Tourettes syndrom: vad det är, symtom och behandling

Innehåll

• Huvudsymtom
• Hur man bekräftar diagnosen
• Vad orsakar syndromet
• Hur behandlingen görs
• Är det nödvändigt för barnet att lämna skolan?

Tourettes syndrom är en neurologisk sjukdom som får människor att utföra impulsiva, frekventa och upprepade handlingar, även kända som tics, vilket kan göra socialisering svårare och försämra personens livskvalitet på grund av pinsamma situationer.

Tourettes syndrom tics uppträder vanligtvis mellan 5 och 7 år, men tenderar att öka i intensitet mellan 8 och 12 år, börjar med enkla rörelser, som att blinka ögonen eller flytta händerna och armarna, som sedan förvärras, upprepade ord dyker upp, plötsliga rörelser och låter som till exempel skällande, grymtande, skrikande eller svordomar.

Vissa människor kan undertrycka tics under sociala situationer, men andra har svårt att kontrollera dem, särskilt om de upplever emotionell stress, vilket kan göra deras skola och yrkesliv svårt. I vissa fall kan tics förbättras och till och med försvinna efter tonåren, men i andra kan dessa tics bibehållas under vuxenlivet.

Huvudsymtom

Symtomen på Tourettes syndrom ses vanligtvis initialt av lärare, som noterar att barnet börjar bete sig konstigt i klassrummet.

Några av dessa tecken och symtom kan vara:

Motoriska tics

• Ett ögonblick;
• Luta huvudet;
• Rycka på axlarna;
• Rör vid näsan;
• Göra grimaser;
• Rör fingrarna;
• Gör obscena gester;
• Sparkar;
• Skakar på nacken
• Slå på bröstet.

Vocal tics

• Svär;
• Hicka;
• Ropa ut;
• Att spotta;
• Clucking;
• Att stöna;
• Tjut;
• Rensa halsen;
• Upprepa ord eller fraser;
• Använd olika rösttoner.

Dessa symtom uppträder upprepade gånger och är svåra att kontrollera, och dessutom kan de utvecklas till olika tics över tiden. Vanligtvis visas tics i barndomen men de kan visas för första gången fram till 21 års ålder.

Tics tenderar också att försvinna när personen sover, med konsumtion av alkoholhaltiga drycker eller i en aktivitet som kräver stor koncentration och förvärras inför situationer med stress, trötthet, ångest och spänning.

Hur man bekräftar diagnosen

För att diagnostisera detta syndrom kan läkaren behöva observera rörelsemönstret, vilket vanligtvis sker flera gånger om dagen och praktiskt taget varje dag i minst ett år.

Inga specifika tester behövs för att identifiera denna sjukdom, men i vissa fall kan neurologen beställa magnetisk resonanstomografi eller datortomografi, till exempel för att kontrollera om det finns en möjlighet att det finns en annan neurologisk sjukdom med liknande symtom.

Vad orsakar syndromet

Tourettes syndrom är en genetisk sjukdom, vanligare hos människor i samma familj och dess exakta orsak är ännu inte känd. Det finns rapporter om en person som diagnostiserades efter att ha fått en huvudskada, men infektioner och hjärtproblem är också vanligare inom samma familj. Mer än 40% av patienterna har också symtom på tvångssyndrom eller hyperaktivitet.

Hur behandlingen görs

Tourettes syndrom har inget botemedel, men det kan kontrolleras med korrekt behandling. Behandlingen måste vägledas av en neurolog och börjar vanligtvis bara när symtomen på sjukdomen påverkar dagliga aktiviteter eller äventyrar personens liv. I sådana fall kan behandlingen göras med:

• Topiramat: det är ett läkemedel som hjälper till att kontrollera milda eller måttliga tics, när det finns associerad fetma;
• Antipsykotika typiskt, såsom haloperidol eller pimozid; eller atypisk, såsom aripiprazol, ziprasidon eller risperidon;
• Botox-injektioner: de används i motoriska tics för att förlama musklerna som påverkas av rörelserna, vilket minskar utseendet på tics;
• Adrenerga hämmare: såsom Clonidine eller Guanfacina, som hjälper till att kontrollera beteendemässiga symtom som impulsivitet och ilska attacker, till exempel.

Även om det finns flera läkemedel som kan indikeras för behandling av Tourettes syndrom, behöver inte alla fall behandlas med mediciner. Helst bör du alltid rådgöra med en psykolog eller psykiater för att avgöra den bästa behandlingen, som till exempel endast kan innefatta psykoterapi eller beteendeterapisessioner.

Är det nödvändigt för barnet att lämna skolan?

Barnet som diagnostiserats med Tourettes syndrom behöver inte sluta studera, för han har all förmåga att lära sig, liksom alla andra som inte har detta syndrom. Barnet kan fortsätta att gå i normal skola utan behov av specialundervisning, men man bör prata med lärare, samordnare och rektorer om barnets hälsoproblem så att de kan hjälpa till med sin utveckling på ett positivt sätt.

Att hålla lärare och klasskamrater ordentligt informerade om symtomen och behandlingarna för detta syndrom hjälper barnet att bli bättre förstått och undvika den isolering som kan leda till depression. Läkemedlen kan vara användbara för att hjälpa till att kontrollera tics, men psykoterapisessioner är också en grundläggande del av behandlingen, eftersom barnet vet om sitt hälsoproblem och inte kan kontrollera det helt, ofta känner sig skyldigt och otillräckligt.