Det är inte bara du: Varför astmasymtom blir värre runt din period

Innehåll

• Hormoner och astma: I forskningen
• Vad ska jag göra åt det?
• Ett personligt grepp
• Hämtmat

För flera år sedan tog jag upp ett mönster där min astma skulle bli värre precis innan jag började. När jag var lite mindre kunnig och kopplade in mina frågor till Google istället för akademiska databaser, kunde jag inte hitta någon riktig information om detta fenomen. Så jag kontaktade vänner med astma. En av dem sa till mig att nå ut till doktor Sally Wenzel, forskningsdoktor vid University of Pittsburgh, för att se om hon kunde peka mig i rätt riktning. Till min lättnad konstaterade Dr. Wenzel att många kvinnor rapporterar att de har förvärrat astmasymtom runt sina perioder. Men det finns inte mycket forskning för att bekräfta en anslutning eller förklara varför.

Hormoner och astma: I forskningen

Medan en Google-sökning inte pekade på mig många svar om sambandet mellan menstruation och astma, har forskningstidskrifter gjort ett bättre jobb. En liten studie från 1997 studerade 14 kvinnor över 9 veckor. Medan endast fem kvinnor noterade premenstruella astmasymtom, upplevde alla 14 en minskning av det maximala expiratoriska flödet eller en ökning av symtomen innan menstruationerna började. När kvinnorna i denna studie fick östradiol (östrogenkomponenten som finns i p-piller, plåster och ring) rapporterade de signifikanta förbättringar i både premenstruella astmasymtom och högsta expiratoriska flöde.

2009 publicerades ytterligare en liten studie av kvinnor och astma i American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine. Forskare noterade att kvinnor med astma, oavsett om de använde preventivmedel, hade minskat luftflödet under och direkt efter. Så det verkar som om dessa data överensstämmer med äldre studier som tyder på att hormonella förändringar påverkar astma. Det är dock inte helt klart hur eller varför.

I grund och botten skulle denna forskning föreslå att förändringar i hormonnivåer kan orsaka en försämring av astmasymptom för vissa kvinnor.

Något annat som är värt att notera är att andelen kvinnor till män med astma förändras dramatiskt vid puberteten. Före 18 års ålder har cirka 10 procent av pojkarna astma jämfört med cirka 7 procent av tjejerna. Efter 18 års ålder ändras dessa priser. Bara 5,4 procent av männen och 9,6 procent av kvinnorna rapporterar en astmadiagnos, enligt. Forskning tyder på att denna flip i prevalens orsakas av hormonella förändringar. Speciellt hos kvinnor kan astma börja vid puberteten och förvärras med åldern. Nya djurstudier har visat att östrogen kan öka inflammation i luftvägarna medan testosteron kan minska det. Detta faktum kan spela en roll för människan och delvis förklara det skift i astma som inträffar vid puberteten.

Vad ska jag göra åt det?

Vid den tiden var Dr. Wenzels enda förslag att jag överväger att fråga min läkare om hur man använder orala preventivmedel. Detta skulle skära ner på hormonella svängningar före min menstruation och skulle också göra det möjligt för mig att stöta på min behandling före pillerbrottet för att undvika symptom. Orala preventivmedel, tillsammans med plåstret och ringen, förhindrar graviditet genom att minska spikar i hormoner vid vissa punkter i menstruationscykeln. Så det verkar som om reglering av hormoncykeln kan gynna vissa kvinnor med astma.

Även om detta kan vara ett bra alternativ för vissa kvinnor, kan användningen av hormonella preventivmedel faktiskt förvärra symtomen för andra kvinnor. En studie från 2015 föreslog att detta var särskilt sant hos kvinnor som är. Med detta sagt är det viktigt att diskutera denna behandling med din läkare och vad det kan betyda för dig.

Ett personligt grepp

Med tanke på de sällsynta, men ändå möjliga riskerna med att ta orala preventivmedel (nämligen blodproppar), var jag inte på väg att ta dem bara för att se om de gav någon lättnad från mina hormoninducerade astmasymtom. Men i maj 2013, efter att ha hanterat allvarlig okontrollerad blödning från en då odiagnostiserad livmoderfibroid, började jag motvilligt ta ”pillret”, vilket är en vanlig behandling för myom.

Jag har varit på p-piller i nästan fyra år nu, och oavsett om det är p-piller eller att min astma bara är under bättre kontroll, har jag haft färre dåliga svängningar av min astma innan mina perioder. Kanske beror det på att mina hormonnivåer förblir i ett förutsägbart stabilt tillstånd. Jag har ett monofasiskt piller, där min hormondos är densamma varje dag, konsekvent i hela förpackningen.

Hämtmat

Om din astma förvärras runt din period, vet du att du verkligen inte är ensam! Som alla andra utlösare är det värt att diskutera med din läkare för att fastställa om dina hormonnivåer har en roll i att utlösa din astma. Vissa läkare kanske inte känner till den här forskningen, så det kan hjälpa dem att komma upp i hastighet om du tar några höjdpunkter (tre punkter eller så) från att du har läst.Vissa hormonella behandlingar, som p-piller, kan ha en viss positiv effekt på din astma, särskilt under din period, men forskningen är ännu inte påfallande tydlig för hur exakt denna behandling hjälper.

Fråga din läkare om det kan vara ett alternativ för dig att öka dina astmamediciner under din period. Den goda nyheten är att det finns val. Genom att ha det här samtalet med din läkare kan du ta reda på om det finns sätt att förbättra din astmakontroll under din period och förbättra din livskvalitet.