Smärta, blödning och utsläpp: När ska du oroa dig?

Innehåll

• Smärta, blödning och utflöd
• Akutmedicinska symtom under andra trimestern
• När man ska söka akut läkare
• När du ska ringa din läkare
• Smärta
• Buksmärtor
• Ryggont
• huvudvärk
• Benkramper
• Smärta och domningar i handen
• Blödning
• Vaginal blödning
• Rektal blödning och hemorrojder
• Nosblödningar och nästoppning
• Ansvarsfrihet
• Vaginal urladdning
• Rektal urladdning
• Nippelutladdning

Smärta, blödning och utflöd

Vissa smärta eller obehag är normalt under graviditetens andra trimester. Fläckning och mycket små mängder blod kan också vara ofarligt. Det finns dock vissa typer av smärta, blödning och vaginal urladdning som du inte borde ignorera.

Lär dig hur du kan skilja skillnaden mellan normala graviditetsproblem och allvarliga medicinska problem.

Akutmedicinska symtom under andra trimestern

Det finns ett antal situationer under graviditeten som kräver läkarvård. Om du upplever symtomen nedan, tveka inte att ringa din läkare eller söka akutvård.

När man ska söka akut läkare

Sök alltid akutvård om du upplever symtom på a missfall. Symtom på missfall inkluderar:

• tillräckligt med vaginal blödning för att blötlägga mer än en menstruationsdyna
• svår smärta i buken eller bäckenområdet
• blodproppar eller klumpar av vävnad (vanligtvis grå eller rosa färg) som passerar från slidan

Om du passerar koaguler eller klumpar från slidan, försök att spara vävnaden i en burk eller plastpåse för att ge till läkaren för analys. De kan då avgöra orsaken till problemet.

Det finns tre typer av missfall.

Om ett missfall har varit hotad, det var blödning före 20 veckors graviditet utan livmoderhalsutvidgning och ingen utvisning av någon av fostrets delar.

Om ett missfall har varit avslutad, det var fullständig utvisning av fosterdelar från din kropp.

Om ett missfall har hänt ofullständigt, förekom partiell utvisning av fostrets delar före 20 veckor. Vid ofullständiga missfall kan nästa steg vara att låta de återstående graviditetsprodukterna passera naturligt eller genomföra en utvidgning och curettage.

Notera: Om du har missfall tidigare och märker blödning eller kramp, bör du söka akut läkare.

Sök alltid akutvård om du upplever symtom på en ektopisk graviditet (en graviditet utanför livmodern). Symtom på en ektopisk graviditet inkluderar:

• kramper och kolickig (krampaktig) smärta med tillhörande ömhet
• smärta som börjar på ena sidan och sprids över magen
• smärta som förvärras när du tar tarmrörelse eller hosta
• lätt blödning eller fläckar som har brun färg, är antingen konstant eller intermittent och föregår smärtan i veckor
• ett av ovanstående symtom i kombination med illamående och kräkningar, smärta i axlarna, svaghet eller lätthet eller rektaltryck
• snabb och svag puls, klamhet, besvämning och skarp smärta (dessa symtom kan uppstå om ektopisk graviditet är i äggledaren och röret brister och orsakar septisk chock)

När du ska ringa din läkare

Akutvård är inte alltid nödvändig. Vissa tecken kräver dock en läkares utvärdering. Ring alltid din läkare för råd om du upplever tecken på missfall. Tidiga tecken på missfall inkluderar:

• kramper och smärta i magen av buken med vaginal blödning
• svår smärta eller smärta som varar mer än en dag (även utan blödning)
• blödning som är lika tung som en period
• fläckar eller färgningar som varar i tre dagar eller längre

Smärta

Även om du kanske inte upplever en nödsituation kommer det förmodligen att finnas tider under graviditeten när du är obehag eller har ont. Många kvinnor har smärta under andra trimestern även om ingenting är medicinskt fel.

Buksmärtor, ryggsmärta, huvudvärk, kramp i benen och handsmärta visar inte alltid ett problem. Att lära sig att identifiera och lindra dessa normala besvär hjälper dig under hela graviditeten.

Buksmärtor

Buksmärta kan antingen vara ett normalt symptom på graviditet eller ett tecken på något allvarligt, som för tidigt födelse eller ektopisk graviditet. Det är viktigt att berätta för din läkare när du känner någon form av buksmärta på grund av risken för en allvarlig komplikation.

När du känner smärta i buken under andra trimestern, är det vanligtvis relaterat till spänningen på ligament och muskler i bäckenet. Dessa sträcker sig när livmodern expanderar för att hålla det växande barnet.

Om du rör dig snabbt kan du "dra" ett ligament eller en muskel. Det kan kännas som en smärtsam sväng i bäckenet eller en kramp i din sida som kan pågå i flera minuter. Den här typen av smärta är inte skadligt för dig eller ditt barn.

Ibland är buksmärta relaterad till tidigare graviditeter eller operationer. Om du har genomgått en operation för infertilitet eller andra typer av bukoperationer, kan du uppleva smärta från att resterna av ärrvävnad (vidhäftningar) dras.

Gravida kvinnor kan också ha samma typ av bukinfektioner som andra kvinnor utvecklar. Infektioner som kan orsaka magsmärta inkluderar:

• kolecystit (betänd gallblåsan)
• blindtarmsinflammation (inflammerad bilaga)
• hepatit (inflammerad lever)
• pyelonefrit (njurinfektion)
• lunginflammation (lunginfektion)

Ibland är det svårare att diagnostisera dessa sjukdomar under graviditeten eftersom platsen för smärta som kännetecknar var och en har förskjutits. Detta händer när den växande livmodern skjuter ut närliggande organ ur sin väg.

Om du upplever allvarlig smärta som inte känner sig som i din livmodern, visa eller berätta för din läkare exakt var smärtan finns. Om du har en av ovanstående infektioner kan du behöva antibiotika eller kirurgi för att lösa problemet.

Varning: Om du upplever regelbundna eller smärtsamma sammandragningar i bäcken eller buken, ring genast en läkare. Dessa kan vara ett tecken på för tidigt arbete.

Ryggont

Ryggsmärta är mycket vanligt under graviditeten. Graviditetshormoner gör att lederna i bäckenet blir mjuka och slappa i förberedelserna för förlossningen. När din livmoder blir större i andra trimestern förändras ditt tyngdpunkt.

Du börjar bära dig själv annorlunda för att rymma vikten. Dessutom kan dina magmuskler separera när livmodern pressar mot dem, vilket försvagar magväggen. Alla dessa faktorer kan bidra till ryggsmärta, belastning och obehag.

Så här kan du förbättra ryggsmärtor:

• Träna god hållning när du står (axlarna bakåt, bäckenet in) och sitter (lyfta fötterna något och försök att undvika att korsa benen).
• Stig upp då och då när du sitter under långa perioder.
• Lyft tunga föremål genom att böjas vid knäna, snarare än midjan.
• Försök att inte räcka till saker över huvudet.
• Sov på vänster sida, böj dig vid höfterna och knäna och placera en kudde mellan benen för att minska trycket på ryggen.
• Stärk magmusklerna. En av nycklarna till en stark rygg är en stark buk.
• Prata med din läkare. Du kan behöva använda en ryggstöd eller någon annan form av stöd för att lindra trycket på ryggen.

Varning: Om du upplever smärta i korsryggen åtföljd av smärtsam urinering kan du ha en urinblåsa eller njurinfektion. Låg, tråkig, konsekvent ryggsmärta kan vara ett tecken på för tidigt arbete. Svår ryggsmärta tillsammans med vaginal blödning eller utflöd kan också indikera ett allvarligt problem. Ring din läkare omedelbart om du får något av dessa symtom.

huvudvärk

Många kvinnor upplever ofta huvudvärk under graviditeten. Du kanske fortfarande får huvudvärk som började under första trimestern, eller så kan de bara börja nu.

Hormonella förändringar, spänning, trötthet, hunger och stress är alla skyldiga. Försök att koppla av, ligga i vila och äta regelbundet. Du kan också försöka lindra huvudvärk på följande sätt:

• Om du har sinushuvudvärk, applicera varma kompresser till värk i sinusområdena i huvudet. Dessa inkluderar båda sidor av näsan, mitten av pannan och tempel.
• Om huvudvärken beror på spänning, prova att använda kalla kompresser på värk längs baksidan av nacken.
• Lär dig avkopplingsövningar, som att stänga ögonen och föreställa dig själv på en lugn plats. Att minska stress är en nyckelkomponent i en hälsosam graviditet. Överväg att ringa en rådgivare eller en terapeut om det behövs.

Tala med en läkare innan du börjar använda smärtstillande medel. Detta är viktigt även om du tog receptfria mediciner mot smärta innan du var gravid.

Vanliga mediciner mot huvudvärk inkluderar ibuprofen (Motrin), aspirin (buffert), acetaminofen (Tylenol) och naproxennatrium (Aleve).

Acetaminophen är förmodligen det säkraste alternativet under graviditet, men ta inte piller under graviditeten såvida inte din läkare specifikt har sagt dig att göra det.

Varning: Ring din läkare om huvudvärken är särskilt allvarlig eller varar i mer än några timmar. Observera också om din huvudvärk har feber, svullnad i ansikte och händer, yrsel, illamående eller synförändringar. Dessa kan vara tecken på preeklampsi eller annan allvarlig komplikation.

Benkramper

Även om ingen vet exakt vad som orsakar dem är benkramper vanliga i andra och tredje trimestern. Möjliga orsaker kan vara att du inte konsumerar tillräckligt med kalcium, har för mycket fosfor i din kost eller är trött.

Det kan hända att livmodern trycker på nerverna som går till benen. Oavsett orsak kan du vakna mitt på natten med besvärande kramper.

Du kan undvika eller bli av med kramper genom att:

• träna dina kalvar
• förblir hydratiserad
• växelvis mellan sittande och stående
• bär stödslang
• bär bekväma, stödjande skor
• böja vristen och tårna uppåt med ett rätat knä för att stoppa krampen
• massera eller applicera en varm kompress på benet som kramar
• prata med din läkare om att minska mängden fosfor i kosten genom att skära ner mat som mjölk eller kött
• se till att du får tillräckligt med kalcium (genom att äta stärkt spannmål eller spenat) och magnesium (genom att äta bönor eller halvvis choklad)

Varning: Tala om för din läkare om kramperna känner sig särskilt smärtsamma, misslyckas med att försvinna, orsaka svullnad, känna dig varm vid beröring eller ändra hudfärgen på benet (till vitt, rött eller blått). Du kan ha en blodpropp i en ven som måste behandlas. Detta kallas djup ventrombos, och utan behandling kan det vara dödligt. Kontakta en läkare omedelbart.

Smärta och domningar i handen

Fasthet och smärta i tummen, pekfingret, långfingret och hälften av ringfingret kan vara ett tecken på karpaltunnelsyndrom.

Vanligtvis diagnostiseras detta tillstånd hos personer som regelbundet utför repetitiva uppgifter som maskinskrivning eller pianospel, men det är också vanligt hos gravida kvinnor.

Under graviditeten kan tunneln som omger nerven till dessa fingrar svullna och orsaka stickningar, domningar och smärta. På kvällen, efter att din arm har dinglat vid din sida hela dagen, kan dina symtom förvärras på grund av allvar.

Att skaka ut armen när du upplever symtomen i karpaltunneln kan hjälpa. Alternativt kanske du vill prata med din läkare om att splintra din handled eller ta vitamin B-6.

Fasthet och stickningar i handen kan också orsakas av dålig hållning. Om axlarna tappar och huvudet trycks framåt sätter du press på nerverna under armarna och orsakar stickningar.

Öva dig att stå rakt upp med huvudet och ryggraden upprätt. En stödjande behå och korrekt sängstöd är också viktigt.

Blödning

Blödning kan vara ett skrämmande symptom under graviditeten. I vissa fall kan blödning vara ofarlig. Det kan hända när graviditetshormoner får dig att utveckla mer känsliga, expanderade blodkärl.

I andra fall kan blödning indikera ett allvarligt problem med graviditeten. Om du får blödningar, ring en läkare för råd.

Vaginal blödning

Lätt blödning eller fläckning (som kan vara brun, rosa eller röd) under andra och tredje trimestern är vanligtvis inte oroande. Det förekommer vanligtvis som ett resultat av störningar i livmoderhalsen under sex eller en vaginal undersökning.

Rosa slem eller brunaktig urladdning kan båda uppstå under andra trimestern. Det orsakas av att små mängder blod lämnar din kropp med normal utflöde.

Vaginal blödning som liknar en period kan dock vara ett oroande tecken som behöver omedelbar läkarvård. Blodproppar eller vävnadsdelar i blodet kan vara symtom på missfall.

Av denna anledning bör du aldrig vara domaren för vad som är normal eller onormal blödning. Ring istället din läkare.

Om blödningen är kraftig eller om den leds av smärta, ring genast din läkare. Om det är prickigt kan du ringa någon gång den dagen. Allvarlig blödning orsakas oftast av placenta previa, för tidig förlossning eller sen missfall.

Rektal blödning och hemorrojder

Rektal blödning är inte så oroande som vaginal blödning och är i allmänhet ett tecken på antingen hemorrojder eller analfissur. Rektal blödning kan också vara ett tecken på något mer allvarligt. Du bör prata med din läkare om du upplever detta symptom.

Rektal blödning kan innebära att du har hemorrojder, antingen extern eller, mindre vanligt, intern. Hemorrojder förekommer hos upp till hälften av alla gravida kvinnor. Det är åderbråck i ändtarmen och kan orsaka smärta, klåda och blödningar, som ofta förvärras av förstoppning.

Hemorrojder orsakas av progesteron som verkar på väggarna i rektala vener, vilket får dem att slappna av och expandera. När du går vidare i graviditeten och livmodern trycker på dessa vener, saktar blodflödet ner och venerna utvidgas ännu mer.

Klämma och förstoppning kan förvärra hemorrojder. Att skratta, hosta, anstränga och gå på badrummet kan orsaka blödning av hemorrojder.

Om rektal blödning inte orsakas av hemorrojder kan den orsakas av en anal fissure - en spricka i huden som linjer analkanalen. Analfissurer orsakas vanligtvis av förstoppning. Fissurer är mycket smärtsamma, speciellt under påfrestningen av tar tarmrörelse.

Hemorrojder och analfissurer kan orsaka bruna, rosa eller röda blodfläckar på dina underkläder eller toalettpapper. Om blödningen är kraftig eller kontinuerlig, ring en läkare för råd.

Om du får diagnosen hemorrojder eller en analfissur, bör du göra följande:

• Försök att undvika förstoppning genom att förbli väl hydratiserad och äta en diet med mycket fiber.
• Försök att lindra trycket på venerna i ändtarmen genom att sova på din sida, inte stå eller sitta under långa perioder och inte ta för lång tid eller anstränga dig när du går på badrummet.
• Ta varma sitzbad upp till två gånger om dagen. Sitz-bad är handfat som passar på din toalett och är fyllda med varmt vatten där du kan suga din anus.
• Lindra hemorrojderna med isförpackningar eller häxahassel och använd endast aktuella läkemedel om din läkare föreskriver det. Din läkare kan också förskriva avföringsmjukgörare eller ett laxermedel.
• Öva på god hygien genom att torka ordentligt efter tarmrörelser (från fram till bak) och hålla dig ren.
• Använd endast vitt, oscenerat toalettpapper.
• Utför Kegel-övningar för att förbättra cirkulationen till området.

Varning: Massiv rektal blödning kan vara ett allvarligt problem. Det kan orsakas av ektopiska graviditeter eller allvarliga interna problem. Sök omedelbart läkarvård om du blödar kraftigt från anus.

Nosblödningar och nästoppning

Liksom många av klagomålen om graviditet, tros nässtockning och näsblödningar till stor del bero på östrogen och progesteron. Dessa hormoner orsakar ökat blodflöde och svullnad i blodkärlen i slemhinnorna.

Särskilt i kallt, torrt väder kan det innebära att du känner dig mer överbelastad än normalt. Du kan också uppleva näsblödningar oftare än du gjorde innan du blev gravid.

Du kanske vill prova följande för att lindra dina nässymtom:

• Använd en luftfuktare för att hjälpa till med torrheten som kan förvärra symtomen.
• Blås näsan försiktigt genom att stänga näsborret medan du blåser igenom den andra.
• Trampa näsblödningar genom att luta dig framåt och applicera lätt tryck på näsan. Försök pressa den med tummen och pekfingret i fem minuter. Upprepa vid behov.
• Ring din läkare om blödningen inte slutar eller är tung eller ofta.
• Sök akut medicinsk vård om nästoppning gör det svårt att andas.

Samma förändringar av hormoner och blodkärl som orsakar näsblödning kan orsaka känsliga tandkött. Om du upplever blödning vid tandtråd eller borstning av tänderna kan du försöka använda en mjukare tandborste.

Besök en tandläkare om du blödar mycket eller har mycket smärta när du tänder eller borstar tänderna. Allvarliga tandproblem kan vara ett tecken på andra hälsoproblem som kan komplicera graviditeten.

Ansvarsfrihet

Många kvinnor upplever olika typer av utsläpp under andra trimestern. Var uppmärksam på färg, lukt, mängd och frekvens av vaginal eller anal urladdning. Vissa typer av utskrivning kan indikera en infektion som behöver läkarvård eller behandling.

Vaginal urladdning

När graviditeten fortskrider kan du märka ökande vaginal urladdning. Vanligtvis ser det ut som äggvita och är mjölkaktig och lite luktande. Det kan påminna dig om premenstrual urladdning, bara lite tyngre och oftare.

Denna urladdning är helt normal och är bara ytterligare en förändring som din kropp genomgår som svar på graviditetshormonerna och det ökade blodflödet till området. Du kan bära trosskydd eller byta underkläder oftare än vanligt om du finner utsläppet besvärande.

Även om den typ av utsläpp som beskrivs ovan är normal, finns det vissa typer av utsläpp som kan innebära att du har en infektion.

Vulvovaginal candidiasis, eller jästinfektion, är mycket vanligt under graviditeten. Tecken inkluderar ett tjockt, keso-liknande utsläpp åtföljt av klåda, rodnad och brännande samt smärtsamt samlag och urinering.

Sexuellt överförda infektioner (STI) kan också uppstå under graviditeten, och eftersom många av dem kan påverka fostret är det viktigt att de behandlas.

Du kan ha ett tillstånd som kräver behandling om något av följande är sant:

• Utsläppet ser ut som pus.
• Utsläppet är gult, grönt eller har en dålig lukt.
• Du märker en brännande känsla när du tappar.
• Dina labia är röda, svullna eller kliande.

Till skillnad från tecken på infektion, kan tydlig eller rosaaktig vattnig urladdning vara ett tecken på för tidigt bristning av fostervattensäcken.

Brott i sacken kan orsaka en sippra av vattnig urladdning eller rusa med massor av vattnig vätska från slidan. Detta är vanligtvis känt som att vattnet går sönder innan arbetet börjar.

Varning: Om du upplever en stadig lur eller ett brus med vattnigt urladdning under andra trimestern, ring en läkare omedelbart. Det kan vara ett tecken på för tidigt arbete eller en tår i fostervattenssäcken.

Rektal urladdning

Förutom blödning från ändtarmen kan vissa kvinnor uppleva analt urladdning under graviditeten. Rektal urladdning kan orsakas av STI, tarm- och mag-tarmproblem eller fysiska sår i rektum. Om du upplever rektal urladdning, kontakta en läkare.

Gonoré, klamydia och andra infektioner som kan överföras genom sexuell kontakt kan orsaka en infektion i anus. Dessa infektioner kan orsaka lesioner eller sår som blödar. Dessutom kan de leda till utsläpp som är illaluktande, grönt eller gult och tjockt.

Det kan vara smärtsamt att torka eller gå på badrummet. Om du har dessa symtom, diskutera dem med en läkare. Om de inte behandlas kan de orsaka allvarliga problem för barnet. De flesta STI kan behandlas med antibiotika.

Vissa gravida kvinnor kan uppleva analt urladdning på grund av tarmproblem eller mag-tarmproblem. Dessa kan leda till slem eller vattnig urladdning från anus.

Vissa gastrointestinala problem eller matförgiftning kan också orsaka ofta diarré eller avföring med ovanliga färger eller strukturer. Berätta för din läkare om ovanliga egenskaper hos dina tarmrörelser. Vissa tillstånd kräver omedelbar behandling.

Slutligen, om du har en hemorrojd eller analfissur som har smittats, kanske du märker ovanlig rektal urladdning. Infekterade sår kan orsaka brunt, gult, grönt eller vitt utsläpp.

Ett sådant sår kan ha en dålig lukt. Infekterade sår är ofta mycket smärtsamma och kräver läkare. Rådfråga en läkare för behandling om du upplever analbedömning av denna typ.

Nippelutladdning

Många kvinnor upplever utskrivning från en eller båda bröstvårtorna under andra graviditeten. Bröst ömhet och förändringar i bröstvårtansfärg är också vanliga under graviditet.

Utsläpp är vanligast hos kvinnor som tidigare har fött barn. Nippelutsläpp är ofta tydligt, mjölkigt eller gulaktigt.

Utsläpp från bröstvårtorna är normalt sett inte ett tecken på problem, såvida inte följande symtom finns:

• Nippeln ändras i storlek eller blir omvänd.
• Bröstvårtan är torr, sprucken eller smärtsam.
• Bröstvårtan har utslag eller nya stötar.
• Utsläppet är illaluktande, blodigt, grönt eller brunt.

Om du inte är säker på om din nippelutladdning är normal, ring en läkare för att diskutera dina symtom.