Läkemedelslista för reumatoid artrit

Innehåll

• DMARDs och biologics
• Janus-associerade kinashämmare
• Paracetamol
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Naproxennatrium (Aleve)
• Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
• Receptbelagda NSAID
• Diklofenak / misoprostol (Arthrotec)
• Aktuell capsaicin (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Diklofenaknatrium topisk gel (Voltaren 1%)
• Diklofenaknatrium topisk lösning (Pennsaid 2%)
• Opioida smärtstillande läkemedel
• Kortikosteroider
• Immunsuppressiva medel
• Hämtmat

Översikt

Reumatoid artrit (RA) är den näst vanligaste typen av artrit, som drabbar cirka 1,5 miljoner amerikaner. Det är en inflammatorisk sjukdom som orsakas av ett autoimmunt tillstånd. Sjukdomen uppstår när din kropp attackerar sina egna hälsosamma ledvävnader. Detta resulterar i rodnad, inflammation och smärta.

Huvudmålet med RA-läkemedel är att blockera inflammation. Detta hjälper till att förhindra ledskador. Läs vidare för att lära dig om de många behandlingsalternativen för RA.

DMARDs och biologics

Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) används för att minska inflammation. Till skillnad från andra mediciner som tillfälligt lindrar smärta och inflammation, kan DMARDs sakta ned utvecklingen av RA. Det betyder att du kan få färre symtom och mindre skador över tiden.

De vanligaste DMARDs som används för att behandla RA inkluderar:

• hydroxiklorokin (Plaquenil)
• leflunomid (Arava)
• metotrexat (Trexall)
• sulfasalazin (azulfidin)
• minocyklin (Minocin)

Biologics är injicerbara läkemedel. De fungerar genom att blockera specifika inflammatoriska vägar som görs av immunceller. Detta minskar inflammation orsakad av RA. Läkare ordinerar biologiska läkemedel när DMARDs inte är tillräckliga för att behandla RA-symtom. Biologics rekommenderas inte för personer med nedsatt immunförsvar eller infektion. Detta beror på att de kan öka risken för allvarliga infektioner.

De vanligaste biologerna inkluderar:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliximab (Remicade)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)

Janus-associerade kinashämmare

Din läkare kan ordinera dessa läkemedel om DMARDs eller biologiska läkemedel inte fungerar för dig. Dessa läkemedel påverkar gener och aktiviteten hos immunceller i kroppen. De hjälper till att förhindra inflammation och stoppa skador på leder och vävnader.

Janus-associerade kinashämmare inkluderar:

• tofacitinib (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinib

Baricitinib är ett nytt läkemedel som testas. Studier tyder på att det fungerar för personer som inte lyckas med DMARD.

De vanligaste biverkningarna av dessa läkemedel inkluderar:

• huvudvärk
• övre luftvägsinfektioner, som bihåleinfektioner eller förkylning
• trång näsa
• rinnande näsa
• öm hals
• diarre

Paracetamol

Acetaminophen finns tillgängligt över disken (OTC) utan recept från din läkare. Det kommer som ett oralt läkemedel och ett rektalt suppositorium. Andra läkemedel är mycket effektivare för att minska inflammation och behandla smärta vid RA. Detta beror på att paracetamol kan behandla mild till måttlig smärta, men det har ingen antiinflammatorisk aktivitet. Det betyder att det inte fungerar så bra att behandla RA.

Detta läkemedel medför risk för allvarliga leverproblem, inklusive leversvikt. Du bör bara ta ett läkemedel som innehåller paracetamol i taget.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

NSAID är bland de vanligaste RA-läkemedlen. Till skillnad från andra smärtstillande medel verkar NSAID vara effektivare vid behandling av symtom på RA. Detta beror på att de förhindrar inflammation.

Vissa människor använder OTC NSAID. Emellertid är starkare NSAID-recept tillgängliga med recept.

Biverkningar av NSAID inkluderar:

• magirritation
• sår
• erosion eller bränna ett hål genom magen eller tarmarna
• magblödning
• njurskador

I sällsynta fall kan dessa biverkningar vara dödliga (orsaka dödsfall). Om du använder NSAID under lång tid kommer din läkare att övervaka din njurfunktion. Detta är särskilt troligt om du redan har njursjukdom.

Ibuprofen (Advil, Motrin IB, Nuprin)

OTC ibuprofen är det vanligaste NSAID. Om inte din läkare har instruerat dig ska du inte använda ibuprofen på mer än flera dagar i taget. Att ta detta läkemedel för länge kan orsaka magblödning. Denna risk är större hos äldre.

Ibuprofen finns också i receptstyrkor. I receptversioner är dosen högre. Ibuprofen kan också kombineras med en annan typ av smärtstillande läkemedel som kallas opioider. Exempel på dessa receptbelagda kombinationsläkemedel inkluderar:

• ibuprofen / hydrokodon (Vicoprofen)
• ibuprofen / oxikodon (Combunox)

Naproxennatrium (Aleve)

Naproxennatrium är ett OTC-NSAID. Det används ofta som ett alternativ till ibuprofen. Detta beror på att det orsakar något färre biverkningar. Receptversioner av detta läkemedel erbjuder starkare doser.

Aspirin (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Aspirin är en oral smärtstillande medel. Det används för att behandla mild smärta, feber och inflammation. Det kan också användas för att förhindra hjärtinfarkt och stroke.

Receptbelagda NSAID

När OTC NSAID inte lindrar dina RA-symtom kan din läkare ordinera ett receptbelagt NSAID. Dessa är orala läkemedel. De vanligaste alternativen inkluderar:

• celecoxib (Celebrex)
• ibuprofen (receptstyrka)
• nabumetone (Relafen)
• naproxennatrium (Anaprox)
• naproxen (Naprosyn)
• piroxicam (Feldene)

Andra NSAID inkluderar:

• diklofenak (Voltaren, diklofenaknatrium XR, Cataflam, Kambia)
• diflunisal
• indometacin (Indocin)
• ketoprofen (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolak (Lodine)
• fenoprofen (Nalfon)
• flurbiprofen
• ketorolak (Toradol)
• meklofenamat
• mefenaminsyra (Ponstel)
• meloxicam (Mobic)
• oxaprozin (Daypro)
• sulindac (Clinoril)
• salsalat (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetin (tolektin)

Diklofenak / misoprostol (Arthrotec)

Diklofenak / misoprostol (Arthrotec) är ett oralt läkemedel som kombinerar NSAID-diklofenak med misoprostol. NSAID kan orsaka magsår. Detta läkemedel hjälper till att förhindra dem.

Aktuell capsaicin (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Capsaicin topisk OTC-kräm kan lindra mild smärta orsakad av RA. Du gnuggar denna kräm på smärtsamma områden på kroppen.

Diklofenaknatrium topisk gel (Voltaren 1%)

Voltaren gel 1% är ett NSAID för lokal användning. Det betyder att du gnuggar på huden. Det är godkänt för att behandla ledvärk, även i händer och knän.

Detta läkemedel orsakar liknande biverkningar som orala NSAID. Men endast cirka 4 procent av detta läkemedel absorberas i kroppen. Det betyder att det är mindre troligt att du får biverkningar.

Diklofenaknatrium topisk lösning (Pennsaid 2%)

Diklofenaknatrium (Pennsaid 2%) är en lokal lösning som används för knäsmärta. Du gnuggar det på knäet för att lindra smärtan.

Opioida smärtstillande läkemedel

Opioider är de starkaste smärtstillande läkemedlen på marknaden. De är endast tillgängliga som receptbelagda läkemedel. De kommer i oral och injicerbar form. Opioider används endast i RA-behandling för personer med svår RA som har intensiv smärta. Dessa läkemedel kan vara vanebildande. Om din läkare ger dig ett opioidläkemedel kommer de att följa dig noga.

Kortikosteroider

Kortikosteroider kallas också steroider. De kommer som orala och injicerbara läkemedel. Dessa läkemedel kan hjälpa till att minska inflammation i RA. De kan också hjälpa till att minska smärta och skador orsakade av inflammation. Dessa läkemedel rekommenderas inte för långvarig användning.

Biverkningar kan inkludera:

• högt blodsocker
• magsår
• högt blodtryck
• känslomässiga biverkningar, såsom irritabilitet och upphetsning
• grå starr eller grumling av linsen i ögat
• osteoporos

Steroider som används för RA inkluderar:

• betametason
• prednison (Deltason, Sterapred, Liquid Pred)
• dexametason (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• kortison
• hydrokortison (Cortef, A-Hydrocort)
• metylprednisolon (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednisolon

Immunsuppressiva medel

Dessa läkemedel bekämpar skador orsakade av autoimmuna sjukdomar som RA. Men dessa läkemedel kan också göra dig mer benägen för sjukdom och infektion. Om din läkare ger dig ett av dessa läkemedel kommer de att följa dig noga under behandlingen.

Dessa läkemedel kommer i oral och injicerbar form. De inkluderar:

• cyklofosfamid (Cytoxan)
• cyklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azatioprin (Azasan, Imuran)
• hydroxiklorokin (Plaquenil)

Hämtmat

Arbeta med din läkare för att hitta den RA-behandling som fungerar bäst för dig. Med så många alternativ tillgängliga kommer du och din läkare sannolikt att hitta en som underlättar dina RA-symtom och förbättrar din livskvalitet.