Vad är ihållande förmaksfibrillering?

Innehåll

• Symtom på ihållande AFib
• Riskfaktorer för ihållande AFib
• Diagnos av ihållande AFib
• Ihållande AFib-behandling
• Läkemedel för att kontrollera hjärtfrekvensen
• Läkemedel för att kontrollera hjärtrytmen
• Läkemedel för blodpropp
• Andra metoder
• Utsikter för ihållande AFib

Översikt

Förmaksflimmer (AFib) är en typ av hjärtsjukdom som präglas av oregelbunden eller snabb hjärtslag. Ihållande AFib är en av tre huvudtyper av tillståndet. I ihållande AFib varar dina symtom längre än sju dagar, och din hjärtrytm kan inte längre reglera sig själv.

De andra två huvudtyperna av AFib är:

• paroxysmal AFib, där dina symtom kommer och går
• permanent AFib, där dina symtom varar i mer än ett år

AFib är en progressiv sjukdom. Detta innebär att många först utvecklar paroxysmal AFib, med symtom som kommer och går. Om det lämnas obehandlat kan tillståndet utvecklas till de bestående eller permanenta typerna. Permanent AFib betyder att ditt tillstånd är kroniskt trots behandling och hantering.

Det ihållande stadiet av AFib är allvarligt, men det kan behandlas. Lär dig vad du kan göra för ihållande AFib för att förhindra ytterligare komplikationer.

Symtom på ihållande AFib

Symtom på AFib inkluderar:

• hjärtklappning
• racing hjärtslag
• yrsel eller yrsel
• Trötthet
• övergripande svaghet
• andnöd

När ditt tillstånd blir mer kroniskt kan du börja märka symtom dagligen. Ihållande AFib diagnostiseras hos personer som har något av dessa symtom i minst sju dagar i rad. Men AFib kan också vara asymptomatiskt, vilket innebär att det inte finns några symtom.

Du bör söka läkarvård om du upplever bröstsmärtor. Detta kan vara ett tecken på hjärtinfarkt.

Riskfaktorer för ihållande AFib

Det är inte alltid känt vad som orsakar AFib, men vanliga riskfaktorer inkluderar:

• en familjehistoria av AFib
• avancerad ålder
• högt blodtryck, även kallat högt blodtryck
• en historia av hjärtinfarkt
• sömnapné
• alkoholkonsumtion, speciellt binge-drickande
• överanvändning av stimulantia, såsom koffein
• fetma
• sköldkörtelstörningar
• diabetes
• lungsjukdom
• allvarliga infektioner
• påfrestning

Att hantera kroniska sjukdomar och livsstilsvanor kan minska risken. Heart Rhythm Society tillhandahåller en miniräknare som utvärderar din risk för att utveckla AFib.

Dina chanser att utveckla ihållande AFib är också större om du har en existerande hjärtklaffsjukdom. Människor som har genomgått hjärtoperationer har också en ökad risk att få AFib som en relaterad komplikation.

Diagnos av ihållande AFib

Ihållande AFib diagnostiseras med en kombination av tester och fysiska undersökningar. Om du redan har fått diagnosen paroxysmal AFib kan din läkare se hur ditt tillstånd har utvecklats.

Även om ett elektrokardiogram kan användas som ett initialt diagnostiskt verktyg för tidigare AFib-steg, används andra tester för mer avancerad eller ihållande AFib. Din läkare kan rekommendera följande:

• blodprov för att leta efter bakomliggande orsaker till AFib-progression, såsom sköldkörtelsjukdom
• röntgenstrålar för att titta på kamrarna och ventilerna i ditt hjärta och för att övervaka dess allmänna tillstånd
• ekokardiogram för att upptäcka hjärtskador genom ljudvågor
• användning av en händelseinspelare, en bärbar enhet som en Holter-skärm som du tar hem för att mäta dina symtom under en tidsperiod
• träna stresstest för att mäta din hjärtfrekvens och rytm efter fysisk aktivitet

Ihållande AFib-behandling

Med ihållande AFib är din hjärtrytm så störd att ditt hjärta inte kan normalisera det utan medicinsk intervention. Det finns också en risk för blodproppar som kan leda till hjärtinfarkt eller stroke.

Behandlingen kan innefatta mediciner för att kontrollera din hjärtfrekvens och rytm eller koagulering av ditt blod, liksom metoder som inte involverar mediciner.

Läkemedel för att kontrollera hjärtfrekvensen

Ett mål för ihållande AFib-behandling är att sakta ner en snabb hjärtfrekvens. Din läkare kan ordinera läkemedel som:

• betablockerare
• kalciumkanalblockerare
• digoxin (Lanoxin)

Dessa fungerar genom att minska elektriska aktiviteter i den övre kammaren i ditt hjärta till den nedre kammaren.

Ditt tillstånd kommer att övervakas noggrant för att leta efter biverkningar, såsom lågt blodtryck och förvärrad hjärtsvikt.

Läkemedel för att kontrollera hjärtrytmen

Andra läkemedel kan användas tillsammans med hjärtfrekvensläkemedel för att stabilisera hjärtrytmen. Dessa kommer i form av antiarytmiska läkemedel, såsom:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dofetilide (Tikosyn)
• fekainid
• propafenon
• sotalol (Betapace)

Biverkningar av dessa läkemedel kan inkludera:

• yrsel
• Trötthet
• orolig mage

Läkemedel för blodpropp

För att sänka risken för stroke och hjärtinfarkt kan din läkare ordinera ett blodproppsmedel. Blodförtunnande medel, så kallade antikoagulantia, kan hjälpa till. Antikoagulantia som din läkare kan ordinera inkluderar rivaroxaban (Xarelto) eller warfarin (Coumadin). Du kan behöva övervakas när du tar dessa mediciner.

Andra metoder

Kirurgiska ingrepp, såsom kateterablation, kan också hjälpa till att stabilisera hjärtrytmen i ihållande AFib. Dessa involverar snitt i ditt hjärta för att rikta dig till överaktiva områden.

Din läkare kommer förmodligen också att rekommendera livsstilsförändringar för att komplettera dina mediciner eller kirurgiska ingrepp. Dessa kan inkludera:

• kostförändringar
• Stresshantering
• hantering av kroniska sjukdomar
• träning

Utsikter för ihållande AFib

Ju längre ihållande AFib går utan upptäckt, desto svårare kan det vara att behandla. Obehandlad ihållande AFib kan leda till permanent AFib. Att ha någon form av AFib, inklusive ihållande AFib, ökar risken för stroke, hjärtinfarkt och dödsfall.

Det bästa sättet att förhindra komplikationer från AFib är att hantera och behandla det noggrant. Om du diagnostiseras med ihållande AFib, prata med din läkare om alla dina alternativ. Det viktigaste resultatet för detta steg är att se till att det inte går vidare till ett långvarigt eller permanent stadium.