Löftefulla behandlingar och kliniska prövningar för återfallsövergripande MS

Innehåll

• Aktuella behandlingar för RRMS
• Kommande RRMS-behandlingar
• Rollen för kliniska prövningar
• Avhämtningen

Relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) är den vanligaste formen av MS. Cirka 85 procent av personer med MS diagnostiseras först med RRMS.

RRMS är en typ av MS, som är ett kroniskt och progressivt tillstånd i det centrala nervsystemet som avbryter överföringen av information mellan din hjärna och kropp. Ditt immunsystem attackerar myelin eller det skyddande skiktet runt nerverna.

RRMS innebär perioder med remission, där du inte upplever några symtom eller progression. Dessa uppstår mellan återfall av nya eller sämre symtom.

Behandling av RRMS är avgörande för att minska risken för nya symtom. Det kan också bidra till att minska antalet MS-återfall och risken för att sjukdomen utvecklas till sekundär-progressiv MS (SPMS). I SPMS blir symtomen värre utan perioder med remission.

Forskare fortsätter att utforska nya RRMS-behandlingar.

Här är vad du ska veta om dessa lovande behandlingar såväl som några av de kliniska prövningarna som främjar vår kunskap om denna sjukdom.

Aktuella behandlingar för RRMS

Sjukdommodifierande terapier (DMT) är den huvudsakliga behandlingen för RRMS. De introducerades först i början av 1990-talet. Nya DMT har introducerats stadigt sedan dess.

DMT verkar minska antalet MS-attacker mellan 28 till 68 procent medan antalet hjärn- och ryggmärgsskador minskar. Dessa mediciner visar sig också hjälpa till att bromsa utvecklingen av sjukdomen.

Från och med 2020 har Food and Drug Administration (FDA) godkänt mer än ett dussin DMT för att behandla MS. Dessa inkluderar injicerbara, intravenösa och orala läkemedel.

DMT: er verkar hjälpa till att hantera RRMS på flera sätt. Vissa hindrar immunceller från att skada nerver i hjärnan och ryggmärgen. Andra minskar inflammation som orsakar hjärnskada och ryggmärgsskada hos MS.

Tidig intervention kan förhindra permanent skada på centrala nervsystemet. Läkare rekommenderar att du startar en DMT så snart som möjligt efter att du har fått diagnosen MS.

Du kommer sannolikt att fortsätta med en DMT om den inte hanterar sjukdomen ordentligt eller om biverkningarna den orsakar blir outhärdliga. Om du behöver stoppa en DMT kommer din läkare sannolikt att rekommendera en annan.

Biverkningar av DMT kan inkludera men är inte begränsade till:

• hudirritation vid injektionsstället
• influensaliknande symtom
• illamående och upprörd mage
• diarre
• förändringar i hjärtfrekvensen
• hudspolning
• nedsatt leverfunktion
• ökad risk för infektioner

Ingen av dessa behandlingar är godkända för kvinnor som är gravida eller ammar. Var noga med att berätta för din läkare om du planerar att bli gravid, ammar eller ammar.

Kommande RRMS-behandlingar

Nya DMT fortsätter att komma ut för behandling av RRMS. Två av de senaste FDA-godkända DMT: erna orala medicinerna siponimod (Mayzent) och ozanimod (Zeposia).

Forskare fortsätter att undersöka andra sätt att hjälpa till att minska nya skador och återfall.

Cannabis (medicinsk marijuana) och CBD (cannabidiol) har studerats som en möjlig behandling av symtom på MS.

En del forskning tyder på att dessa ämnen kan bidra till att minska smärta, muskelspasmer och spasticitet i urinblåsan kopplad till MS.

Cannabis har kopplats till biverkningar, inklusive psykos hos vissa människor, hjärt-kärlsjukdomar och cannabinoid hyperemesis syndrom.

Mer bevis behövs innan läkare kan rekommendera någon av dessa ämnen för personer med RRMS.

Andra potentiella intressanta områden inkluderar:

• Lipoinsyra. Lipoic acid är en antioxidant som påverkar funktionen av cell mitokondrier. En pågående klinisk prövning undersöker om det kan hjälpa till med progressiv hjärnatrofi.
• Vitamin D. Forskning har funnit att D-vitamin kan skydda mot MS.
• Fekal mikrobiell transplantation (FMT). FMT är ett intresseområde eftersom vissa studier tyder på att personer med MS har en annan uppsättning tarmmikrober. Pågående forskning syftar till att upptäcka om FMT kan förändra tarmmikrobiomet.
• Stamcellterapi. Preliminär forskning har funnit att stamcellsterapi kan bidra till att minska återfall och sjukdomens progression.

Rollen för kliniska prövningar

Kliniska studier är medicinska studier på människor som ser på huruvida en behandling är säker och effektiv för utbredd användning.

All ny medicinering eller terapi måste genomgå en serie kliniska prövningar innan FDA godkänner det som en behandling för alla hälsotillstånd.

Genom att delta i en klinisk prövning kan du dra nytta av en ny behandling som är effektivare än befintliga alternativ. Du kan också utsättas för okända risker eftersom behandlingen ännu inte har använts i stort.

Vissa aktuella kliniska studier för MS undersöker:

• promenader, styrketräning och andra kroppsaktiviteter för symptomhantering
• hur koständringar och användning av vitaminer eller kosttillskott kan minska MS-symtomen
• effektiviteten, toleransen och säkerheten för befintliga DMT: er
• oavsett om man tar hormoner, såsom estriol och testosteron, kan skydda mot MS eller minska MS-symtom
• gener och biomarkörer i MS för att hjälpa till med tidigare diagnos

Läs mer om aktuella kliniska prövningar för MS från:

• Mayo Clinic
• Nationella institut för hälsa
• National Multiple Sclerosis Society

Avhämtningen

DMT: er minskar antalet återfall du upplever och kan bromsa utvecklingen av MS. Men det finns fortfarande inget botemedel mot MS och mycket att lära sig om denna neurologiska sjukdom.

Forskare tittar på generens roll för nya riktningar i diagnos och behandling.

Forskare fortsätter också att utforska och utveckla nya behandlingar för att minska MS-progressionen samtidigt som du ökar din livskvalitet.

Prata med din läkare om nya och kommande terapier för MS. De kan diskutera hur dessa nya åtgärder kan passa in i din nuvarande behandlingsplan.

Om du är intresserad av att delta i en klinisk prövning, kan du diskutera potentiella fördelar och risker med din vårdgivare.