Sköldkörtelnodul: vad det kan vara, symtom och behandling
Innehåll
- Sköldkörtelnodulssymptom
- Vilka prov att göra
- Tecken på att klumpen kan vara cancer
- Typer av sköldkörtelnodul
- Hur man behandlar sköldkörtelnodul
- Vad är orsakerna till sköldkörtelnodul
- Hur sköldkörtelnodulen påverkar graviditeten
Sköldkörtelnodulen är en liten klump som förekommer i nackområdet och är vanligtvis godartad och utgör inte en anledning till oro eller behov av behandling, särskilt hos äldre människor. Det rekommenderas dock alltid att någon nodulär utvärderas av en endokrinolog eller allmänläkare för att undersöka orsaken.
Således utförs flera tester för att bekräfta godartadhet eller tecken på malignitet verifieras, vilket kräver mer specifika tester för att diagnostisera cancer och initiera lämplig behandling. Se vad som är tecken och symtom som indikerar sköldkörtelcancer.
Sköldkörtelnodulssymptom
De flesta knölar på sköldkörteln orsakar inga symtom och identifieras av närvaron av en "klump" i nacken. I vissa fall kan sköldkörtelnoduler generera symtom som:
- Öm hals;
- Svullnad i nacken
- Andningssvårigheter eller sväljning
- Viktminskning utan uppenbar orsak;
- Skakningar och nervositet;
- Heshet eller röstförlust.
När en sköldkörtelnod misstänks rekommenderas att konsultera en allmänläkare eller en endokrinolog för tester.
Vilka prov att göra
Diagnosen av sköldkörtelnodulen ställs av läkaren genom fysisk undersökning genom palpering av nacken. Vid identifiering begärs laboratorietester, såsom TSH, T3, T4, anti-TPO och kalcitonin, och avbildningstester, såsom ultraljud och sköldkörtelscintigrafi.
Utifrån resultaten av de begärda undersökningarna kan läkaren begära att Fine Finle Aspiration Puncture (FNAP) utförs, där ett litet prov av nodulen avlägsnas och skickas till laboratoriet för analys och godartad bekräftelse eller malignitet. Känn testerna som utvärderar sköldkörteln.
Tecken på att klumpen kan vara cancer
Några tecken som kan indikera att klumpen kan vara malign och att det är cancer är när:
- Hård nodul med snabb tillväxt:
- Ålder under 20 eller över 60 år;
- Knölen har oregelbundna kanter;
- Det finns förändringar i rösten såsom heshet eller förlamning av stämbanden;
- Andra fall av sköldkörtelcancer i familjen;
- Personen har redan haft strålbehandling i huvud- och halsregionen.
Det finns studier som indikerar att den högsta mängden TSH indikerar att nodulen kan vara malign, men många som diagnostiserats med sköldkörtelcancer har aldrig haft förändringar i blodprov eller biopsi, och upptäckte först efter analysen som gjordes efter att nodulen hade tagits bort.
När individen bara har en nodulär upp till 1 cm i diameter, så länge den inte är malign, kan läkaren inte ange någon typ av behandling, utan bara indikera utförandet av ett årligt ultraljud i sköldkörteln och blodprover.
Typer av sköldkörtelnodul
När man identifierar en nodulär i sköldkörteln, bör dess klassificering utvärderas med hjälp av Doppler-ultraljud för att avgöra om den är godartad, malign och vilka terapeutiska åtgärder som ska vidtas. Klassificeringen kan göras:
Enligt Lagalla et al | Enligt Chammas et al |
Typ I: Frånvaro av vaskularisering | Standard I: Frånvaro av vaskularisering |
Typ II: Perinodulär vaskularisering | Standard II: Endast perifer vaskularisering |
Typ III: Peri och intranodulär vaskularisering | Standard III: Perifer vaskularisering större än eller lika med central |
--- | Standard IV: Central vaskularisering större än perifer |
--- | Standard V: Endast central vaskularisering |
Endokrinologen kan också klassificera sköldkörtelnoden som:
- Hypoechogen: mindre tät massa än ben och därför kan nodulen fyllas med vätska eller luft;
- Isoechogenic: fast massa med samma densitet som ben och som normalt har en cirkulär form;
- Hyperekogen: massa med större densitet än ben, vilket kan indikera en sköldkörtelnod med förkalkning.
Noduler med central vaskularisering är mer benägna att vara maligna tumörer.
Hur man behandlar sköldkörtelnodul
Behandlingen används endast när personen har symtom, när det finns risk för sköldkörtelcancer eller när knölen är mer än 3 cm. De mest använda behandlingarna inkluderar:
- Kirurgi: det används särskilt för knölar som är större än 3 cm och i fall av malign knöl för att ta bort alla cancerceller, men det kan också användas för att behandla godartade knölar när de orsakar andningssvårigheter eller sväljningar, eftersom de är mycket stora. Lär dig allt om kirurgi för att ta bort sköldkörtelnodulen.
- Levotyroxinläkemedel, såsom Synthroid eller Levoid: används i fall av knölar som genererar förändringar i hormoner, vilket orsakar hypotyreos.
Efter behandling med kirurgi kan det vara nödvändigt att byta hormon såväl som att ha regelbundna konsultationer, minst två gånger om året, hos endokrinologen.
Se hur man kan förebygga och behandla sköldkörtelproblem i följande video:
Vad är orsakerna till sköldkörtelnodul
Orsakerna är ännu inte helt kända, men det är känt att kvinnor är mest drabbade och att de som har andra personer i familjen med en sköldkörtelnod är mer benägna att utveckla knölar som denna.
Hur sköldkörtelnodulen påverkar graviditeten
Kvinnan som har en klump i denna körtel har inga svårare att bli gravid än de andra. Närvaron av en klump i sköldkörteln under graviditeten kan dock orsaka förändringar i produktionen av hormoner och, om detta händer, bör den gravida kvinnan ta läkemedel som hjälper till att reglera sköldkörtelns funktion, vilket förhindrar att barnet föds med fördröjd fysisk utveckling eller mental, till exempel.