Liten tarmresektion

Innehåll

• Varför behöver jag en tarmresektion?
• Vilka är riskerna med en tarmresektion?
• Hur förbereder jag mig för en tarmresektion?
• Hur utförs en tarmresektion?
• Öppen operation
• Laparoskopisk kirurgi
• Avsluta operationen
• Återhämtning efter operationen
• Vad är de långsiktiga utsikterna?

Vad är en tunn tarmresektion?

Dina tunntarmar är mycket viktiga för att upprätthålla god matsmältningshälsa. Även kallad tunntarmen absorberar de näringsämnen och vätska som du äter eller dricker. De levererar också avfallsprodukter till tjocktarmen.

Funktionsproblem kan äventyra din hälsa. Du kan behöva operation för att ta bort en skadad del av tunntarmen om du har tarmblockeringar eller andra tarmsjukdomar. Denna operation kallas en tunn tarmresektion.

Varför behöver jag en tarmresektion?

En mängd olika förhållanden kan skada din tarm. I vissa fall kan din läkare rekommendera att du tar bort en del av din tunntarm. I andra fall kan en del av din tunntarm tas bort för att bekräfta eller utesluta en sjukdom när en ”vävnadsdiagnos” krävs.

Villkor som kan kräva operation inkluderar:

• blödning, infektion eller svåra sår i tunntarmen
• blockering i tarmarna, antingen medfödd (närvarande vid födseln) eller från ärrvävnad
• icke-cancerösa tumörer
• precancerösa polyper
• cancer
• skador på tunntarmen
• Meckels divertikulum (en tarmpåse närvarande vid födseln)

Sjukdomar som orsakar inflammation i tarmarna kan också kräva operation. Sådana villkor inkluderar:

• Crohns sjukdom
• regional ileit
• regional enterit

Vilka är riskerna med en tarmresektion?

Varje operation har potentiella risker, inklusive:

• blodproppar i benen
• svårt att andas
• lunginflammation
• reaktioner på anestesi
• blödning
• infektion
• hjärtattack
• stroke
• skador på omgivande strukturer

Din läkare och vårdteam kommer att arbeta hårt för att förhindra dessa problem.

Risker specifika för tunntarmskirurgi inkluderar:

• frekvent diarré
• blödning i magen
• pus som samlas i buken, även känd som en intra-abdominal abscess (som kan kräva dränering)
• tarmen som trycker genom snittet i magen (snittbråck)
• ärrvävnad som bildar en tarmblockering som kräver mer operation
• kort tarmsyndrom (problem med att absorbera vitaminer och näringsämnen)
• läcker i området där tunntarmen återansluts (anastomos)
• problem med stomi
• snitt bryter upp (dehiscence)
• infektion i snittet

Hur förbereder jag mig för en tarmresektion?

Innan proceduren kommer du att ha en fullständig fysisk undersökning. Din läkare ser till att du får effektiv behandling för andra medicinska tillstånd, såsom högt blodtryck och diabetes. Om du röker bör du försöka sluta flera veckor före operationen.

Tala om för din läkare om du tar droger och vitaminer. Var noga med att nämna alla läkemedel som gör att ditt blod tinner ut. Dessa kan orsaka komplikationer och kraftig blödning under operationen. Exempel på blodförtunnande läkemedel inkluderar:

• warfarin (Coumadin)
• klopidogrel (Plavix)
• aspirin (buffert)
• ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• naproxen (Aleve)
• vitamin E

Låt din läkare veta om du nyligen har varit på sjukhus, känner dig sjuk eller har feber strax före operationen. Du kan behöva skjuta upp proceduren för att skydda din hälsa.

Ät en god kost av fiberrik mat och drick mycket vatten under veckorna före operationen. Strax före operationen kan du behöva hålla dig till en flytande diet med klara vätskor (buljong, klar juice, vatten). Du kan också behöva ta ett laxermedel för att rensa tarmarna.

Ät eller drick inte före operationen (börjar vid midnatt natten innan). Mat kan orsaka komplikationer med din anestesi. Detta kan förlänga din vistelse på sjukhuset.

Hur utförs en tarmresektion?

Allmän anestesi är nödvändig för denna operation. Du sover och är smärtfri under operationen. Beroende på orsaken till operationen kan proceduren ta mellan en och åtta timmar.

Det finns två huvudtyper av tarmresektion: öppen kirurgi eller laparoskopisk kirurgi.

Öppen operation

Öppen operation kräver att en kirurg gör ett snitt i buken. Platsen och längden på snittet beror på en mängd olika faktorer som den specifika platsen för ditt problem och din kroppsbyggnad.

Din kirurg hittar den drabbade delen av tunntarmen, klämmer av den och tar bort den.

Laparoskopisk kirurgi

Laparoskopisk eller robotkirurgi använder tre till fem mycket mindre snitt. Din kirurg pumpar först gas in i buken för att blåsa upp den. Detta gör det lättare att se.

De använder sedan miniatyrbelysning, kameror och små verktyg för att hitta det sjuka området, klämma av det och ta bort det. Ibland hjälper en robot till denna typ av operation.

Avsluta operationen

I båda typerna av kirurgi adresserar kirurgen de öppna ändarna av tarmen. Om det finns tillräckligt med hälsosam tunn tarm kvar kan de två kapade ändarna sys eller häftas ihop. Detta kallas en anastomos. Det är den vanligaste operationen.

Ibland kan tarmen inte återanslutas. Om så är fallet gör din kirurg en speciell öppning i magen som kallas stomi.

De fäster änden av tarmen närmast din mage på magen. Tarmen rinner ut genom stomin till en förseglad påse eller dräneringspåse. Denna process är känd som en ileostomi.

Ileostomi kan vara tillfällig så att tarmen längre ner i systemet kan läka helt eller så kan den vara permanent.

Återhämtning efter operationen

Du måste stanna på sjukhuset i fem till sju dagar efter operationen. Under din vistelse har du en kateter i urinblåsan. Katetern tömmer urinen i en påse.

Du har också ett nasogastriskt rör. Detta rör rör sig från näsan till magen. Det kan tömma mageinnehållet om det behövs. Det kan också leverera mat direkt till magen.

Du kanske kan dricka klara vätskor två till sju dagar efter operationen.

Om din kirurg tog bort en stor mängd tarm eller om detta var en akutoperation, kan du behöva stanna längre än en vecka på sjukhuset.

Du kommer sannolikt att behöva gå på IV-näring under en tid om din kirurg tog bort en stor del av tunntarmen.

Vad är de långsiktiga utsikterna?

De flesta människor återhämtar sig bra efter denna operation. Även om du har en ileostomi och måste ha en dräneringspåse kan du återuppta de flesta av dina normala aktiviteter.

Du kan få diarré om du har tagit bort en stor del av tarmen. Du kan också ha problem med att absorbera tillräckligt med näringsämnen från maten du äter.

Inflammatoriska sjukdomar som Crohns sjukdom eller tunntarmscancer kommer sannolikt att kräva ytterligare medicinsk behandling före denna operation.