Multi-infarkt demens

Innehåll

• Känner igen symtomen på demens med flera infarkter
• Tidiga symtom
• Senare symtom
• Vad är orsakerna till demens med flera infarkter?
• Vilka är riskfaktorerna för MID?
• Medicinska tillstånd
• Livsstilsriskfaktorer
• Hur diagnostiseras MID?
• Imaging Tests
• Utesluta andra orsaker till demens
• Hur behandlas MID?
• Medicin
• Alternativa terapier
• Vad är den långsiktiga framtidsutsikten för MID?
• Hur kan MID förebyggas?

Vad är multi-infarkt demens?

Multiinfarkt demens (MID) är en typ av vaskulär demens. Det inträffar när en serie små stroke orsakar en förlust av hjärnans funktion. En stroke eller hjärninfarkt uppstår när blodflödet till någon del av hjärnan avbryts eller blockeras. Blod transporterar syre till hjärnan och utan syre dör hjärnvävnaden snabbt.

Platsen för stroke skadan avgör vilken typ av symtom som uppstår. MID kan orsaka förlust av minne och kognitiv funktion och kan initiera psykologiska problem. Behandlingen fokuserar på att kontrollera symtomen och minska risken för framtida stroke.

Känner igen symtomen på demens med flera infarkter

Symtomen på MID kan uppstå gradvis över tiden, eller de kan uppträda plötsligt efter en stroke. Vissa människor verkar förbättra sig och sedan minska igen efter att de har fått fler små slag.

Tidiga symtom

De tidiga symptomen på demens inkluderar:

• gå vilse på bekanta platser
• har svårt att utföra rutinmässiga uppgifter, som att betala räkningarna
• har svårt att komma ihåg ord
• felplacering av saker
• tappar intresset för saker du brukade njuta av
• upplever personlighetsförändringar

Senare symtom

Mer uppenbara symtom uppträder när demens fortskrider. Dessa kan inkludera:

• förändringar i sömnmönster
• hallucinationer
• svårigheter med grundläggande uppgifter, som att klä sig och laga mat
• vanföreställningar
• depression
• dåligt omdöme
• socialt tillbakadragande
• minnesförlust

Vad är orsakerna till demens med flera infarkter?

MID orsakas av en serie små slag. En stroke eller infarkt är avbrott eller blockering av blodflödet till någon del av hjärnan. Uttrycket ”multiinfarkt” betyder många slag och många skadade områden. Om blodflödet stoppas i mer än några sekunder kan hjärnceller dö av syrebrist. Denna skada är vanligtvis permanent.

En stroke kan vara tyst, vilket innebär att den påverkar ett så litet område av hjärnan att det går obemärkt förbi. Med tiden kan många tysta slag leda till MID. Stora stroke som orsakar märkbara fysiska och neurologiska symtom kan också leda till MID.

Vilka är riskfaktorerna för MID?

MID förekommer i allmänhet hos personer i åldrarna 55 till 75 år och är vanligare hos män än hos kvinnor.

Medicinska tillstånd

Medicinska tillstånd som ökar risken för MID inkluderar:

• förmaksflimmer, vilket är en oregelbunden, snabb hjärtslag som skapar stagnation som kan leda till blodproppar
• tidigare slag
• hjärtsvikt
• kognitiv nedgång före en stroke
• högt blodtryck
• diabetes
• ateroskleros eller härdning av artärerna

Livsstilsriskfaktorer

Följande är livsstilsriskfaktorer för MID:

• rökning
• alkohol
• låg utbildningsnivå
• en dålig kost
• liten eller ingen fysisk aktivitet

Hur diagnostiseras MID?

Det finns inte ett specifikt test som kan bestämma MID. Varje fall av MID är olika. Minne kan försämras allvarligt hos en person och endast lindrigt nedsatt hos en annan person.

Diagnos görs ofta baserat på:

• en neurologisk undersökning
• en historia av stegvis mental nedgång
• CT- eller MR-skanningar som beskriver små vävnadsområden som dog av brist på blodtillförsel
• utesluter andra organiska orsaker till demens, såsom högt kolesterol, diabetes, högt blodtryck eller halspulsstenos

Imaging Tests

Radiologiska avbildningstester kan inkludera:

• CT-skanningar av din hjärna
• MR-skanningar av din hjärna
• ett elektroencefalogram, vilket är ett mått på hjärnans elektriska aktivitet
• en transkraniell doppler, som gör att din läkare kan mäta hastigheten på blodflödet genom hjärnans blodkärl

Utesluta andra orsaker till demens

Din läkare kan också beställa tester för att utesluta andra tillstånd som kan orsaka eller bidra till demens, såsom

• anemi
• en hjärntumör
• en kronisk infektion
• depression
• sköldkörtelsjukdom
• en vitaminbrist
• läkemedelsförgiftning

Hur behandlas MID?

Behandlingen kommer att skräddarsys efter dina individuella behov. De flesta behandlingsplaner inkluderar medicinering och livsstilsförändringar.

Medicin

Läkemedel kan inkludera:

• memantin
• nimodipin
• hydergine
• folsyra
• CDP-kolin
• selektiva serotoninåterupptagshämmare, som är antidepressiva medel som också kan hjälpa nervceller att växa och återupprätta förbindelser i hjärnan
• kalciumkanalblockerare för kortsiktig kognitiv funktion
• angiotensinkonverterande enzymhämmare för att sänka blodtrycket

Alternativa terapier

Örttillskott har vuxit i popularitet som behandlingar för MID. Emellertid har inte tillräckligt många studier gjorts för att bevisa att deras användning är framgångsrik. Exempel på växtbaserade kosttillskott som för närvarande studeras för användning vid behandling av MID är:

• Artemisia absinthium, eller malurt, som används för att förbättra kognitiv funktion
• Melissa officinalis, eller citronmeliss, som används för att återställa minnet
• Bacopa monnieri, eller vattenhysop, som används för att förbättra minne och intellektuell funktion

Var noga med att diskutera dessa tillskott med din läkare innan du tar dem, eftersom de kan störa andra mediciner.

Andra alternativ för behandling inkluderar regelbunden träning för att bygga muskelstyrka, kognitiv träning för att återfå mental funktion och rehabilitering för rörelsefrågor.

Vad är den långsiktiga framtidsutsikten för MID?

MID har inget botemedel. Läkemedel och kognitiv träning kan bidra till att bevara den mentala funktionen. Demensens hastighet och framsteg varierar. Vissa människor dör snart efter en MID-diagnos, och andra överlever i flera år.

Hur kan MID förebyggas?

Det finns inga bevis för effektiva åtgärder för att undvika MID. Som med många förhållanden är den bästa förebyggande metoden att ta hand om din kropp. Du borde:

• Besök regelbundet läkaren.
• Ät en balanserad diet.
• Börja eller underhåll ett regelbundet träningsprogram.
• Säkerställ god blodtryckskontroll.
• Upprätthålla diabetisk kontroll.