Tomt sadelsyndrom: vad det är, symtom och behandling

Innehåll

• Symtom på tomt sadelsyndrom
• Hur man bekräftar diagnosen
• Behandling för tomt sadelsyndrom

Tomt sadelsyndrom är en sällsynt sjukdom där det uppstår en missbildning av en skalle struktur, känd som den turkiska sadeln, där hypofysen i hjärnan är belägen. När detta händer varierar körtelns funktion beroende på typen av syndrom:

• Tomt sadelsyndrom: händer när sadeln bara är fylld med cerebrospinalvätskor och hypofysen är utanför den vanliga platsen. Körtelns funktion påverkas dock inte;
• Delvis tomt sadelsyndrom: sadeln innehåller fortfarande en del av hypofysen, så körteln kan komma att komprimeras och påverka dess funktion.

Detta syndrom är vanligare hos patienter med hypofystumör, som har genomgått strålbehandling eller som har genomgått kirurgi för att avlägsna en del av hypofysen, men det kan också förekomma från födseln på grund av kompression av hypofysen med cerebrospinalvätska.

Tomt sadelsyndrom orsakar sällan komplikationer och därför krävs i de flesta fall ingen behandling. Fall av delvis tomma sadlar, å andra sidan, måste utvärderas väl.

Symtom på tomt sadelsyndrom

I många fall av tomt sadelsyndrom finns inga symtom och därför kan personen leva ett helt normalt liv. Men om sadeln är delvis tom är det vanligare att symtom uppträder, vilket kan variera kraftigt från person till person.

Ändå är några symtom som verkar vara vanligare:

• Ofta huvudvärk;
• Förändringar i synen;
• Minskad libido;
• Överdriven trötthet;
• Högt blodtryck.

Eftersom det vanligtvis inte visar symtom identifieras detta syndrom vanligtvis i rutinundersökningar, som görs för att identifiera andra problem, till exempel tomografi eller magnetisk resonans.

Hur man bekräftar diagnosen

Diagnosen ställs vanligtvis av en neurolog genom bedömning av de hänvisade symtomen, samt analys av diagnostiska tester såsom datortomografi och magnetisk resonanstomografi.

Behandling för tomt sadelsyndrom

Behandlingen av tomt sadelsyndrom bör vägledas av en endokrinolog eller en neurolog, men det påbörjas vanligtvis först när personen visar exempelvis symtom på minskning av viktiga hormoner. I dessa fall görs hormonbyte för att garantera normala nivåer av hormoner i kroppen.

I de allvarligaste fallen, såsom hypofystumör, kan kirurgi vara nödvändig för att avlägsna den drabbade delen av hypofysen och förbättra dess funktion.