Vakuumassisterad leverans: känner du till riskerna?

Innehåll

• Vakuumassisterad leverans
• Ytliga hårbotten sår
• Hematom
• Cephalohematom
• Subgalealt hematom
• Intrakraniell blödning
• Retinal blödning
• Skallebrott | Skallefraktur
• Neonatal gulsot

Vakuumassisterad leverans

Under vakuumassisterad vaginal leverans använder din läkare en vakuumanordning för att hjälpa ditt barn ut ur födelsekanalen. Vakuumanordningen, känd som en vakuumutsugare, använder en mjuk kopp som fäster på ditt barns huvud med sug.

Som med alla andra förfaranden finns det risker förknippade med vakuumassisterad leverans. Även normala vaginala förlossningar kan leda till komplikationer hos både modern och barnet. I de flesta fall används vakuumutsugaren för att undvika en kejsarsnitt eller för att förhindra fostrets nöd. När den utförs ordentligt innebär vakuumassisterad förlossning mycket färre risker än kejsarsnitt eller långvarig fostrets nöd. Det betyder att mamman och barnet kan ha mindre risk för komplikationer.

Vakuumutsugaren har använts i stor utsträckning de senaste åren och riskerna med vakuumassisterad leverans har dokumenterats väl. De sträcker sig från mindre hårbottenskador till allvarligare problem, såsom blödning i skallen eller skallefraktur.

Ytliga hårbotten sår

Ytliga hårbotten sår uppstår vanligtvis som ett resultat av vakuumassisterade leveranser. Även efter en normal vaginal förlossning är det inte ovanligt att man ser svullnad i ett litet område i hårbotten. Under förlossningen pressar livmoderhalsen och födelsekanalen mycket på den del av ditt barns huvud som först rör sig genom födelsekanalen. Detta resulterar i svullnad som kan ge ditt barns huvud ett konformat utseende. Svullnaden kan ligga på sidan av ditt barns huvud om deras huvud lutas åt ena sidan under födseln. Denna svullnad försvinner vanligtvis inom en till två dagar efter leverans.

Den ursprungliga vakuumutsugaren, som har en metallkopp, kan producera konformad svullnad på toppen av ditt barns huvud. Detta kallas en chignon. Chignonbildningen är avgörande för att leveransen ska lyckas. Svullnaden försvinner vanligtvis inom två till tre dagar.

Ibland orsakar placeringen av koppen en liten missfärgning med blåmärken. Detta löses också utan långsiktiga konsekvenser. Vissa vakuumutsug använder fortfarande stela sugkoppar, men detta är sällsynt. Idag har de flesta vakuumutsugare nyare plast- eller silastiska sugkoppar. Dessa koppar behöver inte bilda en chignon och är mindre benägna att orsaka svullnad.

Vakuumassisterade leveranser kan också orsaka små brott i huden eller skär i hårbotten. Dessa skador är mer benägna att inträffa under svåra leveranser som är förlängda eller som involverar flera avtagningar av sugkoppen. I de flesta fall är såren ytliga och läker snabbt utan att lämna några bestående märken.

Hematom

Ett hematom är bildandet av blod under huden. Det händer vanligtvis när en ven eller artär skadas, vilket får blod att sippra ut ur blodkärlet och in i omgivande vävnader. De två typerna av hematom som kan uppstå som ett resultat av vakuumassisterade leveranser är ett cefalohematom och ett subgalealt hematom.

Cephalohematom

Cefalohematom refererar till blödning som är begränsad till utrymmet under skalets benfiberskikt. Denna typ av hematom leder sällan till komplikationer, men det tar vanligtvis en till två veckor för blodsamlingen att försvinna. Ett barn med cefalohematom behöver vanligtvis inte omfattande behandling eller operation.

Subgalealt hematom

Subgalealt hematom är dock en allvarligare form av blödning. Det inträffar när blod ackumuleras precis under hårbotten. Eftersom det subgaleala utrymmet är stort kan en betydande mängd blod gå förlorat i detta område av skallen. Det är därför som subgalealt hematom anses vara den farligaste komplikationen av vakuumassisterad leverans.

När sug inte är tillräckligt stark för att flytta ditt barns huvud genom födelsekanalen drar det bort hårbotten och vävnadsskiktet strax under hårbotten från skallen. Detta orsakar stora skador på de underliggande venerna. Användningen av den mjuka plastsugkoppen har minskat förekomsten av dessa skador. Även om subgalealt hematom är ganska sällsynt är det ett livshotande tillstånd.

Intrakraniell blödning

Intrakraniell blödning, eller blödning inuti skallen, är en mycket sällsynt men allvarlig komplikation av vakuumassisterad leverans. Suget som appliceras på ditt barns huvud kan skada eller skada venerna och orsaka blödning i ditt barns skalle. Även om intrakraniell blödning är sällsynt kan det leda till förlust av minne, tal eller rörelse i det drabbade området när det inträffar.

Retinal blödning

Retinal blödning eller blödning i ögonens baksida är relativt vanlig hos nyfödda. Tillståndet är vanligtvis inte allvarligt och försvinner snabbt utan att orsaka komplikationer. Den exakta orsaken till blödning i näthinnan är inte känd. Det kan dock vara ett resultat av trycket på ditt barns huvud när det passerar genom födelsekanalen.

Skallebrott | Skallefraktur

Blödning runt hjärnan kan åtföljas av en skallefraktur, även om det inte finns några yttre tecken på intrakraniell blödning eller hematom. Det finns flera klassificeringar av skallefrakturer. Dessa inkluderar:

• linjära skalfrakturer: tunna hårlinjefrakturer som inte deformerar huvudet
• deprimerade skallefrakturer: frakturer som involverar en faktisk nedsänkning av skallbenet
• occipital osteodiastasis: en sällsynt typ av fraktur som involverar tårar i vävnaden i huvudet

Neonatal gulsot

Neonatal gulsot eller nyfödd gulsot kan vara mer benägna att utvecklas hos spädbarn som levereras genom vakuumextraktion. Gulsot, eller gulning av hud och ögon, är ett vanligt tillstånd hos nyfödda. Det inträffar när spädbarn har en hög nivå av bilirubin i blodet. Bilirubin är ett gult pigment som produceras under nedbrytningen av röda blodkroppar.

När dammsugare används för att leverera ditt barn kan en mycket stor blåmärke bildas över hårbotten eller huvudet. Blåmärken uppstår när det finns skador på blodkärlen, vilket får blod att läcka ut och bilda ett svart-blått märke. Kroppen absorberar så småningom blodet från blåmärken. Detta blod bryts ner och producerar mer bilirubin, som normalt avlägsnas från blodet i levern. Ditt barns lever kan dock vara underutvecklad och kan inte ta bort bilirubin effektivt. När det finns överskott av bilirubin i blodet kan det sätta sig i huden. Detta orsakar en gulaktig missfärgning av hud och ögon.

Även om gulsot vanligtvis försvinner av sig själv inom två till tre veckor, kan vissa barn med tillståndet behöva ljusterapi. Under ljusterapi hålls ditt barn under högintensivt ljus i en till två dagar. Ljuset ändrar bilirubin till en mindre giftig form och hjälper kroppen att bli av med det snabbare. Din baby bär skyddsglasögon under fototerapi för att förhindra ögonskador. Din baby kan behöva blodtransfusioner för att minska nivåerna av bilirubin i blodomloppet om de har ett allvarligt fall av gulsot.