Florida Medicare 2020: Hur det fungerar i Sunshine State

Innehåll

• Vem omfattas av Medicare i Florida?
• Vilka Medicare-program finns tillgängliga i Florida?
• Medicare del A
• Medicare del B
• Medicare del C (Medicare Advantage)
• Mer information om Medicare Advantage i Florida
• Exempel på 2020-kostnader för Medicare Advantage-planer i olika städer i Florida
• Medicare del D
• Medicare-tilläggsplaner (Medigap)
• Hitta hjälp med att registrera sig i Medicare
• När ansöker jag om Medicare i Florida?
• Inledande registrering
• Allmän registrering
• Öppen registrering
• Särskild registrering
• När kan jag ansöka om Medicare del D (receptbelagd täckning)?
• Poängen

Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram som ger täckning för personer 65 år och äldre samt täckning för personer med vissa hälsotillstånd.

Eftersom programmet är federal fungerar det i Florida på samma sätt som det fungerar i andra stater. Samma behörighetskrav och samma anmälningsfrister gäller i Florida.

Vi kommer att diskutera Medicare i Florida, hur det fungerar, vem som täcks och hur mycket det kan kosta.

Vem omfattas av Medicare i Florida?

I delstaten Florida är 4.515.510 personer inskrivna i Medicare; cirka 21 procent av befolkningen. Den registreringen är något högre än det nationella genomsnittet. De flesta av de som är inskrivna i Florida har vad som kallas original eller klassisk Medicare. Classic Medicare inkluderar Medicare del A (sjukhusförsäkring) och Medicare del B (medicinsk försäkring).

För att registrera dig i Medicare måste du vara en av följande:

• minst 65 år gammal
• Inaktiverad
• har njursvikt i slutstadiet (ESRD)

I Florida är 87 procent av de personer som är inskrivna i Medicare berättigade på grund av deras ålder, och de återstående 13 procenten är inskrivna på grund av ett funktionshinder. För att ta reda på om du är berättigad till Medicare kan du använda denna Medicare Premium & Eligibility Calculator.

Vilka Medicare-program finns tillgängliga i Florida?

Den officiella webbplatsen för Medicare-programmet erbjuder ett plan för att hitta planer som du kan använda för att söka efter information om Medicare Advantage-planer, Medicare Part D-receptplaner och Medigap-planer i ditt område.

Eftersom Medicare är ett federalt program finns samma typer av Medicare tillgängligt nationellt i Florida. Dessa inkluderar:

Medicare del A

Detta program omfattar sjukhus på sjukhus, skicklig vårdanläggning, hemsjukvård och sjukhusvård. De flesta betalar inte något bidrag för Medicare del A.

För dem som betalar är den månatliga premien 2020 $ 458,00. Om du måste betala en premie för täckning av del A kan det vara mindre beroende på dina skatter.

Medicare del B

Detta program omfattar medicinska tjänster, inklusive läkartjänster, labb- och röntgentjänster, ambulanstjänster, hållbar medicinsk utrustning som rullstolar och sjukhussängar, sjukhusvård på öppenvården, vård i hemmet och medicinska tillbehör.

För 2020 är premien för del B $ 144,60. När du har uppfyllt självrisken på $ 198,00 betalar du 20 procent av den godkända kostnaden för dina täckta tjänster och utrustning.

Medicare del C (Medicare Advantage)

Medicare Fördelningsplaner erbjuds av privata försäkringsbolag som är godkända av Medicare. Dessa planer täcker allt som ingår i Medicare delar A och B, och många Medicare Advantage planer ger också receptbelagda läkemedel täckning och ytterligare fördelar som syn och tandvård.

Mer information om Medicare Advantage i Florida

Beroende på var du bor i Florida kan du ha mellan 8 och 68 olika alternativ för Medicare Advantage i ditt område.

Dessa planer erbjuds av olika privata försäkringsbolag, så kostnaderna varierar mycket. Med många Medicare Advantage-planer behöver du inte betala någon premie alls. Avdragsgångar varierar från $ 0 till cirka $ 450,00, beroende på leverantören och planen.

Det högsta beloppet du kan behöva betala för utgifter för fickan varierar också mellan planerna. Vissa planer täcker dina pengar på 1 500 $ och andra har ett tak så högt som 10 000 $, så det är en bra idé att prata med en oberoende konsult för att hjälpa dig bestämma vilken plan som uppfyller dina behov.

Exempel på 2020-kostnader för Medicare Advantage-planer i olika städer i Florida

Medicare del D

Detta program är Medicare receptbelagda läkemedel, men det erbjuds av privata försäkringsbolag. Kostnaderna för del D-planer varierar mellan leverantörer och planer.

Månadspremier för Medicare del D-planer sträcker sig från $ 13,20 till $ 167,30, och årliga läkemedelsavdrag från $ 0 till $ 435. Dina kostnader beror också på receptbelagda mediciner du tar.

Du kan jämföra priser för mediciner du tar genom att kontrollera varje företags lista över täckta mediciner. Denna lista är känd som en formulär.

Medicare-tilläggsplaner (Medigap)

Det här är privata försäkringar som kan hjälpa dig att betala out-of-pocket-kostnader som avdrag, återbetalningar och myntförsäkring i samband med klassisk Medicare-täckning. Dessa kostnader varierar också beroende på din plats och vilken policy du väljer.

Medigap-kostnader varierar mycket beroende på om du väljer en Medicare del D-plan tillsammans med en Medigap-plan eller om du väljer Medigap ensam. Månatliga premier varierar från $ 78 till $ 505 beroende på dina val. Andra kostnader du betalar inkluderar din Medicare del A-premie (om du har en) och Medicare del B-premie. Du kanske också måste betala en procentandel av dina Medicare Del B-försäkringskostnader.

Den federala regeringen kräver att alla Medigap-planer, inklusive de i Florida, tillhandahåller samma grundläggande förmåner till deras stödmottagare. Det finns 10 Medigap-planer, och alla har bokstavsnamn. Medigap “planer” inkluderar A, B, C, D, F, G, K, L, M och N.

Alla Medigap-policyer måste också erbjuda dig vissa konsumentskydd. Försäkringsbolag som säljer Medigap-försäkringar kan erbjuda dig ytterligare förmåner som går utöver vad som krävs, så det är en bra idé att noggrant jämföra försäkringar innan du anmäler dig.

Alla företag som säljer Medigap-försäkring, inklusive de i Florida, måste erbjuda Medigap Plan A. De måste också erbjuda planer C och F.

Från och med 1 januari 2020 kan Medigap-policyn inte täcka dina egenandeler för Medicare del B om du anmäler dig till Medicare för första gången i år. På grund av hur planerna skrivs betyder det att om du registrerar dig i Medicare efter 1 januari 2020, kommer du inte att kunna köpa Medigap Plans C eller F, eftersom båda dessa planer täcker avdrag för Medicare del B.

Hitta hjälp med att registrera sig i Medicare

Varje stat har en organisation som tillhandahåller seniorer information om sjukförsäkringsprogrammen som finns tillgängliga för dem. Florida Department of Elder Affairs har ett program som heter SHINE (Serving Health Insurance Needs of Elders) som kommer att para dig med en frivillig rådgivare för att vägleda dig genom Medicare-inskrivningsprocessen.

För hjälp med att ansöka om Medicare i Florida eller för att diskutera dina alternativ med en rådgivare, kontakta Florida Department of Elder Affairs SHINE-programmet genom att ringa Elder Helpline på 1-800-963-5337, eller besöka www.floridashine.org.

SHINE-rådgivare kan också hjälpa dig att utforska vilka planer som finns tillgängliga i ditt område, och de kan förklara skillnaderna i avdragsgillingar och begränsningar utanför fickan mellan policyer. Under Medicare-anmälningsperioden kan SHINE till och med erbjuda anmälningsevenemang nära dig.

Tjänster som erbjuds via SHINE är gratis, och organisationen är inte ansluten till något försäkringsbolag, så informationen som volontären tillhandahåller är inte inriktad på att sälja specifika produkter eller tjänster.

När ansöker jag om Medicare i Florida?

Registreringsdatum för Medicare är desamma i alla tillstånd.

Inledande registrering

Du kan ansöka om Medicare på två olika sätt. Din initial inskrivningsperiod (IEP) är ett 7-månaders fönster nära din 65-årsdag. Du kan ansöka om någon del av Medicare-täckningen upp till 3 månader innan du fyller 65 år, eller i 3 månader efter att du fyllt 65 år.

Om du vill att din Medicare-täckning ska börja så snart du fyller 65 år är det en bra idé att ansöka tre månader före din födelsedag. Om du väntar till månaden på din födelsedag kanske din täckning inte börjar förrän 1-3 månader efter att du fyllt 65 år.

Allmän registrering

Om du inte registrerade dig för Medicare del A och B under din IEP, kan du fortfarande registrera dig för Medicare mellan 1 januari och 31 mars, under allmän anmälningsperiod. Om du inte registrerade dig för Medicare när du först blev kvalificerad kan du behöva betala en påföljd och dina premier kan vara högre.

Öppen registrering

Om du redan har registrerat dig i Medicare i Florida men du vill byta till en annan plan eller ändra din täckning, kan du göra det under den öppna anmälningsperioden för Medicare (OEP), från 15 oktober till 7 december 2020.

Särskild registrering

Under vissa omständigheter kanske du kan lägga till eller ändra din Medicare-täckning under en speciell registreringsperiod. Om du:

• flytta någonstans din gamla policy har inte täckning eller någonstans med nya alternativ
• är just släppt från fängelse
• tappa den täckning du för närvarande har
• har en möjlighet att få försäkring genom din arbetsgivare, fackförening eller PACE-plan
• Medicare sanktioner eller avslutar din plan
• du blir berättigad till Medicaid, en statlig läkemedelsbiståndsplan eller en Medicare-plan för kroniska specialbehov
• du valde en plan baserad på dålig information som du har gett dig av en federal anställd

När kan jag ansöka om Medicare del D (receptbelagd täckning)?

Tidsfristen för att ansöka om Medicare del D är densamma i Florida som i resten av landet. När du fyller 65 år kan du ansöka om Medicare del D, som är ett valfritt receptbelagd program. Om du inte ansöker när du först är berättigad och bestämmer dig senare att du vill ansöka, kommer du förmodligen att behöva betala en sen anmälningsstraff varje månad så länge du har Medicare del D-täckning.

Cirka 70 procent av dem som har Medicare har också receptbelagd läkemedelsförsäkring genom Medicare del D - ungefär dubbelt så många som registrerades i del D 2006. UnitedHealth, CVS Health och Humana tillhandahåller de flesta av den täckningen över hela landet. Människor betalade i genomsnitt $ 29 varje månad för sina del D-premier 2019.

Kostnaden för Medicare del D-täckning varierar beroende på din plan och din inkomst. För att ta reda på mer om kostnaderna kan du konsultera diagrammet från Social Security Administration.

Det är viktigt att veta att om du har en Medicare Advantage Plan och du ansöker om Medicare Del D, kan du tappa din Medicare Advantage Plan, eftersom många Medicare Advantage planer också har läkemedeltäckning.

Poängen

Medicare är ett federalt sjukförsäkringsprogram som ger täckning för personer 65 eller äldre, eller som har vissa sjukdomar eller funktionsnedsättningar. Eftersom Medicare är ett federalt program är behörighetskraven och tidsfristerna för anmälan desamma i Florida som de är överallt i landet.

Det är viktigt att förstå när du ska ansöka om Medicare eftersom om du missar din första inskrivningsperiod kan du sluta betala högre premier eller påföljder på lång sikt.

Staten Florida driver SHINE-programmet för att hjälpa dig ta reda på vilka Medicare-planer som är bäst för dig. SHINE-rådgivare är inte anslutna till något särskilt försäkringsbolag, så de kan också hjälpa dig med Medicare-ansökningsprocessen.