Jag önskar att jag skulle bli känd om riskerna för en kvarhållen morkaka efter förlossningen

Innehåll

• Vad är en kvarhållen morkaka?
• De tre typerna kvarhållna morkakor
• Anpassning till ny moderskap, trots hinder
• Få svar om behållna moderkakor
• Varje dag efter födseln kände jag mig allt svagare i stället för att bli starkare
• Tecken på kvarhållna morkakor och diagnoshinder
• Du kan ha en ökad risk för en kvarhållen morkaka om:
  
• Tryck igenom

Hälsa och välbefinnande berör var och en av oss på olika sätt. Det här är en persons berättelse.

Cirka den här tiden för tre år sedan förberedde jag mig för att föra mitt första barn. Jag har ägnat timmar flitigt på att undersöka födelse och det stora utbudet av födelsrelaterade frågor. Så när jag gick i arbetet trodde jag att jag hade gjort allt jag kunde för att förbereda mig för varje evenemang.

Födelsen hade flera hinder.

Jag tappade mycket blod, fick en episiotomi och förblev mildt medveten när min son togs bort med pincett.

Det jag minns mest - annat än min mammas förskräckta ansikte eftersom mitt blod var långsamt att koagulera - var smärtan. När min morkaka kom ut i bitar, verkade det mindre viktigt då. Men det formade min introduktion till moderskap avsevärt.

Lite visste jag då, det skulle ta över en och en halv månad att diagnostiseras med kvarhållen morkaka. Jag upplevde veckor av smärta som en följd av att min morkaka inte förvisades på en gång.

Vad är en kvarhållen morkaka?

”Om morkaken eller en del av morkakan inte spontant levererar inom 30 minuter efter att barnet har levererat, diagnostiseras en kvarhållen morkaka. Normalt kommer moderkakan att separera och leverera från livmodern på egen hand när barnet har fötts, förklarar Sherry Ross, MD, OB-GYN.

Enligt Ross är en kvarhållen morkaka sällsynt men farlig och påverkar bara 2 procent av alla leveranser.

De tre typerna kvarhållna morkakor

1. Placenta-anhängare händer när moderkakan inte separeras spontant från livmodern inom 30 minuter efter att barnet föddes. Detta är den vanligaste typen av kvarhållna morkakor.

2. En fångad morkaka händer när moderkakan separerar från livmodern men inte spontant lämnar livmodern.

3. Placenta accreta händer när moderkakan växer in i det djupare skiktet i livmodern och inte kan spontant lossna från livmodern. Detta är den farligaste typen av kvarhållna morkakor och kan leda till behov av en hysterektomi och blodtransfusioner.

Ross konstaterar också att behållna moderkakor under en C-sektion troligen är placenta accreta och kan vara farliga och svårast att behandla.

Anpassning till ny moderskap, trots hinder

Min forskning hade förberett mig för intellektualisering av födselsrelaterad smärta. Men verkligheten var mycket sämre.

Det gjorde ont att nysa, kissa, och jag trodde att jag skulle dö under varje läkarkontroll för att se om min livmodern tömdes.

Tyvärr kunde forskning inte förbereda mig för den fysiska upplevelsen. Och min introduktion till födselsrelaterad smärta hade bara börjat.

Till att börja med var jag alltför bekymrad över min sons hälsa och de problem han hade med att hålla mat nere för att oroa mig för hur jag kände mig.

Varje förälder som någonsin har haft ett barn i NICU under någon tid kommer att berätta för dig att allt annat i världen slutar saken. Din enda oro blir hur du hjälper ditt barn - trots att du ofta är maktlös.

Tack och lov fick min son att komma hem efter 5 dagar. För första gången på nästan en vecka var jag närvarande i min kropp, inte bara mitt sinne. Och att vara närvarande i min kropp skadade mycket mer än jag förväntade mig.

Jag blev så distraherad av anpassningen till moderskapet att jag kunde ignorera mitt fysiska obehag. Tills det blev för svårt att gå för att få blöjor.

Förutom extrem trötthet skulle jag uppleva intensiva anfall av buksmärta vid ett ögonblick.

Jag var tre veckor efter födseln och även om jag inte hade någon kunskap om normalitet efter födseln, en lust att pressa följt av massor av blod och stora blodproppar under en familjutflykt, låt mig veta att jag behövde åka till akutmottagningen.

Men till min oro, och trots att jag informerade dem, passerade jag fortfarande stora blodproppar medan jag sågs, förklarade läkaren att mina erfarenheter var en "normal del av läkningen efter födseln."

Få svar om behållna moderkakor

Det spelade ingen roll vad min första postpartumkontroll eller läkarmottagaren sa - jag visste någonting var fel.

Varje dag efter födseln kände jag mig allt svagare i stället för att bli starkare

Jag kämpade så mycket att mina släktingar föreslog att jag skulle tillbringa några veckor i min hemstad sedan min make hade återvänt till jobbet. Jag tvekade att lämna min man och resa med ett så ungt barn. Men jag visste att jag inte kunde ta hand om ett barn ensam medan min kropp var i så extrem smärta.

Jag kände mig inte fysiskt bättre där, men jag hade mycket mer stöd. En dag kände jag mig grov (smärta och moderskap var ett bakslag för egenvård) och försökte ambitiöst ta ett bad. Promenad i korridoren var för mycket för min kropp, och jag började svimma. Min son var i närheten i sin bilbarnstol, men smärtan förstärktes och jag kunde inte nå honom när han började gråta.

Jag såg i skräck när mitt badvatten blev röd från blodet - jag passerade koagler igen. Och även om min son var mindre än 3 meter bort, kan det lika bra ha varit en mil.

Tack och lov kom min moster tillbaka kort efter och krävde att vi skulle åka till sjukhuset. Jag ringde sjuksköterskan för att fråga om min smärta en gång till och kontrollera att besöket skulle täckas av vår försäkring. Jag fick höra att gå till det lokala akutmottagningen.

Jag fortsatte att förlora blod under 5-timmarsväntan på att ses i ER, men när jag kallades tillbaka visste läkaren att något var fel.

När mitt uringraviditetstest kom positivt tillbaka skickades jag omedelbart tillbaka från ett ultraljud där jag fick diagnosen kvarhållen moderkakan. Jag sattes under anestesi för en utvidgning och curettage (D & C), vilket är proceduren som används för att ta bort vävnad som finns kvar i livmodern.

Resten var oskärpa.

Tecken på kvarhållna morkakor och diagnoshinder

Tack vare min första födelseupplevelse har jag tyvärr en ökad risk för kvarhållna morkakor om jag har fler barn.

”Kvinnor som har en hög risk för en kvarhållen morkaka inkluderar de som har haft tidigare utvidgning och curettage (D & C), en för tidig förlossning före 34 veckor, en dödfödd, livmoderabnormaliteter eller en lång första eller andra fasen av arbetet. Om du har haft en tidigare behållen moderkakan riskerar du också att få den igen med framtida graviditeter, förklarar Ross.

På grund av detta är det viktigt att leta efter symtomen på kvarhållna morkakor och förespråka för dig själv om du ser dem.

Tecken på kvarhållen morkaka ”Det vanligaste tecknet på en kvarhållen morkaka är när morkakan inte levererar spontant efter 30 minuter när barnet har fötts. Om bitar av moderkakan inte har levererat dagar eller veckor efter leveransen kan feber, ihållande kraftig blödning med blodproppar, kramper, smärta och ett illaluktande utsläpp uppstå, förklarar Ross.

Jag förklarade de flesta, om inte alla, dessa symtom för en medicinsk specialist - så varför fångades det inte upp förr?

Det kunde ha varit min ras, med tanke på att det medicinska systemet har en lång historia av falska övertygelser som rör högre nivåer av smärttolerans för svarta amerikaner. Som ett resultat förbises ofta vårt obehag.

Det kunde ha varit mitt kön. Kvinnor har regelbundet ignorerat sina problem under födseln. Denna misshandel är en av många anledningar till att saker som födelse trauma driver kvinnor att välja bort flera graviditeter på grund av fasorna i deras första upplevelser.

Och slutligen kunde det ha varit en skärningspunkt mellan dessa faktorer. Förenta staterna har de högsta mödrarna för dödlighet i alla utvecklade nationer. Medan kvinnor i alla raser är i riskzonen har svarta kvinnor som jag en mångfaldig risk för komplikationer och till och med döden.

Genom erfarenheten kände jag mig ignorerad av mina sjukvårdsleverantörer, och det gjorde nästan lika mycket som min fysiska smärta.

Du kan ha en ökad risk för en kvarhållen morkaka om:

• du är över 30 år
• du föder före den 34: e graviditeten
• du upplever en långvarig första eller andra fas av arbetet
• du har en dödfödelse

Tryck igenom

Jag hade tur att jag fick en diagnos när jag gjorde det. Jag var redan över en månad i moderskap och saker kunde lätt ha gått annorlunda.

”Komplikationer av en kvarhållen morkaka inkluderar kraftig blödning, infektion, ärrärrbildning, blodtransfusion och hysterektomi. Någon av dessa komplikationer kan leda till dödsfall om den inte diagnostiseras och behandlas snabbt, ”konstaterade Ross.

Behållen moderkakan gjorde anpassningen till ny moderskap ännu svårare.

Jag var för trött för att utföra små uppgifter, som att få blöjor från andra sidan rummet. Tillståndet skulle också ses som en potentiell orsak till ammningsutmaningarna jag hade - jag producerade inte så mycket mjölk.

Upplevelsen berövade mig från mina tidigaste minnen från första gången som moderskap och lämnade på deras plats flashbacks av fysisk smärta. Men ännu viktigare var att min erfarenhet påverkade mitt förtroende för det medicinska systemet.

Ingen borde behöva hoppa igenom så många bågar för att få svar om deras hälsa.

Men fortfarande, att vara beväpnad med kunskap om tecken på kvarhållen morkaka kan hjälpa dig att få rätt behandling snabbare.

Rochaun Meadows-Fernandez är en specialist på mångfaldsinnehåll vars arbete kan ses i The Washington Post, InStyle, The Guardian och andra platser. Följ henne på Facebook och Twitter.