Vad du borde veta om nattlig astma

Innehåll

• Symtom
• Hos barn
• Orsaker
• Riskfaktorer
• När ska jag träffa läkare
• Behandling
• Hur ser det ut?
• Tips för en bättre natts sömn

Översikt

Astmasymtom är ofta värre på natten och kan störa sömnen. Dessa förvärrade symtom kan inkludera:

• väsande andning
• tryck över bröstet
• svårt att andas

Kliniker hänvisar ofta till detta som "nattlig astma." Nattlig astma är vanlig hos personer som diagnostiserats med astma. Det kan förekomma med någon form av astma, inklusive:

• yrkesmässig
• allergisk
• träningsinducerad

En studie med cirka 14 000 patienter tyder på att 60% av patienterna med kontinuerlig astma har nattliga symtom någon gång.

Symtom

Nattlig astma delar många symtom som liknar vanlig astma. Vanligtvis är dessa symtom värre på natten och inkluderar:

• väsande andning, ett pipande ljud som uppstår när du andas på grund av snäva luftvägar
• hosta som gör det svårt att sova
• täthet i bröstet
• andfåddhet, kallad dyspné

Hos barn

Forskning publicerad i studerade effekten av nattlig astma på stadsbarn i åldern 4 till 10 år som hade ihållande astma. Det fann att 41% av barnen också hade nattliga astmasymtom. De med måttliga till svåra nattliga astmasymtom hade mycket sämre sömn. De hade också andra symtom, inklusive:

• natt vakna
• sömnstörningar eller andad hinder orsakad av olika former av sömnapné
• parasomnias eller ovanliga upplevelser när du somnar, sover eller vaknar, såsom:
  • onormala rörelser
  • hallucinationer
  • sömnpromenader
  • extrema känslor

Studien drog slutsatsen att nattliga astmasymtom förekom bland barn med astma. Dessa orsakade dålig sömn för dem och försämrade livskvaliteten för sina föräldrar.

Orsaker

Läkare är inte helt säkra på vad som orsakar nattlig astma. Följande faktorer anses dock bidra till det:

• en vilande position under sömnen
• ökad slemproduktion
• ökad dränering från bihålor, kallad bihåleinflammation
• lägre nivåer av hormonet adrenalin, vilket hjälper till att slappna av och vidga luftvägarna
• högre nivåer av hormonet histamin, vilket begränsar luftvägarna
• ett sent fasrespons eller fördröjt svar på ett allergen som påträffas under dagtid
• exponering för allergener som dammkvalster i madrassen på natten
• gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• psykologisk stress
• sömnrelaterade tillstånd, såsom obstruktiv sömnapné
• inandning av en högre nivå av kall luft från en luftkonditionering eller en extern källa
• fetma och överflödigt fett

Riskfaktorer

Vissa grupper av personer med astma är mer benägna att uppleva nattlig astma än andra grupper, inklusive de som:

• har allergisk rinit
• träffar inte sin läkare regelbundet
• är ung
• är överviktiga
• röka regelbundet
• leva i en stadsmiljö
• har vissa mentala hälsotillstånd
• har mag-tarmproblem

En stor studie som publicerades i den noterade ökade risken för nattlig astma bland människor med afrikanskt ursprung, men det var svårt att skilja genetiska faktorer och livsstilsfaktorer.

När ska jag träffa läkare

En bra tumregel är att du bör besöka din läkare om du har astma och du vaknar på natten mer än en gång i veckan efter att ha använt behandlingar. Din läkare kan utvärdera vad som kan orsaka dina symtom och hjälpa dig att ändra din behandlingsplan. Att kontrollera andningen i en toppflödesmätare på natten kan också vara till hjälp.

Om du inte diagnostiseras med astma men har astmaliknande symtom på natten bör du rapportera episoderna till din läkare. Även om du kanske inte har astma kan din läkare peka dig i rätt riktning för behandling.

Behandling

Liksom vanlig astma finns det inget botemedel mot nattlig astma. Det är ett kroniskt tillstånd. Du kan hantera nattlig astma genom en mängd olika metoder som behandlar standardastma, dock.

En av de viktigaste behandlingarna är läkemedel som kallas inhalerade steroider, vilket minskar inflammation och andra astmasymtom. Du bör ta en inhalerad steroid varje dag om du har astma på natten.

Att ta dagliga orala läkemedel, såsom montelukast (Singulair), är också till hjälp. En snabbverkande bronkdilaterare, såsom albuterol eller en nebulisator, kan hjälpa till att behandla eventuella nattepisoder som uppstår.

Det andra sättet att behandla nattlig astma är att behandla de faktorer som kan bidra till den. Här är några specifika metoder du kan använda, beroende på orsaken:

Minimera psykisk stress: Att träffa en terapeut och använda avslappningsövningar som yoga och journalskrivning är bra sätt att sänka stress. Om du har ett kliniskt tillstånd, såsom generaliserad ångestsyndrom eller depression, kan vissa mediciner vara till hjälp.

Behandla GERD: Du kan börja behandla GERD genom att undvika mat som innehåller mycket mättat fett, såsom fett kött, stekt mat, helmjölk och choklad. Koffein i kaffe eller te, kryddig mat, vissa sura citrusjuicer och läsk kan också irritera matstrupen, så begränsa eller undvik dem. Receptfria läkemedel, såsom Tums, Maalox eller Prilosec, är till hjälp för att minska GERD-symtom. Om dessa metoder inte hjälper kan du också besöka din läkare för receptbelagda läkemedel, till exempel Axid.

Håll en hälsosam vikt: Fetma är en riskfaktor för både nattlig astma och GERD. Att äta en balanserad kost är viktigt. Byt mat med hög mättat fett och raffinerade kolhydrater mot livsmedel som innehåller mycket protein, omättade fetter och fiber. En registrerad dietist är en hjälpsam person att konsultera, och de flesta försäkringsgivare täcker dessa besök. Att starta en träningsrutin är också viktigt för att komma till din optimala vikt. Försök att inkludera följande typer av träning i ditt program:

• måttlig aerob träning
• högintensiv konditionsträning
• motståndsträning

Skära rökning: Nikotinplåster är ett användbart första steg för att skära ut tobak. Att se en terapeut som är involverad i rökavvänjning för en-mot-en-sessioner kan vara användbart, liksom att delta i ett gruppsupportprogram.

Rensa bort allergener: Dammkvalster i din madrass kan förvärra dina symtom på natten. Det är bra att tvätta madrassen och filten regelbundet. Om du är allergisk mot husdjur och sover bredvid ett, kan det vara till hjälp att få dem att sova utanför ditt sovrum.

Reglera ditt rumstemperatur på natten: På vissa platser kan temperaturen sjunka en hel del under natten. För att reglera ditt rumstemperatur, prova dessa:

• Se till att ditt rum är välisolerat.
• Se till att dina fönster är stängda, täta och inte har några sprickor eller läckage.
• Använd en luftfuktare för bättre fukt.

Hur ser det ut?

Nattliga astmasymtom är vanliga och mer uttalade hos personer med allvarligare former av astma. Det kan bero på många faktorer, inklusive:

• dygnsrytmer
• hormonella skift
• temperaturförändringar
• sovställning

Om du har mer intensiva symtom på astma på natten kan du använda en mängd olika behandlingar:

• Använd vanliga astmabehandlingar, som kan hjälpa dig under natten.
• Behandla underliggande tillstånd som kan bidra till dina symtom, såsom GERD.
• Håll en hälsosam sovmiljö.

Om dina astmasymtom på natten ofta stör ditt sömnmönster och livskvalitet är det viktigt att kontakta din läkare eller astmaspecialist för att lära dig mer om orsakerna och möjliga behandlingar.

Tips för en bättre natts sömn

Oavsett om du har astmasymtom på natten eller inte, kan du prova några av dessa tekniker för en bättre nattsömn:

• Koppla ur elektroniska enheter minst 30 minuter före sänggåendet.
• Överväg meditation timmen innan du sover.
• Utför övningar med hög intensitet minst några timmar innan du sover.
• Undvik att sova med ditt husdjur om du är allergisk mot dem.
• Kontrollera temperaturen i ditt rum.
• Sov med en luftfuktare på.