Hur man identifierar och behandlar axelbaserad subluxation

Innehåll

• Hur känns det?
• När ska du söka läkarvård
• Hur kommer din läkare att diagnostisera det?
• Vad består behandlingen av?
• Stängd reduktion
• Immobilisering
• Medicin
• Kirurgi
• Rehabilitering
• Tips för hemvård
• Är komplikationer möjliga?
• Hur ser det ut?

Vad är axel subluxation?

Axel subluxation är en partiell dislokation av din axel. Din axelförening består av bollet på ditt armben (humerus), som passar in i en koppliknande hylsa (glenoid).

När du förskjuter axeln drar huvudet på överarmsbenet helt ur uttaget. Men i en axel subluxation kommer huvudet på armbenet bara halvvägs ut ur uttaget.

Axeln är en av de enklaste lederna att lossna eftersom den är väldigt mobil. Den rörligheten gör att du kan svänga armen hela vägen, som att kasta en softball-pitch. Att kasta för snabbt eller kraftfullt kan leda till att fogen subluks, men ofta uppstår denna skada efter flera års upprepad användning.

I en subluxation kan benet flyttas framåt, bakåt eller nedåt. Ibland rivs skadan också i muskler, ligament eller senor runt axelleden.

Hur känns det?

En förskjuten eller subluxerad axel kan orsaka:

• smärta
• svullnad
• svaghet
• domningar eller en känsla av stift och nålar i armen

Med en subluxation kan benet springa tillbaka i uttaget av sig självt.

Både subluxation och dislokation kan orsaka liknande symtom, så det kan vara svårt att se skillnaden utan att träffa en läkare.

När ska du söka läkarvård

Få medicinsk hjälp om din axel inte springer tillbaka i ledet av sig själv, eller om du tror att den kan förskjutas. Försök inte sätta tillbaka den själv. Du kan skada ledband, muskler och andra strukturer runt axelleden.

Om du kan, sätt på en skena eller sele för att hålla axeln på plats tills du kan se din läkare.

Hur kommer din läkare att diagnostisera det?

Din läkare kommer att fråga om dina symtom och utföra ett fysiskt innan du undersöker din axel. Du kan behöva röntgen för att se om benets huvud delvis eller helt har kommit ut ur axelhylsan. Röntgen kan också visa benbrott eller andra skador runt axeln.

När din läkare har bestämt omfattningen av din skada kan de hjälpa till att sätta tillbaka axeln och utveckla en vårdplan.

Vad består behandlingen av?

Att sätta tillbaka axeln på plats är nyckeln. Även om detta kan göras direkt på fältet eller varhelst skadan inträffade, är det säkrare att få en läkare att utföra denna teknik på ett läkarmottagning eller akutrum.

Stängd reduktion

Läkare flyttar axeln tillbaka på plats med hjälp av en procedur som kallas stängd reduktion. Eftersom denna process kan vara smärtsam kan du få smärtstillande i förväg. Eller så kanske du sover och är smärtfri under narkos.

Din läkare rör sig försiktigt och roterar armen tills benet glider tillbaka i uttaget. Smärtan ska lindras när bollen är på plats igen. Din läkare kan göra röntgen efteråt för att se till att din axel är i rätt läge och att det inte finns några andra skador runt axelleden.

Immobilisering

Efter en stängd minskning kommer du att ha en sele i några veckor för att hålla axelförbandet stilla. Immobilisering av leden leder till att benet inte glider ut igen. Håll axeln i lyftselen och undvik att sträcka eller flytta den för mycket medan skadan läker.

Medicin

Smärtan från en subluxation bör lindras när din läkare utför en sluten minskning. Om du fortfarande gör ont efteråt kan din läkare ordinera ett smärtstillande medel, såsom hydrokodon och paracetamol (Norco).

Du bör dock inte ta receptbelagda smärtstillande medel på mer än några dagar. De är kända för att bli vanebildande.

Om du behöver längre smärtlindring, prova ett NSAID som ibuprofen (Motrin) eller naproxen (Naprosyn). Dessa läkemedel kan minska smärta och svullnad i axeln. Följ anvisningarna på förpackningen och ta inte mer av läkemedlet än rekommenderat.

Om din smärta fortsätter efter några veckor, be din läkare om andra smärtlindringsalternativ.

Kirurgi

Du kan behöva operation om du har upprepade episoder av subluxation. Din kirurg kan åtgärda eventuella problem som gör din axelledda instabil.

Detta inkluderar:

• ligament tårar
• tårarna i uttaget
• frakturer i uttaget eller huvudet på armbenet
• rotator manschetten tårar

Axelkirurgi kan göras genom mycket små snitt. Detta kallas artroskopi. Ibland kommer det att krävas en öppen procedur / rekonstruktion som kallas artrotomi. Du kommer att behöva rehabilitera efter operationen för att återfå rörelse i axeln.

Rehabilitering

Rehab kan hjälpa dig att återfå styrka och rörelse i axeln efter att du har opererats eller när din lyftsele tas bort. Din sjukgymnast kommer att lära dig milda övningar för att stärka musklerna som stabiliserar din axelled.

Din sjukgymnast kan använda några av dessa tekniker:

• terapeutisk massage
• gemensam mobilisering, eller flytta leden genom en serie positioner för att förbättra flexibiliteten
• förstärkningsövningar
• stabilitetsövningar
• ultraljud
• is

Du får också ett övningsprogram att göra hemma. Gör dessa övningar så ofta som din fysioterapeut rekommenderar. Undvik sport eller andra aktiviteter som kan skada din axel medan du återhämtar dig.

Tips för hemvård

Att ta hand om din axel hemma och undvika återskador:

Applicera is. Håll en kall förpackning eller ispåse på axeln i 15 till 20 minuter åt gången, några gånger om dagen. Isen lindrar smärta och minskar svullnad direkt efter din skada. Efter några dagar kan du växla till värme.

Resten. När du har subluxerat din axel första gången är det mer troligt att det händer igen. Undvik aktiviteter som kan dra ut ditt armben ur bulten, som att kasta eller lyfta tunga föremål. Kom långsamt tillbaka till sport och andra aktiviteter, använd bara din axel när du känner dig redo.

Arbeta med flexibilitet. Gör de övningar som din fysioterapeut rekommenderade varje dag. Om du gör regelbundna mjuka rörelser förhindrar du att axelförband blir stel.

Är komplikationer möjliga?

Komplikationer av en axel subluxation inkluderar:

• Axelinstabilitet. När du har haft en subluxation är det mer troligt att det händer igen. Vissa människor får subluxations om och om igen.
• Förlust av rörelse. Skador på axeln kan orsaka förlust av flexibilitet.
• Andra axelskador. Under en subluxation kan ledband, muskler och senor i axeln också skadas.
• Nerv- eller blodkärlskada. Nerver eller blodkärl runt axelleden kan skadas.

Hur ser det ut?

Du kommer att ha en sele för att hålla axeln på plats i en till två veckor. Därefter bör du undvika intensiva rörelser i axeln i ungefär fyra veckor.

När du har subluxerat din axel är det mer troligt att det händer igen. Om du får axel subluxations ofta kan du behöva operation för att stabilisera din axel.

Efter operationen tar det ungefär fyra till sex veckor för din axel att återhämta sig. Din arm kommer att vara i ett lyftsele under hela den här tiden. Idrottare kanske inte kan delta fullt ut i sport på några månader efter operationen.