Konstriktiv perikardit

Innehåll

• Symtom på sammandragande perikardit
• Orsaker till sammandragande perikardit
• Diagnos av konstriktiv perikardit
• Behandling för konstriktiv perikardit

Konstriktiv perikardit är en sjukdom som uppträder när fibrös vävnad, liknande ett ärr, utvecklas runt hjärtat, vilket kan minska dess storlek och funktion.
Förkalkningar kan också uppstå och orsaka ökat tryck i venerna som transporterar blod till hjärtat, vilket gör att vätskan inte kommer in i hjärtat och så småningom ackumuleras i kroppens periferi och orsakar svullnad i buken och fötterna.

Symtom på sammandragande perikardit

Symtomen på sammandragande perikardit är följande:

• Svullnad fördelad i hela huden eller anasarca;
• Ökad storlek på nackevenerna;
• Bukutslag på grund av uppsvälldhet
• Svullnad i ben och fotleder;
• Svårt att andas;
• Trötthet;
• Brist på aptit och viktminskning;
• Matsmältningssvårigheter.

Orsaker till sammandragande perikardit

Orsakerna till konstriktiv perikardit är i allmänhet okända, men det kan vara en följd av:

• Sjukdomar såsom reumatoid artrit eller systemisk lupus erythematosus;
• Tidigare sår;
• Hjärtkirurgi;
• Bakteriell infektion;
• tuberkulos (huvudorsak i utvecklingsländer);
• mediastinal strålning;
• neoplasmer;
• trauma;
• läkemedel.

Diagnos av konstriktiv perikardit

Diagnosen av konstriktiv perikardit görs genom:

• Fysisk undersökning;
• Bröstkorgsröntgen;
• Elektrokardiogram;
• Ekokardiogram;
• Datortomografi;
• Magnetisk resonanstomografi.

För att bekräfta diagnosen kan en hemodynamisk studie också utföras, vilket är en typ av hjärtkateterisering för att bedöma de allmänna tillstånden i hjärtat.

Behandling för konstriktiv perikardit

Behandling av konstriktiv perikardit bör göras genom att ta följande lösningar:

• Anti-tuberkulosläkemedel: måste startas före operationen och underhållas i 1 år;
• Läkemedel som förbättrar hjärtfunktionen;
• Diuretika: hjälper till att minska överflödig vätska;
• antiinflammatoriska medel och kolchicin kan hjälpa;
• Kirurgi för att avlägsna hjärtsäcken: särskilt i fall associerade med andra hjärtsjukdomar som hjärtsvikt. -> slutgiltig behandling i kroniska fall.

Det är viktigt att notera att operation inte bör skjutas upp, eftersom patienter med stora begränsningar i hjärtfunktionen kan ha större risk för dödsfall och nyttan med operation är mindre.