Kan perniciös anemi vara anledningen till att du är så trött?

Innehåll

• Vad är skadlig anemi?
• Hur vanligt är perniciös anemi?
• Perniciös anemi symptom
• Orsaker till perniciös anemi
• Perniciös anemi behandling
• Recension för

Fakta: Att känna sig trött här och där är en del av att vara människa. Konstant trötthet kan dock vara ett tecken på ett underliggande hälsotillstånd - inklusive något som kallas perniciös anemi.

Du är förmodligen bekant med anemi, ett relativt vanligt tillstånd som kännetecknas av brist på friska röda blodkroppar som kan leda till svår utmattning, yrsel och andnöd.

Perniciös anemi, å andra sidan, är en sällsynt blodsjukdom där kroppen inte kan använda vitamin B12, ett viktigt vitamin för friska röda blodkroppar, enligt National Organization for Rare Disorders (NORD). I likhet med anemi kännetecknas perniciös anemi främst av konstant trötthet, bland andra symtom, men att diagnostisera perniciös anemi tenderar att vara svårare.

Case in point: Kändisstränaren Harley Pasternak öppnade nyligen om sin erfarenhet av perniciös anemi. "För några år sedan var jag utmattad och jag kunde inte komma på vad som var fel - jag äter bra, tränar, jag försöker och sover gott", sa han i en Instagram -video. "Jag hade gjort ett blodprov, och det visade att jag i princip inte hade vitamin B12 i kroppen", trots att jag regelbundet äter mat som innehåller mycket B12, förklarade Pasternak.

Efter att ha fått dessa resultat sa Pasternak att han ökade sitt B12 -intag via en mängd tillskott, från en B12 -spray till B12 -tabletter. Men ett efterföljande blodprov visade att han fortfarande "hade ingen B12 i [sin] kropp", delade Pasternak. Det visar sig att han har skadlig anemi, och tillståndet hindrade hans kropp från att absorbera och använda B12, oavsett hur mycket han kompletterade och åt, förklarade han. (Relaterat: Kan vitaminbrist förstöra din träning?)

Nedan förklarar experter allt du behöver veta om perniciös anemi, från vad som kan orsaka tillståndet till hur man behandlar det.

Vad är skadlig anemi?

Perniciös anemi händer när din kropp inte kan producera tillräckligt med friska röda blodkroppar eftersom den inte kan använda vitamin B12 du intar, enligt National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Finns i mjölk, ägg, fisk, fjäderfä och berikade spannmål, vitamin B12 är viktigt för att behålla dina energinivåer. (Mer här: Varför B -vitaminer är hemligheten till mer energi)

Med perniciös anemi kan din kropp inte absorbera tillräckligt med vitamin B12 från maten. I de flesta fall händer detta eftersom din kropp saknar inneboende faktor, ett protein som tillverkas i magen, enligt NHLBI. Som ett resultat hamnar du med en vitamin B12 -brist.

FWIW, andra tillstånd kan orsaka vitamin B12-brist, så perniciös anemi är inte en go-to-diagnos om ett blodprov visar att du har låg B12. "Att vara vegan och inte få i sig tillräckligt med B12 i din kost, genomgå en gastric bypass-operation för viktminskning, bakteriell överväxt i tarmen, mediciner som sura uppstötningar, metformin mot diabetes eller genetiska sjukdomar" kan alla orsaka vitamin B12-brist , säger Sandy Kotiah, MD, hematolog, onkolog och chef för Neuroendocrine Tumor Center vid Mercy Medical Center i Baltimore. (Relaterat: 10 näringsfel Veganer gör - och hur man fixar dem)

Hur vanligt är perniciös anemi?

Perniciös anemi anses vara ett sällsynt tillstånd, så det är svårt att säga exakt hur många som upplever det.

För det första finns det ingen "äkta konsensus" i det medicinska samfundet om vad som räknas som vitamin B12 -brist, enligt Pernicious Anemia Society (PAS). Som sagt, en artikel från 2015 publicerad i tidskriften Klinisk medicin uppskattar att vitamin B12 -brist påverkar minst 3 procent av amerikanska vuxna mellan 20 och 39 år, 4 procent av dem mellan 40 och 59 år och 6 procent av vuxna i åldern 60 och äldre. Återigen är dock skadlig anemi inte skyldig i alla dessa fall.

Det är också svårt att veta hur många personer som har perniciös anemi eftersom testet för intrinsic factor, som kallas Intrinsic Factor Antibody Test, bara är cirka 50 procent korrekt, enligt PAS. Detta beror på att ungefär hälften av dem med perniciös anemi inte har detekterbara antikroppar med inneboende faktor, enligt American Association for Clinical Chemistry.

Med allt detta i åtanke tyder forskning på att tillståndet sannolikt bara påverkar 0,1 procent av befolkningen i allmänhet och nästan 2 procent av personer över 60 år. Så även om det är möjligt, bör du inte bara hoppa för att anta att din egen trötthet orsakas av perniciös anemi.

Perniciös anemi symptom

Vissa personer med perniciös anemi kommer inte att ha några symtom, mycket milda symtom, eller i vissa fall kommer symtom inte att visas förrän efter 30 års ålder, enligt National Library of Medicine. Det är inte helt klart varför, men uppkomsten av skadlig anemi är ofta långsam och kan sträcka sig över årtionden, varför symtom kanske inte dyker upp förrän senare, enligt NORD.

"Det kan ta flera år innan symtomen utvecklas, beroende på dina första lagringar av vitamin B12", konstaterar Jack Jacoub, MD, hematolog och onkolog och medicinsk chef för MemorialCare Cancer Institute vid Orange Coast Medical Center i Fountain Valley, Kalifornien. "Men symtom är ofta bortom bara trötthet." (Relaterat: Kroniskt trötthetssyndrom är mer än att bara vara riktigt trött hela tiden)

Vanliga perniciösa anemi symptom inkluderar:

• Diarré eller förstoppning
• Illamående
• Kräkningar
• Svimmelhet när du står upp eller när du anstränger dig
• Aptitlöshet
• Blek hud
• Andfåddhet, mestadels under träning
• Halsbränna
• En svullen, röd tunga eller blödande tandkött (aka perniciös anemi-tunga)

Med tiden kan perniciös anemi orsaka nervskador och potentiellt leda till följande ytterligare symtom, enligt National Library of Medicine:

• Förvirring
• Korttidsminnesförlust
• Depression
• Förlust av balans
• Domningar och stickningar i händer och fötter
• Koncentrationssvårigheter
• Irritabilitet
• Hallucinationer
• Vanföreställningar
• Optisk nervatrofi (ett tillstånd som orsakar suddig syn)

Orsaker till perniciös anemi

Det finns några olika saker som kan leda till perniciös anemi, enligt NHLBI:

• Brist på inneboende faktor. När du har perniciös anemi, gör din kropp antikroppar som angriper och förstör parietalceller, som kantar din mage och skapar en inneboende faktor. (Experter säger att det inte är känt varför detta händer.) Utan inneboende faktor kan din kropp inte flytta vitamin B12 genom tunntarmen, där det absorberas, och du får en B12 -brist och i sin tur skadlig anemi.
• Malabsorption i tunntarmen. Perniciös anemi kan hända eftersom tunntarmen inte kan absorbera vitamin B12 ordentligt. Det kan hända som ett resultat av vissa bakterier i tunntarmen, tillstånd som stör B12-absorptionen (som celiaki), vissa mediciner, kirurgiskt avlägsnande av en del av eller hela tunntarmen, eller, i sällsynta fall, en bandmaskinfektion .
• En kost som saknar B12. NHLBI säger att kosten är en "mindre vanlig" orsak till skadlig anemi, men det spelar ibland en roll, särskilt för "strikta vegetarianer" och veganer som inte tar ett vitamin B12 -tillskott.

Perniciös anemi behandling

Återigen, kost ibland spelar en roll vid skadlig anemi, men i stort sett kommer behandlingen inte att vara effektiv om du är det bara äta mer vitamin B12 eller ta ett tillskott eftersom det inte gör näringsämnet mer biotillgängligt. "B12-brist vid perniciös anemi orsakas [vanligtvis] av autoantikroppar som förhindrar adekvat B12-absorption i tunntarmen", förklarar Amanda Kaveney, M.D., biträdande professor i hematologi vid Rutgers University - Robert Wood Johnson Medical School. (Relaterat: De låga vitamin D -symptomen som alla borde veta om)

"Att försöka övervinna en B12-brist genom att ta in mer B12 brukar inte hjälpa eftersom du har problem med absorptionen", tillägger Dr. Jacoub.

Istället kommer behandlingen vanligtvis att ta hänsyn till några olika faktorer, inklusive vad som orsakar din perniciösa anemi i första hand, enligt NHLBI. I allmänhet säger National Library of Medicine att behandling av perniciös anemi vanligtvis innebär:

• En månadskott av vitamin B12; injektioner av B12 hjälper till att kringgå potentiella hinder för absorption. (Personer med allvarligt låga B12-nivåer kan behöva fler frekventa skott i början av behandlingen.)
• Mindre vanligt ser vissa människor framgång efter att ha tagit extremt stora doser av vitamin B12 -tillskott i munnen. "Det finns data som visar att om du tar en tillräckligt hög dos av vitamin B12 - 2000 mikrogram [under tungan], till exempel - och du absorberar en liten mängd av den dosen, kan det fixa dina vitamin B12 -nivåer", säger Dr Kotiah. (För sammanhang är den rekommenderade dagliga mängden vitamin B-12 endast 2,4 mikrogram.)
• Att ta en viss typ av vitamin B12 via nässpray (en metod som har visat sig göra vitaminet mer biotillgängligt i vissa fall).

Slutsats: Konstant trötthet är inte normalt. Det kanske inte nödvändigtvis beror på skadlig anemi, men oavsett är det värt att prata med din läkare om det. De kommer förmodligen att ta några blodprov för att försöka ta reda på vad som händer och ta saker därifrån.

Recension för