Vad är skillnaden mellan koma och hjärndöd

Innehåll

• 1. Vad är koma?
• Vad händer när personen är i koma
• 2. Vad är hjärndöd
• Kan den hjärndöda vakna igen?
• Hur hjärndöd bekräftas
• Vad man ska göra vid hjärndöd

Hjärndöd och koma är två mycket olika men kliniskt viktiga tillstånd, som vanligtvis kan uppstå efter ett allvarligt trauma i hjärnan, till exempel efter en allvarlig olycka, fallande från höjd, stroke, tumörer eller överdos, till exempel.

Även om koma kan utvecklas till hjärndöd, är de vanligtvis mycket olika faser och påverkar personens återhämtning på ett annat sätt. Vid hjärndöd finns en klar förlust av hjärnans funktion och därför är återhämtning inte möjlig. Koman är en situation där patienten upprätthåller en viss nivå av hjärnaktivitet, som kan upptäckas på ett elektroencefalogram, och det finns hopp om återhämtning.

1. Vad är koma?

Koma är ett tillstånd av djup medvetslöshet, där personen inte vaknar, men hjärnan fortsätter att producera elektriska signaler som sprider sig i hela kroppen och som upprätthåller de mest grundläggande och viktiga systemen för överlevnad, såsom andning eller respons ögon till ljus, till exempel.

Ofta är koma reversibel och därför kan personen vakna igen, men tiden tills koma är mycket varierande beroende på ålder, allmän hälsa och orsaken. Det finns till och med situationer där koma orsakas av läkare för att öka patientens återhämtningshastighet, som vid allvarliga traumatiska hjärnskador.

En person som är i koma anses vara juridiskt levande, oavsett svårighetsgraden eller varaktigheten av det tillståndet.

Vad händer när personen är i koma

När en person är i koma måste de anslutas till andningsapparater och deras cirkulation, urin och avföring övervakas ständigt. Utfodringen görs genom sonder eftersom personen inte visar någon reaktion och därför behöver stanna på sjukhuset eller hemma och behöver ständig vård.

2. Vad är hjärndöd

Hjärndöd uppstår när det inte längre finns någon form av elektrisk aktivitet i hjärnan, även om hjärtat fortsätter att slå och kroppen kan hållas vid liv med en konstgjord andningsapparat och matas direkt genom venen.

Kan den hjärndöda vakna igen?

Fall av hjärndöd är irreversibla och därför, till skillnad från koma, kommer personen inte längre att kunna vakna. Av denna anledning anses den hjärndöda personen vara lagligt död och enheterna som håller kroppen vid liv kan stängas av, särskilt om de behövs för andra fall där det finns en chans att lyckas.

Hur hjärndöd bekräftas

Hjärndöd måste bekräftas av en läkare efter att ha utvärderat olika typer av ofrivilliga kroppssvar som bedömer närvaron av hjärnaktivitet. Således anses en person vara hjärndöd när:

• Han svarar inte på enkla ordningar som "öppna dina ögon", "stäng handen" eller "vicka ett finger";
• Armarna och benen reagerar inte när de flyttas;
• Eleverna ändras inte i storlek med närvaro av ljus;
• Ögonen stängs inte när ögat berörs;
• Det finns ingen munkavlereflex;
• Personen kan inte andas utan hjälp av maskiner.

Dessutom kan andra tester, såsom ett elektroencefalogram, göras för att säkerställa att det inte finns någon elektrisk aktivitet i hjärnan.

Vad man ska göra vid hjärndöd

Efter att ha fått nyheten att patienten är hjärndöd ifrågasätter läkare i allmänhet offrets direkta familj om de godkänner organdonation, förutsatt att de är friska och kan rädda andra liv.

Vissa organ som kan doneras vid hjärndöd är till exempel hjärtat, njurarna, levern, lungorna och ögonhinnan. Eftersom det finns många patienter som väntar i kö för att få ett organ, kan hjärndöd patientens organ bidra till behandling och till och med rädda en annan persons liv på mindre än 24 timmar.