Vad är en parastomal bråck?
Innehåll
- Vad är en parastomal bråck?
- Vilka är symtomen?
- Vad orsakar det?
- Vem får parastomala bråck?
- Hur repareras det?
- Finns det några komplikationer?
- Bor med en parastomal bråck
Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
Vad är en parastomal bråck?
Parastomala bråck uppstår när en del av tarmarna sticker ut genom en stomi. En stomi är en kirurgiskt gjord öppning i magen, tunntarmen eller tjocktarmen som gör att du kan släppa avfall i en påse. Detta behövs ibland när patienter har mag-tarmproblem som hindrar dem från att ha normala tarmrörelser.
Upp till 78 procent av människorna utvecklar en parastomal bråck efter operationen för att skapa stomi, vanligtvis inom två år efter operationen.
Vilka är symtomen?
Parastomala bråck utvecklas vanligtvis och växer gradvis. När det utvecklas kanske du märker:
- smärta eller obehag runt stomin
- problem med att hålla din stomiapparat på plats
- utbuktande runt stomin, särskilt när du hostar
Vad orsakar det?
Att ha stomi försvagar ibland magmusklerna och får dem att dra sig bort från stomin. Denna process kan leda till en parastomal bråck. Flera andra faktorer kan bidra till utvecklingen av en parastomal bråck, inklusive:
- undernäring
- rökning
- kronisk hosta
- kronisk förstoppning
- kortikosteroidanvändning
- infektion efter stomioperation
- fetma
Vem får parastomala bråck?
Vissa människor har en högre risk att utveckla en parastomal bråck. Vanliga riskfaktorer inkluderar:
- äldre ålder
- fetma, särskilt om du bär vikt runt midjan, magen eller höften
- cancer
- diabetes
- högt blodtryck
- andningssjukdomar
Din risk ökar också om du tidigare har haft en bråck i bukväggen.
Hur repareras det?
I många fall kan parastomala bråck behandlas med livsstilsförändringar, som att gå ner i vikt eller sluta röka. Att bära ett bukbälte, som det här, kan också hjälpa till att lindra symtomen.
Emellertid är ungefär parastomala bråck allvarliga nog för att behöva kirurgisk reparation.
Det finns flera kirurgiska reparationsalternativ för en parastomal bråck, inklusive:
- Stänga stomin. Detta är det bästa alternativet för att reparera en parastomal bråck. Det är bara ett alternativ för en liten grupp människor som har tillräckligt med hälsosam tarm kvar för att återfästa änden som bildar stomin.
- Reparation av bråck. I denna typ av operation öppnar en kirurg bukväggen över bråck och syr ihop muskeln och andra vävnader för att begränsa eller stänga bråck. Denna operation är mest framgångsrik när bråck är liten.
- Flytta stomin. I vissa fall kan en stomi med en parastomal bråck stängas och en ny stomi kan öppnas på en annan del av buken. Emellertid kan en ny parastomal bråck bildas runt den nya stomin.
- Maska. Maskinsatser är för närvarande den vanligaste typen av kirurgisk parastomal bråckreparation. Antingen syntetiskt eller biologiskt nät kan användas. Biologiskt nät anses ofta vara bekvämare men är mycket dyrare. I denna typ av reparation repareras bråck med samma teknik som i andra operationer. Därefter placeras nätet antingen över den reparerade stomin eller under bukväggen. Så småningom integreras nätet i vävnaden runt det. Detta skapar ett starkt område i buken och förhindrar att bråck bildas igen.
Finns det några komplikationer?
I vissa sällsynta fall kan tarmarna fastna eller vridas i bråck. Detta blockerar tarmen och kan leda till förlust av blodtillförsel. Detta kallas strypning, vilket är ett mycket smärtsamt tillstånd. Strangulering kräver akut kirurgi för att vrida bort tarmen och återställa blodtillförseln, så att den tilltäppta delen av tarmen inte skadas permanent.
Bor med en parastomal bråck
Parastomala bråck är en vanlig komplikation av kolostomier och ileostomier. I många fall är de asymptomatiska eller bara orsakar lätt obehag och kan hanteras effektivt med livsstilsförändringar. I fall där kirurgi är nödvändig är brokreparation med nätstöd den mest effektiva behandlingen.