Medicare-täckning för sårvård och tillbehör

Innehåll

• När täcker Medicare sårvård?
• Täckt sårvårdstillbehör
• Vilka sårvårdstillbehör täcks inte?
• Engångsartiklar
• Färdigt omvårdnad efter 100 dagar
• Förvaringsvård
• Hur kvalificerar jag mig för sårvårdsförmåner?
• Vilka kostnader ska jag förvänta mig?
• Medicare del A
• Medicare del B
• Medicare del C och Medigap
• Varför kan jag behöva professionella sårvårdstjänster?
• Vad ska jag förvänta mig av en sårvårdsundersökning?
• Avhämtningen

• Original Medicare täcker sårvård som tillhandahålls på inpatient och polikliniska inställningar.
• Medicare betalar för medicinskt nödvändiga leveranser som beställts av din läkare.
• Medicare del C måste ge minst samma täckning som original Medicare, men kostnaderna kommer att variera efter plan.

När du blir äldre blir kroppen mer mottaglig för sår. Sår kan bero på olyckor, fall, kirurgi eller kroniska tillstånd som diabetes.

Sår kan också ta längre tid att läka när du är äldre. Om du har ett sår är det viktigt att ta hand om det ordentligt. Så länge ett sår förblir öppet har du en ökad risk för infektion.

Den goda nyheten är att Medicare betalar för medicinskt nödvändiga sårvårdstillförsel och behandling. Det är viktigt att veta i förväg vad 2020-riktlinjerna för Medicare är, så att du kan hålla dina kostnader låga samtidigt som du får rätt vård (er).

När täcker Medicare sårvård?

Medicare del A täcker medicinsk vård som du får på en slutenvårdsanläggning som ett sjukhus, rehabilitationsanläggning eller sjuksköterska.

Medicare del B täcker all poliklinisk sårvård du får från antingen din sjukvårdsleverantör eller skicklig vårdinrättning. Del B täcker både kostnaden för din behandling och alla medicinskt nödvändiga förnödenheter som din vårdgivare använder för att ta hand om dina sår.

Medicare del C, även känd som Medicare Advantage, är en sjukförsäkringsplan som ger samma grundläggande täckning som Medicare delar A och B men vanligtvis med ytterligare fördelar. Prata med din Medicare Advantage-försäkringsgivare för information om din plans sårvårdstäckning.

Medigap, eller kompletterande försäkring, är en privat försäkringsplan som hjälper till att täcka din del av Medicare-kostnaderna. Denna typ av plan hjälper dig att betala för eventuella extra sårvårdskostnader utanför fickan efter att Medicare betalar sin del.

Om din läkare rekommenderar en nyare typ av sårbehandling, till exempel stamcellsbehandlingar, kontrollera först att Medicare kommer att betala för behandlingen. Om det inte är en godkänd terapi, kommer du att ansvara för hela kostnaden, vilket kan vara dyrt.

Täckt sårvårdstillbehör

Följande typer av leveranser täcks generellt, när de föreskrivs eller tillhandahålls av en vårdgivare:

Primärförband (appliceras direkt på såret):

• sterila gasbindor
• hydrogelförband
• hydrokolloidförband
• alginatförband

Sekundära tillbehör (används för att skydda primärförband):

• flor
• bandage
• tejp

Vilka sårvårdstillbehör täcks inte?

Engångsartiklar

Engångsartiklar för sårvård som limbandage, gasväv och aktuella antibakteriella krämer täcks inte om du köper dem själv. Medicare anser inte att dessa dagliga artiklar är "hållbar medicinsk utrustning", så de ingår inte under del B.

Färdigt omvårdnad efter 100 dagar

Om du får sårbehandling som en del av långtidsvård på en skicklig vårdanläggning, kommer Medicare endast att betala för dina sårvårdstillföranden fram till 100-dagarsgränsen för varje förmånsperiod. Efter 100 dagar debiteras du hela beloppet för tjänster och leveranser.

Förvaringsvård

Medan hålla såren rena och täckta är en del av god sårvård, anser Medicare inte badning och förband som en del av sårvård. Dessa betraktas som "vårdnadshygien" -tjänster, som inte omfattas av Medicare.

Hur kvalificerar jag mig för sårvårdsförmåner?

För att få förmåner från Medicare måste du vara registrerad i original Medicare (del A och del B), eller du måste vara registrerad i en del C / Medicare Advantage-plan. För att sårvårdstillförsel och vård ska täckas måste du först uppfylla din årliga avdragsgilla och sedan betala eventuella gällande kopior eller förfallna premier.

Innan du börjar behandlingen är det en bra idé att verifiera att din läkare är en registrerad Medicare-leverantör. Din läkare måste lämna en signerad, daterad beställning av de sårbehandlingstillbehör du behöver, med tydlig uppgift:

• storleken på ditt sår
• vilken typ av förband som behövs
• storleken på förbandet som behövs
• hur ofta din klädsel måste ändras
• hur länge du sannolikt kommer att behöva förbandet

Vilka kostnader ska jag förvänta mig?

Medicare del A

För de flesta Medicare-stödmottagare finns det ingen premie för Medicare del A. År 2020 betalar du troligtvis den årliga avdragsavgiften på 1 408 dollar för sårvårdsbehandlingar som tas emot på ett sjukhus eller annan inpatient-anläggning.

När du har träffat egenandelen har du en viss period där du inte betalar något för dessa tjänster. När dessa tidsperioder har gått (som skiljer sig åt på sjukhus jämfört med skickliga vårdinrättningar) kommer du att börja betala ett dagligt myntbelopp.

Du debiteras inte för leveranser som din vårdleverantör använder medan du behandlas.

Medicare del B

Om du får sårvård på öppenvården måste du uppfylla en medicinsk del B-avdragsgift på $ 198. Du måste också betala den månatliga del B-premien, som år 2020 är $ 144,60.

När du har uppfyllt självrisken och betalat premien är du bara ansvarig för 20 procent av den godkända kostnaden för sårvård. Leveranser som används av din sjukvårdsleverantör täcks helt.

Medicare del C och Medigap

Om du har en Medicare del C (Medicare Advantage) eller Medigap-plan varierar dina premier, myntförsäkringsbetalningar och årlig avdragsberoende beroende på din plan. Kontakta din försäkringsgivare så tidigt som möjligt i behandlingsprocessen så att du vet vad dina utgifter kommer att bli.

Varför kan jag behöva professionella sårvårdstjänster?

Äldre vuxna är mer benägna att ha kroniska tillstånd som kan leda till sår, såsom diabetes, venös insufficiens (dålig cirkulation) och fetma. Din hud kan också bli mer utsatt för skador om du har en mindre olycka. Minskad rörlighet kan också öka din risk för trycksår.

Vanliga sår som kräver professionell vård inkluderar:

• brännskador
• skador från fall eller andra traumer
• kirurgiska sår
• diabetiska fotsår
• venösa och artärsår
• strålningssår
• sår som måste debrideras (oavsett vilken debrideringsmetod som används)

Vad ska jag förvänta mig av en sårvårdsundersökning?

Vid en sårvård kommer en sjukvårdspersonal att undersöka ditt sår för tecken på infektion. De kan också mäta ditt sår och kontrollera området runt det för att se om det finns en hälsosam blodförsörjning.

Efter undersökningen kommer din läkare att skapa en behandlingsplan. Innan du åker, kommer en sjukvårdsleverantör att rengöra såret och applicera ett förband för att skydda det medan det läker.

Vissa sårbehandlingsplaner inkluderar debridering eller borttagning av död hud från runt såret. Om såret är stort kan du läggas under generell anestesi under proceduren.

Här är några saker du kan göra för att hjälpa din kropp med återhämtning och sårläkning:

• Drick mycket vätska
• Ät mat rik på vitamin A och C, zink och protein
• Skift din position ofta
• Träna så ofta du kan
• Håll vikt från skadade områden
• Undvik att röka
• Delta i dina sårvakter och följ noggrant anvisningarna om egenvård

Avhämtningen

Att få rätt sårvård är avgörande när du blir äldre på grund av en större chans för olyckor och längre tid att läka.

Medicare del A täcker din behandling och leveranser när du får sårvård på en inpatient-anläggning. Medicare del B ger täckning för poliklinisk sårvård.

Privat Medicare del C-planer erbjuder också sårvårdstäckning, men detaljerna varierar beroende på planen. Om du har en Medigap-plan kommer den sannolikt att betala några av de kostnader du har efter att Medicare har betalat sin del.

Innan du får behandling, se till att din läkare är registrerad i Medicare och att behandlingsmetoderna och tillbehören är Medicare-godkända.