Symtom på Parkinsons: Män mot kvinnor

Innehåll

• Presenterar symtom
• Mentala förmågor och muskelrörelser
• Uttrycka och tolka känslor
• Sova skillnader
• Östrogenskydd
• Behandlingsproblem
• Hantera PD

Parkinsons sjukdom hos män och kvinnor

Fler män än kvinnor diagnostiseras med Parkinsons sjukdom (PD) med nästan 2 till 1 marginal. Flera studier stöder detta nummer, inklusive en stor studie i American Journal of Epidemiology.

Vanligtvis finns det en fysiologisk anledning till skillnad i sjukdom mellan män och kvinnor. Hur skyddar det att vara kvinna mot PD? Och upplever kvinnor och män PD-symtom annorlunda?

Presenterar symtom

Kvinnor utvecklar PD mindre ofta än män. När de utvecklar PD är uppkomståldern två år senare än hos män.

När kvinnor först diagnostiseras är tremor vanligtvis det dominerande symptomet. Det första symptomet hos män är vanligtvis långsam eller stel rörelse (bradykinesi).

Den tremordominerande formen av PD är förknippad med en långsammare sjukdomsprogression och högre livskvalitet.

Kvinnor rapporterar dock ofta mindre tillfredsställelse med sin livskvalitet, även med en liknande nivå av symtom.

Mentala förmågor och muskelrörelser

PD kan påverka mentala förmågor och sinnen såväl som muskelkontroll.

Det finns bevis för att män och kvinnor påverkas olika. Till exempel verkar män behålla en bättre förmåga att förstå rumslig orientering. Kvinnor å andra sidan behåller mer verbal flyt.

Dessa typer av färdigheter påverkas inte bara av kön utan också av "sidan" av PD-symtom. Vänster sida eller höger sida motoriskt symtom uppstår speglar vilken sida av hjärnan som har störst dopaminbrist.

Du kan till exempel ha svårare med muskelkontroll på vänster sida av kroppen om du har en dopaminbrist på höger sida av din hjärna.

Olika färdigheter, såsom rumsliga förmågor, är mer dominerande på en specifik sida av hjärnan.

Uttrycka och tolka känslor

PD-styvhet kan orsaka att ansiktsmusklerna ”fryser”. Detta leder till ett maskliknande uttryck. Som ett resultat har patienter med PD svårt att uttrycka känslor med sina ansikten. De kan också börja ha svårt att tolka andras ansiktsuttryck.

En studie tyder på att både män och kvinnor med PD kan ha svårt att tolka ilska och överraskning, och att män är mer benägna att förlora förmågan att tolka rädsla.

Kvinnor kan dock vara mer upprörda över deras oförmåga att tolka känslor. Alla PD-patienter kan dra nytta av tal och sjukgymnastik för att hjälpa till med detta symptom.

Sova skillnader

Snabb ögonrörelse beteendestörning (RBD) är en sömnstörning som uppstår under REM-sömncykeln.

Normalt har en sovande person ingen muskelton och rör sig inte under sömnen. I RBD kan en person flytta lemmar och verkar utföra sina drömmar.

RBD förekommer sällan, men oftare hos personer med neurodegenerativa sjukdomar. Cirka 15 procent av personer med PD har också RBD, enligt Internal Review of Psychiatry. Män är mycket mer benägna att ha detta tillstånd än kvinnor.

Östrogenskydd

Varför finns det skillnader i PD-symtom mellan män och kvinnor? Det verkar troligt att östrogenexponering skyddar kvinnor från viss PD-progression.

En studie som publicerades fann att en kvinna som upplever senare klimakteriet, eller har fler barn, är mer benägna att ha fördröjd uppkomst av PD-symtom. Dessa är båda markörer för östrogen exponering under hennes livstid.

Vad som ännu inte förklaras fullständigt är varför östrogen har denna effekt. En studie i American Journal of Psychiatry har visat att kvinnor har mer tillgänglig dopamin i viktiga områden i hjärnan. Östrogen kan fungera som ett neuroskyddande medel för dopaminaktivitet.

Behandlingsproblem

Kvinnor med PD kan stöta på fler problem under behandlingen av sina PD-symtom än män.

Kvinnor får operation mindre ofta än män, och deras symtom är allvarligare när de får operation. Förbättringarna från operationen kanske inte är lika stora.

Läkemedel för att behandla PD-symtom kan också påverka kvinnor annorlunda. På grund av en lägre kroppsvikt utsätts kvinnor ofta för högre doser läkemedel. Detta har varit ett problem med levodopa, en av de vanligaste medicinerna för PD.

Högre exponering kan leda till en ökad grad av negativa biverkningar, som dyskinesi. Dyskinesi är svårt att utföra frivillig rörelse.

Hantera PD

Män och kvinnor har ofta olika svar på upplevelsen av att leva med PD.

Kvinnor med PD tenderar att uppleva en högre grad av depression än män med PD gör. De får därför antidepressiva läkemedel oftare.

Män kan ha mer beteendeproblem och aggression, såsom större risk för vandring och olämpligt eller kränkande beteende. Män är mer benägna att få antipsykotiska läkemedel för att behandla detta beteende.