Paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT)

Innehåll

• Vilka är riskfaktorerna för paroxysmal supraventrikulär takykardi?
• Vilka är symtomen på paroxysmal supraventrikulär takykardi?
• Hur diagnostiseras paroxysmal supraventrikulär takykardi?
• Hur behandlas paroxysmal supraventrikulär takykardi?
• Vad är utsikterna för paroxysmal supraventrikulär takykardi?
• Typer: Frågor och svar
• F:
• A:

Vad är paroxysmal supraventrikulär takykardi?

Episoder med snabbare än normal hjärtfrekvens karaktäriserar paroxysmal supraventrikulär takykardi (PSVT). PSVT är en ganska vanlig typ av onormal hjärtfrekvens. Det kan förekomma i alla åldrar och hos personer som inte har andra hjärtsjukdomar.

Hjärtets sinusnod skickar vanligtvis elektriska signaler för att berätta för hjärtmuskeln när de ska dra ihop sig. I PSVT orsakar en onormal elektrisk väg hjärtat att slå snabbare än normalt. Episoder med snabb hjärtfrekvens kan pågå från några minuter till flera timmar. En person med PSVT kan ha en hjärtfrekvens så hög som 250 slag per minut (bpm). En normal hastighet är mellan 60 och 100 slag per minut.

PSVT kan orsaka obekväma symtom, men det är vanligtvis inte livshotande. De flesta behöver inte långvarig behandling för PSVT. Det finns mediciner och procedurer som kan vara nödvändiga i vissa fall, särskilt där PSVT stör hjärtfunktionen.

Uttrycket ”paroxysmal” betyder att det bara händer då och då.

Vilka är riskfaktorerna för paroxysmal supraventrikulär takykardi?

PSVT drabbar ungefär 1 av 2500 barn. Det är den vanligaste onormala hjärtrytmen hos nyfödda och spädbarn. Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW) är den vanligaste typen av PSVT hos barn och spädbarn.

PSVT är vanligare hos vuxna under 65 år. Vuxna över 65 år är mer benägna att ha förmaksflimmer (AFib).

I ett normalt hjärta leder sinusnoden elektriska signaler genom en specifik väg. Detta reglerar frekvensen för dina hjärtslag. En extra väg, ofta närvarande i supraventrikulär takykardi, kan leda till onormalt snabb hjärtslag hos PSVT.

Det finns vissa mediciner som gör PSVT mer sannolikt. Till exempel, när det tas i stora doser, kan hjärtmedicin digitalis (digoxin) leda till episoder av PSVT. Följande åtgärder kan också öka risken för en episod av PSVT:

• intag av koffein
• intar alkohol
• rökning
• använder illegala droger
• tar vissa allergi- och hostmedicin

Vilka är symtomen på paroxysmal supraventrikulär takykardi?

Symtomen på PSVT liknar symptomen på en ångestattack och kan inkludera:

• hjärtklappning
• en snabb puls
• en känsla av täthet eller smärta i bröstet
• ångest
• andnöd

I mer allvarliga fall kan PSVT orsaka yrsel och till och med svimning på grund av dåligt blodflöde till hjärnan.

Ibland kan en person som upplever symtom på PSVT förvirra tillståndet med hjärtinfarkt. Detta gäller särskilt om det är deras första PSVT-avsnitt. Om din bröstsmärta är svår bör du alltid gå till akutmottagningen för att testa.

Hur diagnostiseras paroxysmal supraventrikulär takykardi?

Om du har en episod av snabba hjärtslag under en undersökning kommer din läkare att kunna mäta din hjärtfrekvens. Om det är mycket högt kan de misstänka PSVT.

För att diagnostisera PSVT kommer din läkare att beställa ett elektrokardiogram (EKG). Detta är en elektrisk spårning av hjärtat. Det kan hjälpa till att avgöra vilken typ av rytmproblem som orsakar din snabba hjärtfrekvens. PSVT är bara en av många orsaker till onormalt snabba hjärtslag. Din läkare kommer sannolikt också att beställa ett ekokardiogram eller ultraljud i hjärtat för att utvärdera ditt hjärts storlek, rörelse och struktur.

Om du har en onormal hjärtrytm eller frekvens kan din läkare hänvisa dig till en specialist som är expert på hjärtproblem. De är kända som elektrofysiologer eller EP-kardiologer. De kan utföra en elektrofysiologistudie (EPS). Detta kommer att innebära att trådar träder genom en ven i ljumsken och upp i ditt hjärta. Detta gör det möjligt för din läkare att utvärdera din hjärtrytm genom att kontrollera de elektriska banorna i ditt hjärta.

Din läkare kan också övervaka din hjärtfrekvens under en tidsperiod. I det här fallet kan du ha en Holter-skärm i 24 timmar eller längre. Under den tiden har du sensorer anslutna till bröstet och bär en liten enhet som registrerar din hjärtfrekvens. Din läkare kommer att bedöma inspelningarna för att avgöra om du har PSVT eller någon annan typ av onormal rytm.

Hur behandlas paroxysmal supraventrikulär takykardi?

Du kanske inte behöver behandling om dina symtom är minimala eller om du bara har episoder med snabb hjärtfrekvens ibland. Behandling kan vara nödvändig om du har ett underliggande tillstånd som orsakar PSVT eller allvarligare symtom som hjärtsvikt eller svullnad.

Om du har en snabb hjärtfrekvens men dina symtom inte är allvarliga kan din läkare visa dig tekniker för att återställa din hjärtfrekvens till det normala. Det kallas Valsalva-manöver. Det handlar om att stänga munnen och klämma i näsan medan du försöker andas ut och anstränger dig som om du försökte ha en tarmrörelse. Du bör göra detta när du sitter och böjer din kropp framåt.

Du kan utföra denna manöver hemma. Det kan fungera upp till 50 procent av tiden. Du kan också prova att hosta medan du sitter och böjer dig framåt. Att stänka isvatten i ansiktet är en annan teknik som hjälper dig att sänka din hjärtfrekvens.

Behandlingar för PSVT inkluderar läkemedel, såsom eller flekainid eller propafenon, för att hjälpa till att reglera ditt hjärtslag. Ett förfarande som kallas radiofrekvens kateterablation är ett vanligt sätt att korrigera PSVT permanent. Det utförs på samma sätt som en EPS. Det gör att din läkare kan använda elektroder för att inaktivera den elektriska väg som orsakar PSVT.

Om din PSVT inte svarar på andra behandlingar kan din läkare implantera en pacemaker kirurgiskt i bröstet för att reglera din hjärtfrekvens.

Vad är utsikterna för paroxysmal supraventrikulär takykardi?

PSVT är inte livshotande. Men om du har ett underliggande hjärtsjukdom kan PSVT öka risken för hjärtsvikt, kärlkramp eller andra onormala rytmer. Kom ihåg att din syn beror på din allmänna hälsa och tillgängliga behandlingsalternativ.

Typer: Frågor och svar

F:

Finns det olika typer av paroxysmal supraventrikulär takykardi?

Anonym patient

A:

Den typ av PSVT som en person har baseras på den elektriska väg som orsakar den. Det finns två huvudtyper. Den ena är baserad på två konkurrerande elektriska vägar. Den andra är baserad på en ytterligare väg som förbinder förmaket (hjärtets övre del) med ventrikeln (hjärtets nedre del).

Den konkurrerande elektriska vägen är den som oftast finns i PSVT. Den typ som orsakas av en ytterligare väg mellan förmak och kammare orsakar mindre ofta PSVT och är oftast associerad med Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW).

PSVT är en av många typer av snabbare än normalt hjärtfrekvens som kallas supraventrikulära takykardier (SVT). Förutom PSVT inkluderar SVT-rytmerna också ett stort antal onormala förmaksslag. Några av dessa inkluderar förmaksfladder, förmaksflimmer (AFib) och multifokal förmaks takykardi (MAT). Den typ av PSVT du har påverkar inte nödvändigtvis din behandling eller syn.

Judith Marcin, MDAnswers representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.