Behandling av för tidigt arbete: Calcium Channel Blockers (CCB)

Innehåll

• Symtom på för tidigt förlossning
• Orsaker och riskfaktorer
• Test för att diagnostisera för tidigt förlossning
• Hur fungerar kalciumblockerare?
• Hur effektivt är nifedipin?
• Vilka är de möjliga biverkningarna av nifedipin?
• Finns det kvinnor som inte bör ta nifedipin?
• Syn

För tidigt arbete och kalciumkanalblockerare

En typisk graviditet varar cirka 40 veckor. När en kvinna går i förlossning vid 37 veckor eller tidigare kallas det för tidigt förlossning och barnet sägs vara för tidigt. Vissa prematura barn behöver särskild vård när de är födda, och andra har långvariga fysiska och psykiska funktionsnedsättningar eftersom de inte har tillräckligt med tid för att utvecklas helt

Kalciumkanalblockerare (CCB), som vanligtvis används för att sänka blodtrycket, kan också användas för att slappna av livmoderns sammandragningar och skjuta upp en för tidig födsel. En vanlig CCB för detta ändamål är nifedipin (Procardia).

Symtom på för tidigt förlossning

Symtomen på för tidigt arbete kan vara uppenbara eller subtila. Några symtom inkluderar:

• regelbundna eller frekventa sammandragningar
• bäcken tryck
• nedre buktrycket
• kramper
• vaginal spotting
• vaginal blödning
• vatten går sönder
• vaginal urladdning
• diarre

Se din läkare om du upplever något av dessa symtom eller känner att du går i förlossning tidigt.

Orsaker och riskfaktorer

Det är svårt att identifiera orsakerna till förlossning i förtid.

Enligt Mayo Clinic kan vilken kvinna som helst gå i förlossning tidigt. Riskfaktorer kopplade till för tidigt arbete är:

• med en tidigare för tidig födelse
• att vara gravid med tvillingar eller andra multiplar
• har problem med livmodern, livmoderhalsen eller moderkakan
• med högt blodtryck
• med diabetes
• med anemi
• rökning
• använder droger
• har könsorganinfektioner
• övervikt eller övervikt före graviditet
• har för mycket fostervätska, som kallas polyhydramnios
• blödning från slidan under graviditeten
• att ha ett ofödat barn som har en fosterskada
• har ett intervall på mindre än sex månader sedan den senaste graviditeten
• har liten eller ingen prenatal vård
• upplever stressiga livshändelser, till exempel en älskades död

Test för att diagnostisera för tidigt förlossning

Din läkare kan utföra ett eller flera av dessa tester för att diagnostisera för tidigt arbete:

• en bäckenundersökning för att avgöra om livmoderhalsen har börjat öppna och för att bestämma ömheten i livmodern och barnet
• ett ultraljud för att mäta längden på livmoderhalsen och bestämma ditt barns storlek och position i livmodern
• livmoderövervakning, för att mäta varaktigheten och avståndet mellan dina sammandragningar
• mognad fostervattensprov, för att testa din fostervätska för att bestämma ditt barns lungmognad
• en vaginal vattpinne för att testa för infektioner

Hur fungerar kalciumblockerare?

Läkare ordinerar vanligtvis CCB för att skjuta upp för tidigt arbete. Livmodern är en stor muskel som består av tusentals muskelceller. När kalcium kommer in i dessa celler dras musklerna samman och dras åt. När kalcium rinner ut ur cellen, slappnar muskeln av. CCB fungerar genom att förhindra att kalcium rör sig in i livmoderns muskler, vilket gör det mindre förmåga att dra ihop sig.

CCB är en delmängd av en grupp läkemedel som kallas tocolytics. En visar att nifedipin är den mest effektiva CCB för att skjuta upp för tidigt arbete och att det är mer effektivt än andra tocolytics.

Hur effektivt är nifedipin?

Nifedipin kan minska antalet och frekvensen av sammandragningar, men dess effekt och hur länge det varar varierar från kvinna till kvinna. Liksom alla tokolytiska läkemedel förhindrar eller fördröjer CCB inte för tidig leverans under en betydande period.

Enligt en kan CCB fördröja leveransen i flera dagar, beroende på hur långt en kvinnas livmoderhals är vidgad när man startar medicinering. Det här kanske inte verkar vara mycket tid, men det kan göra stor skillnad för din barns utveckling om du får steroider tillsammans med CCB. Efter 48 timmar kan steroider förbättra ditt barns lungfunktion och minska risken för dödlighet.

Vilka är de möjliga biverkningarna av nifedipin?

Enligt March of Dimes är nifedipin effektivt och relativt säkert, varför läkare använder det så mycket. Nifedipin har inga biverkningar för ditt barn. De möjliga biverkningarna för dig kan inkludera:

• förstoppning
• diarre
• illamående
• känner dig yr
• svimningskänsla
• huvudvärk
• lågt blodtryck
• rodnad i huden
• hjärtklappning
• hudutslag

Om ditt blodtryck sjunker under en längre tid kan det påverka blodflödet till ditt barn.

Finns det kvinnor som inte bör ta nifedipin?

Kvinnor med medicinska tillstånd som kan förvärras av de biverkningar som beskrivs ovan bör inte ta CCB. Detta inkluderar kvinnor med lågt blodtryck, hjärtsvikt eller störningar som påverkar muskelstyrkan.

Syn

Att gå in i för tidigt förlossning kan påverka ditt barns utveckling. CCB är ett säkert och effektivt sätt att skjuta upp för tidigt arbete. CCB skjuter upp arbetet i upp till 48 timmar. När du använder en CCB tillsammans med kortikosteroider, kan de två läkemedlen hjälpa ditt barns utveckling före födseln och säkerställa att du får en säker förlossning och en frisk baby.