Serotonin-Norepinephrine återupptagshämmare (SNRI)

Innehåll

• Översikt
• Vad SNRI behandlar
• Hur SNRI fungerar
• Lista över SNRI: er
• varningar
• Kvinnor som är gravida eller ammar
• Personer med leverskada eller högt blodtryck
• Möjliga biverkningar
• Prata med din läkare

Översikt

Serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) introducerades först i mitten av 1990-talet som en klass antidepressiva läkemedel.

Eftersom de påverkar två viktiga hjärnkemikalier - serotonin och noradrenalin - kallas dessa läkemedel ibland dubbla återupptagshämmare eller dubbla verkande antidepressiva medel.

Vad SNRI behandlar

SNRI används vanligtvis för att behandla depression.

De kan vara en effektiv behandlingsform för personer som inte har lyckats med selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). SSRI fungerar bara på en kemisk messenger, serotonin.

SNRI: er kan också vara ett bra val för personer med ångest.

Hur SNRI fungerar

Depression är förknippad med låga nivåer av serotonin och noradrenalin. Dessa är neurotransmittorer eller kemiska budbärare, kända för att påverka humör.

Serotonin kallas ibland en "må bra" kemikalie eftersom det är förknippat med positiva känslor av välbefinnande. Norepinefrin är relaterat till vakenhet och energi.

Det tros att SNRI: er hjälper till att behandla depression genom att hålla nivåerna för dessa två kemiska budbärare i din hjärna. De gör detta genom att stoppa serotonin och noradrenalin från att gå tillbaka in i cellerna som släppte dem.

Lista över SNRI: er

Sju SNRI finns för närvarande på marknaden:

• atomoxetin (Strattera)
• desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
• duloxetin (Cymbalta, Irenka)
• levomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• venlafaxin (Effexor XR)

En annan SNRI, känd som sibutramine (Meridia), drogs från många länder, inklusive USA och Australien, 2010. Marknadsfördes som ett viktminskningsmedicin och var förknippat med flera fall av kardiovaskulära händelser och stroke.

Levomilnacipran och milnacipran finns endast som läkemedelsnamn. De andra finns som både märkesnamn och generiska läkemedel.

Milnacipran används för att behandla fibromyalgi. Det är inte godkänt av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för att behandla depression, men din läkare kan förskriva det off-label för det ändamålet.

ANVÄNDNING FÖR ETIKETT FÖR LABEL Off-label läkemedelsanvändning innebär att ett läkemedel som har godkänts av FDA för ett syfte används för ett annat syfte som inte har godkänts. En läkare kan dock fortfarande använda läkemedlet för detta ändamål. Detta beror på att FDA reglerar testning och godkännande av läkemedel, men inte hur läkare använder läkemedel för att behandla sina patienter. Så din läkare kan förskriva ett läkemedel men de tycker är bäst för din vård.

varningar

Det finns vissa grupper av människor som kanske vill undvika att ta SNRI.

Kvinnor som är gravida eller ammar

Kvinnor som är gravida eller ammar bör undvika att ta SNRI om inte fördelarna med att ta dem uppväger tydligt riskerna för mor och barn.

Spädbarn som levereras till mödrar som tar SNRI under andra halvan av graviditeten kan uppleva abstinenssymtom. Dessa inkluderar:

• svårt att andas
• utfodringsproblem
• skakningar

SNRI övergår också till bröstmjölk.

Medan alla antidepressiva medel kan utgöra en risk för ett utvecklande foster, kan vissa alternativ vara säkrare för en mamma och barn. Prata med din läkare om det bästa alternativet för dig.

Personer med leverskada eller högt blodtryck

Personer med leverproblem eller högt blodtryck kanske också vill undvika SNRI. Dessa läkemedel kan öka blodtrycksnivån.

De behandlas också i din lever. Om du har leverproblem kan fler av läkemedlet stanna längre i ditt system och leda till en ökad risk för biverkningar.

Om behandling med en SNRI är nödvändig, kommer din läkare att övervaka ditt blodtryck eller leverfunktion.

Möjliga biverkningar

Möjliga biverkningar av SNRI inkluderar:

• illamående
• förändringar i aptit
• muskelsvaghet
• darrning
• agitation
• hjärtklappning
• ökat blodtryck
• ökad hjärtrytm
• huvudvärk
• svårighet att urinera
• yrsel
• sömnlöshet
• sömnighet
• torr mun
• överdriven svettning
• förstoppning
• vätskeretention, särskilt hos äldre vuxna
• oförmåga att upprätthålla erektion eller få orgasm (hos män)

Samtidigt som alla SNRI: er fungerar på liknande sätt kan mindre skillnader påverka biverkningarna för varje SNRI.

Prata med din läkare

SNRI erbjuder ett annat alternativ för svårbehandlad depression eller depression med ångest. Prata med din läkare om dessa läkemedel.

Om du för närvarande behandlas för depression men inte har mycket tur med din medicinering, fråga om SNRI kan vara ett alternativ för dig.