Boerhaave syndrom

Innehåll

• Symtom på Boerhaave syndrom
• Behandling för Boerhaave syndrom
• Diagnos av Boerhaave syndrom

Boerhaave syndrom är ett sällsynt problem som består av det spontana utseendet på en bristning i matstrupen som orsakar symtom som svår bröstsmärta och andfåddhet.

I allmänhet orsakas Boerhaaves syndrom av överdrivet mat- eller alkoholintag som orsakar svår kräkningar, ökat magtryck och överansträngning av matstrupen som slutar riva.

Boerhaaves syndrom är en medicinsk nödsituation och därför är det viktigt att gå till sjukhuset omedelbart om du upplever akut bröstsmärta eller andfåddhet för att starta behandlingen under de första 12 timmarna och undvika allvarliga komplikationer, såsom andningsstopp.

Symtom på Boerhaave syndrom

De viktigaste symptomen på Boerhaave syndrom inkluderar:

• Allvarlig bröstsmärta som förvärras vid sväljning;
• Känsla av andfåddhet
• Svullnad i ansiktet eller halsen
• Röstbyte.

Vanligtvis uppträder dessa symtom efter kräkningar, men i vissa fall kan de också förekomma en viss tid senare när man till exempel äter eller dricker vatten.

Dessutom varierar symtomen i båda fallen och kan visa andra helt olika tecken som överdriven lust att dricka vatten, feber eller konstant kräkningar. Således är diagnosen vanligtvis försenad eftersom syndromet kan förväxlas med andra hjärt- eller mag-tarmproblem.

Behandling för Boerhaave syndrom

Behandling av Boerhaave syndrom bör göras på sjukhuset med akutoperation för att korrigera matstrupen och behandla infektionen som vanligtvis utvecklas i bröstet på grund av ansamling av magsyror och bakterier från maten.

Helst bör behandlingen påbörjas inom de första 12 timmarna efter att matstrupen bristats för att förhindra utvecklingen av en allmän infektion som efter den tiden halverar patientens förväntade livslängd.

Diagnos av Boerhaave syndrom

Diagnosen av Boerhaave syndrom kan ställas genom röntgen och datortomografi på bröstet, men det är viktigt att ha tillgång till patientens historia för att utesluta andra sjukdomar med liknande symtom, såsom perforering av magsår, infarkt eller akut pankreatit, som är vanligare och kan täcka över syndromet.

Det rekommenderas därför att patienten alltid, när det är möjligt, åtföljs av en familjemedlem eller nära person som känner till patientens medicinska historia eller som kan beskriva till exempel när symtom uppträder.