Pesten

Innehåll

• Typer av pest
• Böldpest
• Septikemisk pest
• Lungpest
• Hur pesten sprider sig
• Tecken och symtom på pesten
• Bubbelpest symptom
• Septicemic pest symptom
• Lungbesvär
• Vad du ska göra om du tror att du kan ha pesten
• Hur pesten diagnostiseras
• Behandling mot pesten
• Utsikter för pestpatienter
• Hur man förhindrar pest
• Pest runt om i världen

Vad är pesten?

Pesten är en allvarlig bakterieinfektion som kan vara dödlig. Ibland kallas den "svarta pesten", orsakas sjukdomen av en bakteriestam som kallas Yersinia pestis. Denna bakterie finns i djur över hela världen och överförs vanligtvis till människor genom loppor.

Risken för pest är störst i områden med dålig sanitet, överbeläggning och en stor population av gnagare.

Under medeltiden var pesten ansvarig för miljontals människors död i Europa.

Idag rapporteras det bara över hela världen varje år, med den högsta förekomsten i Afrika.

Pest är en sjukdom som snabbt utvecklas och kan leda till döden om den inte behandlas. Om du misstänker att du har det, kontakta en läkare omedelbart eller gå till en akutmottagning för omedelbar läkarvård.

Typer av pest

Det finns tre grundläggande former av pest:

Böldpest

Den vanligaste formen av pest är bubonisk pest. Det smittas vanligtvis när en smittad gnagare eller loppa biter dig. I mycket sällsynta fall kan du få bakterierna från material som har kommit i kontakt med en infekterad person.

Knölpest infekterar ditt lymfsystem (en del av immunsystemet) och orsakar inflammation i dina lymfkörtlar.Obehandlad kan den röra sig in i blodet (orsakar septikemisk pest) eller till lungorna (orsakar lungpest).

Septikemisk pest

När bakterierna kommer direkt in i blodomloppet och förökar sig där kallas det septiskemisk pest. När de lämnas obehandlade kan både bubonic och lungpest leda till septikemisk pest.

Lungpest

När bakterierna sprider sig till eller först infekterar lungorna kallas det lungpest - den mest dödliga formen av sjukdomen. När någon med lungpest hostar, kastas bakterierna från lungorna ut i luften. Andra människor som andas luften kan också utveckla denna mycket smittsamma form av pest, vilket kan leda till en epidemi.

Pneumonisk pest är den enda formen av pesten som kan överföras från person till person.

Hur pesten sprider sig

Människor får vanligtvis pest genom loppbett som tidigare har matats på infekterade djur som möss, råttor, kaniner, ekorrar, chipmunks och präriehundar. Det kan också spridas genom direktkontakt med en infekterad person eller ett djur eller genom att äta ett infekterat djur.

Pest kan också spridas genom repor eller bett av infekterad tam.

Det är sällsynt att bubonisk pest eller septikemisk pest sprids från en människa till en annan.

Tecken och symtom på pesten

Människor som är smittade med pesten utvecklar vanligtvis influensaliknande symtom två till sex dagar efter infektionen. Det finns andra symtom som kan hjälpa till att skilja de tre formerna av pesten.

Bubbelpest symptom

Symtom på bubonisk pest uppträder vanligtvis inom två till sex dagar efter infektion. De inkluderar:

• feber och frossa
• huvudvärk
• träningsvärk
• generell svaghet
• kramper

Du kan också uppleva smärtsamma, svullna lymfkörtlar, kallade buboes. Dessa förekommer vanligtvis i ljumsken, armhålorna, nacken eller platsen för insektsbett eller repor. Buboesna är det som ger bubonisk pest sitt namn.

Septicemic pest symptom

Septicemic pest symptom börjar vanligtvis inom två till sju dagar efter exponering, men septicemic pest kan leda till döden innan symtom ens uppträder. Symtom kan inkludera:

• buksmärtor
• diarre
• illamående och kräkningar
• feber och frossa
• extrem svaghet
• blödning (blod kanske inte kan koagulera)
• chock
• hud blir svart (gangren)

Lungbesvär

Pneumoniska pest symptom kan uppträda så snabbt som en dag efter exponering för bakterierna. Dessa symtom inkluderar:

• problem att andas
• bröstsmärta
• hosta
• feber
• huvudvärk
• övergripande svaghet
• blodig sputum (saliv och slem eller pus från lungorna)

Vad du ska göra om du tror att du kan ha pesten

Pest är en livshotande sjukdom. Om du har utsatts för gnagare eller loppor, eller om du har besökt en region där det är känt att pesten förekommer och du utvecklar symtom på pest, kontakta din läkare omedelbart:

• Var beredd att berätta för din läkare om eventuella senaste reseplatser och datum.
• Gör en lista över alla receptfria läkemedel, kosttillskott och receptbelagda läkemedel du tar.
• Gör en lista över personer som har haft nära kontakt med dig.
• Berätta för din läkare om alla dina symtom och när de först uppträdde.

När du besöker läkare, akutmottagning eller någon annanstans där andra är närvarande, använd en kirurgisk mask för att förhindra spridning av sjukdomen.

Hur pesten diagnostiseras

Om din läkare misstänker att du kan ha pest, kommer de att kontrollera om det finns bakterier i kroppen:

• Ett blodprov kan avslöja om du har septikemisk pest.
• För att kontrollera om bubonisk pest kommer din läkare att använda en nål för att ta ett prov av vätskan i dina svullna lymfkörtlar.
• För att kontrollera om det är lungpest, kommer vätska att extraheras från luftvägarna med ett rör som sätts in i näsan eller munnen och ner i halsen. Detta kallas en bronkoskopi.

Proverna skickas till ett laboratorium för analys. Preliminära resultat kan vara klara på bara två timmar, men bekräftande testning tar 24 till 48 timmar.

Ofta, om pesten misstänks, kommer din läkare att börja behandla antibiotika innan diagnosen bekräftas. Detta beror på att pesten fortskrider snabbt och att behandlas tidigt kan göra stor skillnad i din återhämtning.

Behandling mot pesten

Pesten är ett livshotande tillstånd som kräver akut vård. Om du fångas och behandlas tidigt är det en behandlingsbar sjukdom som använder antibiotika som är allmänt tillgängliga.

Utan behandling kan bubonisk pest föröka sig i blodomloppet (orsakar septikemisk pest) eller i lungorna (orsakar lungpest). Döden kan inträffa inom 24 timmar efter uppkomsten av det första symptomet.

Behandling involverar vanligtvis starka och effektiva antibiotika som gentamicin eller ciprofloxacin, intravenösa vätskor, syre och ibland andningsstöd.

Människor med lungpest måste isoleras från andra patienter.

Medicinsk personal och vårdgivare måste vidta strikta försiktighetsåtgärder för att undvika att få eller sprida pest.

Behandlingen fortsätter i flera veckor efter att febern har gått igenom.

Alla som har kommit i kontakt med personer med lungpest bör också övervakas och de får vanligtvis antibiotika som en förebyggande åtgärd.

Utsikter för pestpatienter

Pest kan leda till gangren om blodkärlen i fingrarna och tårna stör blodflödet och orsakar vävnadsdöd. I sällsynta fall kan pest orsaka hjärnhinneinflammation, en inflammation i membran som omger ryggmärgen och hjärnan.

Att få behandling så snabbt som möjligt är avgörande för att stoppa pesten från att bli dödlig.

Hur man förhindrar pest

Att hålla gnagarpopulationen under kontroll i ditt hem, på din arbetsplats och i rekreationsområden kan avsevärt minska risken för att få bakterier som orsakar pest. Håll ditt hem fritt från travar med trassligt ved eller högar av sten, borste eller annat skräp som kan locka gnagare.

Skydda dina husdjur från loppor med loppkontrollprodukter. Husdjur som strövar fritt utomhus kan vara mer benägna att komma i kontakt med pestinfekterade loppor eller djur.

Om du bor i ett område där pesten är känd för att uppstå rekommenderar CDC att du inte tillåter husdjur som strövar fritt ute att sova i din säng. Om ditt husdjur blir sjuk, sök omedelbart en veterinär.

Använd insektsmedel eller naturliga insektsmedel (som) när du tillbringar tid utomhus.

Om du har utsatts för loppor under en pestutbrott, besök din läkare omedelbart så att dina farhågor kan lösas snabbt.

Det finns för närvarande inget kommersiellt tillgängligt vaccin mot pest i USA.

Pest runt om i världen

Epidemier av pest dödade miljoner människor (ungefär en fjärdedel av befolkningen) i Europa under medeltiden. Det blev känt som "svart död".

Idag är risken för att utveckla pest ganska låg och rapporterades endast till Världshälsoorganisationen (WHO) från 2010 till 2015.

Utbrott är vanligtvis förknippade med angripna råttor och loppor i hemmet. Trånga levnadsförhållanden och dålig sanitet ökar också risken för pest.

Idag förekommer de flesta mänskliga fall av pesten i Afrika, även om de förekommer någon annanstans. De länder där pesten är vanligast är Madagaskar, Demokratiska republiken Kongo och Peru.

Pesten är sällsynt i USA, men sjukdomen finns på landsbygden sydväst och i synnerhet i Arizona, Colorado och New Mexico. Den sista pestepidemin i USA inträffade 1924 till 1925 i Los Angeles.

I USA rapporterade genomsnittet sju per år. De flesta har varit i form av bubonisk pest. Det har inte förekommit ett fall av överföring av pesten i amerikanska stadsområden sedan 1924.