Biden -administrationen utfärdade precis en regel som skyddar transpersoner mot diskriminering i hälso- och sjukvård

Innehåll

• Recension för

Att gå till doktorn kan vara en intensivt sårbar och stressande upplevelse för alla. Föreställ dig nu att du gick in för ett möte endast för att en läkare skulle vägra dig ordentlig vård eller göra kommentarer som gjorde att du kände dig ovälkommen eller som att du inte kunde lita på dem med din hälsa.

Det är verkligheten för många transpersoner och HBTQ+ -folk (och färgade människor för den delen) - och särskilt under den senaste presidentadministrationen. Tack och lov tog en ny policy från U.S. Department of Health & Human Services ett stort steg för att ändra det.

På måndagen meddelade Biden -administrationen att transpersoner och andra HBTQ+ -personer nu är skyddade mot diskriminering i hälso- och sjukvården, med omedelbar verkan. Denna lättnad kommer ett år efter att en regel från Trumptiden definierade "kön" som det biologiska kön och kön som tilldelades vid födseln, vilket innebär att sjukhus, läkare och försäkringsbolag kan neka adekvat vård till transpersoner. (För påminnelse: Transpersoner identifierar sig ofta med ett annat kön än deras ursprungliga kön vid födseln.)

I den nya policyn klargör HHS att avsnitt 1557 i Affordable Care Act förbjuder intolerans eller diskriminering baserad på "ras, färg, nationellt ursprung, kön (inklusive sexuell läggning och könsidentitet), ålder eller funktionshinder i omfattade hälsoprogram eller aktiviteter. " Detta instiftades första gången 2016 av Obama -administrationen, men förändringarna under Trump 2020 begränsade avsevärt skyddet genom att definiera "sex" som begränsat till det biologiska kön och kön som tilldelades vid födseln.

Denna nya förändring från HHS backas upp av ett landmärke 6-3 högsta domstolsbeslut, Bostock vs. Clayton County, som gjordes i juni 2020, som slog fast att HBTQ+-personer är federalt skyddade mot jobbdiskriminering på grund av deras könsidentitet och sexuella läggning. HHS säger att detta beslut också gäller hälso- och sjukvård, vilket ledde till en omdefiniering av avsnitt 1557.

"Högsta domstolen har klargjort att människor har rätt att inte bli diskriminerade på grund av kön och att få likabehandling enligt lagen, oavsett deras könsidentitet eller sexuella läggning", säger HHS-sekreteraren Xavier Becerra i uttalandet från myndigheten. HHS. "Rädsla för diskriminering kan få individer att avstå från vård, vilket kan få allvarliga negativa hälsokonsekvenser."

Till exempel, i en undersökning från 2014 gjord av Lambda Legal (en HBTQ+ juridisk och förespråkande organisation), rapporterade 70 procent av trans- och könsavvikande respondenter fall av vårdgivare som nekat vård, använder hårt språk eller skyller på sin sexuella läggning eller könsidentitet som orsaken till en sjukdom, och 56 procent av lesbiska, homosexuella och bisexuella svarande rapporterade samma sak. (Relaterat: Jag är svart, queer och polyamorös - varför spelar det roll för mina läkare?)

"Policys och lagar som begränsar könsbekräftande vård kan bokstavligen utgöra ett hot mot transpersoners välbefinnande", säger Anne Marie O'Melia, överläkare på Pathlight Mood and Angst Center i Towson , Maryland. "Vetenskapens tillstånd, vilket framgår av konsensusexpertens åsikter och framväxande forskning, säger att vi borde vara det expanderar könsbekräftande operationer, inte begränsa dem. Inte alla transpersoner behöver eller vill opereras, men vi vet att könsbekräftande operation är förknippat med att lindra lidande för dem som vill ha det och kan välja det. Specifikt en ny studie i JAMA kirurgi fann att könsbekräftande kirurgi är förknippat med signifikant minskning av psykologisk nöd och mindre självmordstankar. "(Relaterat: Vad människor gör fel om transgemenskapen, enligt en transsexpedagog)

Efter tillkännagivandet twittrade president Biden: "Ingen ska någonsin nekas tillgång till hälsovård på grund av sin sexuella läggning eller könsidentitet. Det är därför vi idag tillkännagav nya skydd mot diskriminering inom sjukvården. Till alla HBTQ+-amerikaner där ute vill jag du ska veta: presidenten har din rygg."

Att stödja HBTQ+-folk är ett av Biden-administrationens löften och beskrivs i deras Equality Act, ett lagförslag som syftar till att tillhandahålla konsekventa och tydliga antidiskrimineringsskydd för HBTQ+-personer över nyckelområden inklusive sysselsättning, bostäder, kredit, utbildning, offentliga utrymmen och tjänster, federalt finansierade program och jurytjänst, enligt Human Rights Campaign. Om det antas skulle jämlikhetslagen ändra lagen om medborgerliga rättigheter från 1964 för att inkludera förebyggande av diskriminering på grund av sexuell läggning och könsidentitet.

Samtidigt har vissa stater nyligen utarbetat eller antagit sina egna lagar som påverkar trans ungdomar. I mars 2021 antog Mississippi The Mississippi Fairness Act, en lag som säger att studenter och idrottare måste delta i skolidrott enligt deras kön som tilldelats vid födseln, inte deras könsidentitet. Och i april blev Arkansas den första delstaten att förbjuda medicinsk behandling och procedurer för transpersoner under 18 år. Denna lag, Save Adolescents From Experimentation (SAFE) Act, varnar vårdgivare för att tjänster som pubertetsblockerare, kors- könshormoner eller könsbekräftande operationer kan leda till att de förlorar sin medicinska licens. Detta är viktigt eftersom att inte ha tillgång till könsbekräftande hälso- och sjukvård enormt negativt kan påverka trans tonåringar fysisk, social och psykisk hälsa. (Mer här: Transaktivister uppmanar alla att skydda tillgången till jämställdhetssjukvård)

Hur kommer den nya definitionen av avsnitt 1557 att påverka dessa statliga lagar? Det är fortfarande TBD. Biden-tjänstemän berättade New York Times att de arbetar med fler regelverk som specifikt anger vilka sjukhus, läkare och sjukförsäkringsbolag som berörs och hur. (Under tiden, om du är trans eller en del av HBTQ+ -samhället och letar efter hjälp, har National Center for Transgender Equality användbar information och resurser, inklusive självhjälpsguider, en hälsotäckningsguide och ett ID-dokumentcenter, säger Dr O'Melia.)

"Vår avdelnings uppdrag är att förbättra hälsa och välbefinnande för alla amerikaner, oavsett könsidentitet eller sexuell läggning. Alla människor behöver tillgång till sjukvårdstjänster för att fixa ett brutet ben, skydda deras hjärthälsa och screena för cancer. risk ", säger assisterande hälsosekreterare, Rachel Levine, MD, den första öppet transpersonen som bekräftades av senaten, i HHS -meddelandet. "Ingen ska diskrimineras när de söker medicinsk service på grund av vem de är."

Och tack och lov kommer de senaste åtgärderna från HHS att hjälpa till att se till att det är fallet framöver.

Recension för