Återhämtningstidslinje för TKR: Rehabiliteringsstadier och sjukgymnastik

Innehåll

• Översikt
• Dag 1
• Dag 2
• Urladdningsdag
• Vid vecka 3
• Vecka 4 till 6
• Vecka 7 till 11
• Vecka 12
• Vecka 13 och därefter
• 5 skäl att överväga knäbyteskirurgi

Översikt

När du har total knäbyte (TKR) är återhämtning och rehabilitering ett avgörande steg. I det här steget kommer du tillbaka på fötterna och återgår till en aktiv livsstil.

De 12 veckorna efter operationen är mycket viktiga för återhämtning och rehabilitering. Att förbinda sig till en plan och driva dig själv att göra så mycket som möjligt varje dag hjälper dig att läka snabbare efter operationen och förbättra dina chanser för långsiktig framgång.

Läs vidare för att lära dig vad du kan förvänta dig under de 12 veckorna efter operationen och hur du sätter mål för din läkning.

Dag 1

Rehabilitering börjar direkt efter att du vaknat från operationen.

Under de första 24 timmarna hjälper din fysioterapeut dig att stå upp och gå med hjälpmedel. Hjälpmedel inkluderar vandrare, kryckor och käppar.

En sjuksköterska eller arbetsterapeut hjälper dig med uppgifter som att byta bandage, klä dig, bada och använda toaletten.

Din PT visar dig hur du går in och ut ur sängen och hur du rör dig med hjälp av hjälpmedel. De kan be dig att sitta vid sidan av sängen, gå några steg och överföra dig själv till en sängbord.

De hjälper dig också att använda en maskin med kontinuerlig passiv rörelse (CPM), som är en enhet som rör rörelsen långsamt och försiktigt efter operationen. Det hjälper till att förhindra ansamling av ärrvävnad och ledstyvhet.

Du kommer antagligen använda CPM på sjukhuset och eventuellt också hemma. Vissa människor lämnar operationssalen med benet redan i enheten.

En del smärta, svullnad och blåmärken är normalt efter TKR-operation. Försök att använda ditt knä så snart som möjligt, men undvik att trycka dig för långt för tidigt. Ditt vårdteam hjälper dig att ställa in realistiska mål.

Vad kan du göra i det här skedet?

Vila mycket. Din PT hjälper dig att gå ut ur sängen och gå en kort bit. Arbeta med att böja och räta ut knäet och använd en CPM-maskin om du behöver en.

Dag 2

Den andra dagen kan du gå en kort stund med hjälpmedel. När du återhämtar dig efter operationen kommer din aktivitetsnivå att öka gradvis.

Om kirurgen använde vattentäta förband kan du duscha dagen efter operationen. Om de använde normal förband måste du vänta 5-7 dagar innan du duschar och undvika att blöta i 3-4 veckor för att låta snittet läka helt.

Din PT kanske ber dig att använda en vanlig toalett snarare än en sängpanna. De kan be dig att försöka klättra några steg i taget. Du kan fortfarande behöva använda CPM-maskinen.

Arbeta med att uppnå full knäförlängning i detta skede. Öka knäböjningen (böjning) med minst 10 grader om möjligt.

Vad kan du göra i det här skedet?

På dag två kan du stå upp, sitta, byta plats och använda en toalett istället för en sängbricka. Du kan gå lite längre och klättra några steg med hjälp av din PT. Om du har vattentäta förband kan du duscha dagen efter operationen.

Urladdningsdag

Du kommer sannolikt att stanna på sjukhuset i 1 till 3 dagar efter operationen, men det kan vara mycket längre.

När du kan lämna sjukhuset beror det mycket på den fysioterapi du behöver, hur snabbt du kan utvecklas, din hälsa före operationen, din ålder och eventuella medicinska problem.

Nu ska knäet bli starkare och du kan öka din träning och andra aktiviteter. Du kommer att arbeta för att böja knäet ytterligare med eller utan en CPM-maskin.

Din läkare kommer att flytta dig från receptbelagd styrka till smärtstillande läkemedel med lägre dos. Lär dig mer om de olika typerna av smärtstillande medel.

Vad kan du göra i det här skedet?

Vid urladdning kan du kanske:

• stå med liten eller ingen hjälp
• gå på längre promenader utanför ditt sjukhusrum och lita på hjälpmedel mindre
• klä, bada och använda toaletten på egen hand
• klättra upp och ner en trappa med hjälp

Vid vecka 3

När du är hemma eller i en rehabiliteringsanläggning bör du kunna röra dig mer fritt medan du upplever minskad smärta. Du behöver färre och mindre kraftfulla smärtstillande medel.

Din dagliga rutin inkluderar träning som din PT har gett dig. Dessa förbättrar din rörlighet och rörelseomfång.

Du kan behöva fortsätta använda en CPM-maskin under den här tiden.

Vad kan du göra i det här skedet?

Du kan antagligen gå och stå i mer än 10 minuter, och att bada och klä dig bör vara enklare.

Inom en vecka kommer ditt knä tekniskt att kunna böja 90 grader, men det kan vara svårt på grund av smärta och svullnad. Efter 7–10 dagar ska du kunna förlänga knäet helt rakt ut.

Knäet kan vara tillräckligt starkt för att du inte längre ska bära vikt på din rullator eller kryckor. De flesta använder sockerrör eller ingenting alls efter 2–3 veckor.

Håll sockerröret i handen motsatt ditt nya knä och undvik att luta dig bort från ditt nya knä.

Vecka 4 till 6

Om du har hållit på ditt tränings- och rehabiliteringsschema, bör du märka en dramatisk förbättring av knäet, inklusive böjning och styrka. Svullnaden och inflammationen borde också ha minskat.

Målet i detta skede är att öka din knästyrka och rörelseomfång med hjälp av sjukgymnastik. Din PT kan be dig gå på längre promenader och avvänja dig från en hjälpmedel.

Vad kan du göra i det här skedet?

I detta skede kommer du helst att känna att du återfår ditt oberoende. Prata med din PT och kirurgen om när du kan återgå till arbete och dagliga aktiviteter.

• Mot slutet av denna period kan du förmodligen gå längre och lita på mindre hjälpmedel. Du kan göra mer vardagliga uppgifter, som att laga mat och städa.

• Om du har ett skrivbord kan du återgå till jobbet om 4 till 6 veckor. Om ditt jobb kräver promenader, resor eller lyft kan det ta upp till tre månader.

• Vissa människor börjar köra inom 4 till 6 veckor efter operationen, men se till att din kirurg säger att det är okej först.

• Du kan resa efter 6 veckor. Innan denna tid kan långvarigt sittande under resan öka risken för blodpropp.

Vecka 7 till 11

Du fortsätter att arbeta med sjukgymnastik i upp till 12 veckor. Dina mål kommer att innefatta att snabbt förbättra din rörlighet och rörelseomfång - eventuellt till 115 grader - och öka styrkan i knäet och de omgivande musklerna.

Din PT kommer att ändra dina övningar när ditt knä förbättras. Övningar kan inkludera:

• Tå och häl höjer: Stå upp på tårna och sedan dina klackar.
• Delvis knäböjningar: Stå, böj knäna och rör dig uppåt och nedåt.
• Höft bortföranden: När du ligger på din sida, lyft benet i luften.
• Benbalanser: Stå på en fot i taget så länge som möjligt.
• Step-ups: Steg upp och ner på ett enda steg, alternerande vilken fot du börjar med varje gång.
• Cykla på en stillastående cykel.

Det här är en mycket viktig tid i din återhämtning. Att åta sig till rehabilitering kommer att avgöra hur snabbt du kan återgå till en normal, aktiv livsstil och hur bra ditt knä fungerar i framtiden.

Vad kan du göra i det här skedet?

Vid denna tidpunkt bör du vara på god väg till återhämtning. Du bör ha betydligt mindre stelhet och smärta.

Du kanske kan gå ett par kvarter utan någon form av hjälpmedel. Du kan göra mer fysiska aktiviteter, inklusive fritidsvandring, simning och cykling.

Vecka 12

Vid vecka 12, fortsätt att göra dina övningar och undvik högeffektiva aktiviteter som kan skada ditt knä eller de omgivande vävnaderna, inklusive:

• löpning
• aerobics
• skidåkning
• basketboll
• fotboll
• högintensiv cykling

Vid denna tidpunkt borde du ha mycket mindre smärta. Fortsätt prata med ditt vårdteam och undvik att starta nya aktiviteter innan du först kontaktar dem.

Vad kan du göra i det här skedet?

I det här skedet är många människor uppe och börjar njuta av aktiviteter som golf, dans och cykling. Ju mer engagerad du är för rehabilitering, desto snabbare kan detta hända.

Vid vecka 12 kommer du troligen att ha mindre smärta eller ingen smärta under normala aktiviteter och fritidsövningar och ett fullt rörelseomfång i knäet.

Vecka 13 och därefter

Ditt knä kommer att fortsätta att förbättras gradvis med tiden och smärtan kommer att minska.

American Association of Hip and Knie Surgeons (AAHKS) säger att det kan ta upp till 3 månader att återvända till de flesta aktiviteter och 6 månader till ett år innan ditt knä är så starkt och motståndskraftigt som det kan vara.

I denna återhämtningsfas kan du börja slappna av. Det finns en chans på 90 till 95 procent att ditt knä håller i 10 år och en chans på 80 till 85 procent att det kommer att vara i 20 år.

Håll kontakten med ditt medicinska team och gör regelbundna kontroller för att se till att ditt knä håller sig frisk. AAHKS rekommenderar att du träffar din kirurg vart tredje till femte år efter TKR.

Lär dig mer om de positiva resultaten som kan bli resultatet av TKR.

5 skäl att överväga knäbyteskirurgi