Metoidioplastik

Innehåll

• Vilka är de olika typerna av metoidioplastik?
• Enkel release
• Full metoidioplastik
• Ringmetoidioplastik
• Centurion metoidioplastik
• Vad är skillnaden mellan metoidioplastik och fallplastik?
• För- och nackdelar med metoidioplastik
• Hur fungerar proceduren?
• Resultat av och återhämtning från metoidioplastik
• Valfria tilläggsförfaranden
• Frigörande av klitoris
• Vaginektomi
• Uretroplastik
• Scrotoplasty / testikelimplantat
• Mons resection
• Hur hittar jag rätt kirurg för mig?
• Hur ser det ut efter operationen?

Översikt

När det gäller lägre operationer har transpersoner och icke-binära personer som tilldelats kvinnor vid födseln (AFAB) några olika alternativ. En av de vanligaste lägre operationerna som rutinmässigt utförs på AFAB-trans och icke-binära personer kallas metoidioplastik.

Metoidioplastik, även känd som meta, är en term som används för att beskriva kirurgiska ingrepp som fungerar med din befintliga könsvävnad för att bilda det som kallas en neophallus eller ny penis. Det kan utföras på alla med betydande klitoristillväxt från användningen av testosteron. De flesta läkare rekommenderar att man tar testosteronbehandling i ett till två år innan man har metoidioplastik.

Vilka är de olika typerna av metoidioplastik?

Det finns fyra grundläggande typer av metoidioplastiska procedurer:

Enkel release

Även känd som enkel meta, består denna procedur endast av klitorisfrisättningen - det vill säga en procedur för att befria klitoris från omgivande vävnad - och förändrar inte urinröret eller slidan. Enkel frisättning ökar din penis längd och exponering.

Full metoidioplastik

Kirurger som utför full metoidioplastik släpper ut klitoris och använder sedan ett vävnadstransplantat från insidan av kinden för att länka urinröret med neophallus. Om så önskas kan de också utföra vaginektomi (avlägsnande av slidan) och införa skrotimplantat.

Ringmetoidioplastik

Denna procedur är mycket lik full metoidioplastik. Istället för att ta ett hudtransplantat från insidan av munnen använder kirurgen ett transplantat från insidan av vaginalväggen i kombination med labia majora för att ansluta urinröret och neophallus.

Fördelen med denna procedur är att du bara behöver läka på en plats i motsats till två. Du kommer inte heller att uppleva komplikationer som kan uppstå vid kirurgi i munnen, såsom smärta vid ätande och minskad salivproduktion.

Centurion metoidioplastik

Centurion-proceduren frigör de runda ligamenten som löper upp labia från labia majora och använder dem sedan för att omge den nya penis, vilket skapar extra omkrets. Till skillnad från andra procedurer kräver Centurion inte att ett hudtransplantat tas från munnen eller från vaginalväggen, vilket innebär att det finns mindre smärta, mindre ärrbildning och färre komplikationer.

Vad är skillnaden mellan metoidioplastik och fallplastik?

Falloplasty är den andra vanligaste formen av lägre operation för AFAB-trans och icke-binära personer. Medan metoidioplastiken fungerar med befintlig vävnad tar fallplastik ett stort hudtransplantat från din arm, ben eller torso och använder det för att skapa en penis.

Metoidioplastik och fallplastik har var och en sina unika fördelar och nackdelar.

För- och nackdelar med metoidioplastik

Här är några av för- och nackdelarna med metoidioplastik:

Fördelar

• fullt fungerande penis som kan bli upprätt av sig själv
• minimal synlig ärrbildning
• färre kirurgiska ingrepp än fallplastik
• kan också ha en fallplastik senare om du väljer
• Kortare återhämtningstid
• betydligt billigare än fallplastik, om det inte täcks av försäkring: varierar från $ 2000 till $ 20.000 mot $ 50.000 till $ 150.000 för falloplasty

Nackdelar

• ny penis relativt liten i både längd och omkrets och mäter var som helst från 3 till 8 cm i längd
• kanske inte kan penetrera under sex
• kräver användning av hormonersättningsterapi och avsevärd klitorisväxt
• kanske inte kan urinera när du står

Hur fungerar proceduren?

Den initiala metoidioplastikkirurgin kan ta allt från 2,5 till 5 timmar beroende på kirurgen och på vilka procedurer du väljer att göra som en del av din metoidioplastik.

Om du bara söker efter enkel meta kommer du sannolikt att placeras under en medveten sedering, vilket innebär att du kommer att vara vaken men mestadels omedveten under operationen. Om du får en urinrörsförlängning, hysterektomi eller vaginektomi också, kommer du att placeras i allmänbedövning.

Om du väljer att ha scrotoplasty, kan läkaren införa så kallade vävnadsutvidgare i labia under den första proceduren för att förbereda vävnaden för att acceptera de större testikelimplantaten under en uppföljningsprocedur. De flesta kirurger väntar tre till sex månader på att utföra den andra operationen.

De flesta läkare utför metoidioplastik som öppenvård, vilket innebär att du kan lämna sjukhuset samma dag som du har ingreppet. Vissa läkare kan begära att du övernattar efter din operation.

Resultat av och återhämtning från metoidioplastik

Som med alla operationer kommer återhämtningsprocessen att variera från person till person och från procedur till procedur.

Medan återhämtningstiderna varierar något, kommer du sannolikt att vara utan arbete i åtminstone de första två veckorna. Det rekommenderas också att du inte gör några tunga lyft de första två till fyra veckorna efter operationen.

I allmänhet rekommenderar läkare vanligtvis att resa mellan 10 dagar och tre veckor efter ingreppet.

Bortsett från de vanliga frågorna som kan uppstå vid operation, finns det några potentiella komplikationer som du kan uppleva med metoidioplastik. En kallas en urinfistel, ett hål i urinröret som kan orsaka urinläckage. Detta kan repareras kirurgiskt och kan i vissa fall läka sig själv utan ingripande.

Den andra potentiella komplikationen om du har valt scrotoplasty är att din kropp kan avvisa silikonimplantaten, vilket kan leda till att du behöver genomgå en ny operation.

Valfria tilläggsförfaranden

Det finns flera procedurer som kan utföras som en del av metoidioplastik, som alla är helt frivilliga. Metoidioplasty.net, en användbar resurs för dem som är intresserade av att bedriva metoidioplastik, beskriver dessa procedurer enligt följande:

Frigörande av klitoris

Ligamentet, den tuffa bindväv som håller klitoris i könsbenet, skärs och neophallus frigörs från klitorishuven. Detta frigör den från den omgivande vävnaden, vilket ökar längden och exponeringen av den nya penis.

Vaginektomi

Vaginalhålan avlägsnas och slidan öppnas.

Uretroplastik

Denna procedur omdirigerar urinröret genom neophallus, så att du kan urinera från neophallus, helst när du står upp.

Scrotoplasty / testikelimplantat

Små silikonimplantat sätts in i labia för att uppnå testiklarnas utseende och känsla. Kirurger kan eller kan inte sutera huden från de två skamläpparna tillsammans för att bilda en sammanfogad testikelsäck.

Mons resection

En del av huden från mons pubis, högen strax ovanför penis och en del av fettvävnaden från monsen tas bort. Huden dras sedan uppåt för att flytta penis och, om du väljer att ha scrotoplasty, testiklarna längre framåt, ökar synligheten och tillgången till penis.

Det är helt upp till dig att bestämma vilken, om någon, av dessa procedurer du vill ha som en del av din metoidioplastik. Till exempel kanske du vill att alla procedurer utförs, eller så kan du genomgå klitorisfrisättning och uretroplastik, men behålla din vagina. Det handlar om att göra din kropp anpassad till din självkänsla.

Hur hittar jag rätt kirurg för mig?

Det är viktigt att undersöka och ta reda på vilken kirurg som passar dig bäst. Här är några faktorer som du kanske vill överväga när du väljer kirurg:

• Erbjuder de de specifika procedurerna jag vill ha?
• Accepterar de sjukförsäkring?
• Har de bra recensioner för sina resultat, komplikationer och sitt sängläge?
• Kommer de att operera mig? Många läkare följer World Professional Association for Transgender Health (WPATH) standarder för vård, vilket kräver att du har följande:
  • två brev från läkare som rekommenderar dig för operation
  • förekomst av ihållande könsdysfori
  • minst 12 månaders hormonbehandling och 12 månaders levande i könsrollen som överensstämmer med din könsidentitet
  • majoritetsålder (18+ i USA)
  • förmåga att göra informerat samtycke
  • inga motstridiga psykiska eller medicinska hälsoproblem (vissa läkare kommer inte att operera personer med BMI över 28 enligt denna klausul.)

Hur ser det ut efter operationen?

Utsikterna efter metoidioplastik är i allmänhet mycket bra. En 2016-undersökning av flera metoidioplastiska studier i tidskriften Plastic and Reconstructive Surgery visade att 100 procent av människor som genomgår metoidioplastik behåller erogen känsla medan 51 procent kan uppnå penetration under sex. Studien fann också att 89 procent kunde urinera när de stod upp. Medan forskarna hävdar att ytterligare studier kommer att vara nödvändiga för att förbättra noggrannheten i dessa resultat är de första resultaten mycket lovande.

Om du vill ha lägre operationer som är överkomliga, har minimala komplikationer och ger fantastiska resultat, kan metoidioplastik vara rätt alternativ för dig att anpassa din kropp till din könsidentitet. Ta som tid att göra din forskning för att ta reda på vilket alternativ för lägre operationer som hjälper dig att känna dig som ditt lyckligaste, mest autentiska jag.

KC Clements är en queer, icke-binär författare baserad i Brooklyn, NY. Deras arbete handlar om queer och trans identitet, kön och sexualitet, hälsa och välbefinnande ur en kroppspositiv synvinkel och mycket mer. Du kan hålla jämna steg med dem genom att besöka deras hemsidaeller genom att hitta dem på Instagram och Twitter.