ett kroniskt tillstånd. Alla två villkor som uppfyller reglerna kan kvalificera dig för en CCM.

Hur mycket kostar Medicare Chronic Care Management?

CCM omfattas av Medicare del B. Detta innebär att Medicare kommer att betala 80 procent av kostnaden för tjänsten. Du ansvarar för en myntförsäkring på 20 procent. Detta innebär att om en möte kostar $ 50 betalar du 10 $ och Medicare del B kommer att betala 40 $.

Medicare del B har också en månatlig premie för de flesta. Standard B-premien 2020 är $ 144,60.

Dina kostnader kan se annorlunda ut. Om du till exempel är registrerad i en Medigap-plan täcker den dina myntförsäkringskostnader. Du kanske inte behöver betala något för din CCM om du har både Medicare och Medicaid-täckning.

Täcker Medicare-fördelarplanerna kronisk vårdhantering?

Medicare Fördelningsplaner täcker alla tjänster för Medicare delar A och B, inklusive CCM planer. Dina kostnader kommer förmodligen att skilja sig under en fördelplan. Du kan behöva betala en extra premie eller ha ett lägre inställt återbetalningsbelopp. Du kan använda Medicare-webbplatsen för att söka efter fördelar i ditt område och se vad dina kostnader kan vara.

Din läkare kommer att gå över en CCM-planformulär med dig. Detta formulär visar din CCM och de tjänster du kommer att få. Du måste skriva under detta formulär innan du registrerar dig i CCM.

När kan jag anmäla mig till en Medicare Chronic Care Management?

Du kan registrera dig i CCM när som helst efter att du har registrerat dig i Medicare del B eller en Medicare Advantage Plan. Du kan inte registreras i en CCM om du bara är registrerad i Medicare del A. Medicare har flera rullande inskrivningsfönster varje år som gör att du kan göra ändringar i din plan och fördelar.

Inledande registrering av Medicare sker runt din 65-årsdag. Du kan anmäla dig så tidigt som 3 månader före födelsedagen eller så sent som 3 månader efter. Du måste betala en sen registreringsavgift om du väntar längre. Du kan registrera dig i Medicare innan du fyller 65 år om du har ett funktionshinder och har fått social trygghet i två år.

Avhämtningen

• Medicare CCM är ett bra sätt för människor med flera kroniska tillstånd att få hjälp med att hantera sin hälsa.

• Med en CCM kommer en vårdleverantör att samordna de tjänster du behöver för att hantera dina tillstånd och nå dina hälsomål.

• Medicare del B och många Medicare Advantage-planer täcker CCM-planer.