Vad är en ryggradsslag?

Innehåll

• Vilka är symtomen på en ryggradsslag?
• Vad orsakar en ryggradsslag?
• Spinal stroke hos barn
• Diagnostisering av en ryggradsslag
• Hur behandlas en ryggradsslag?
• Komplikationer av en ryggradsslag
• Återhämtning och utsikter

Översikt

En ryggmärgsslag, även kallad ryggmärgsslag, uppstår när blodtillförseln till ryggmärgen avbryts. Ryggmärgen är en del av centrala nervsystemet (CNS), som också inkluderar hjärnan. När blodtillförseln avbryts kan ryggmärgen inte få syre och näringsämnen. Ryggmärgsvävnaderna kan skadas och inte kunna skicka nervimpulser (meddelanden) till resten av kroppen. Dessa nervimpulser är viktiga för att kontrollera kroppens aktiviteter, som att röra armar och ben och låta dina organ fungera ordentligt.

Majoriteten av ryggraden beror på en blockering i blodkärlen som tillför blod till ryggraden, såsom en blodpropp. Dessa kallas ischemiska ryggradsslag. Ett litet antal ryggslag orsakas av blödningar. Dessa kallas hemorragiska ryggradsslag.

En ryggradsslag är annorlunda än en stroke som påverkar hjärnan. Vid hjärnslag avbryts blodtillförseln till hjärnan. Ryggradsslag är mycket mindre vanliga än stroke som påverkar hjärnan, och står för mindre än två procent av alla stroke.

Vilka är symtomen på en ryggradsslag?

Symtomen på en ryggslag beror på vilken del av ryggmärgen som påverkas och hur mycket skada som görs på ryggmärgen.

I de flesta fall kommer symtomen att visas plötsligt, men de kan komma flera timmar efter att stroke inträffat. Symtom inkluderar:

• plötslig och svår nacke eller ryggsmärta
• muskelsvaghet i benen
• problem med att kontrollera tarm och urinblåsa (inkontinens)
• känns som om det finns ett tätt band runt överkroppen
• muskelryckningar
• domningar
• stickningar
• förlamning
• oförmåga att känna värme eller kyla

Detta skiljer sig från en hjärnslag, vilket också resulterar i:

• svårigheter att prata
• synproblem
• förvirring
• yrsel
• en plötslig huvudvärk

Vad orsakar en ryggradsslag?

En ryggradsslag orsakas av en störning i blodtillförseln till ryggraden. För det mesta är detta ett resultat av en förträngning av artärerna (blodkärlen) som tillför blod till ryggmärgen. Förträngning av artärerna kallas åderförkalkning. Åderförkalkning orsakas av ansamling av plack.

Artärerna smalnar vanligtvis och försvagas när vi åldras. Men personer med följande tillstånd har högre risk att ha smala eller försvagade artärer:

• högt blodtryck
• högt kolesterol
• hjärtsjukdom
• fetma
• diabetes

Människor som röker, har högt alkoholintag eller som inte tränar regelbundet riskerar också.

En ryggradsslag kan utlösas när en blodpropp blockerar en av artärerna som levererar ryggmärgen. En blodpropp kan bildas var som helst i kroppen och färdas i blodomloppet tills den fastnar i en artär som har minskat på grund av plack. Detta kallas en ischemisk stroke.

En mindre andel av ryggstöd uppstår när ett av blodkärlen som levererar ryggmärgen spricker upp och börjar blöda. Orsaken till denna typ av ryggradsslag, även kallad hemorragisk stroke, är högt blodtryck eller en aneurysm som spricker. En aneurysm är en utbuktning i artärväggen.

Mindre vanligt kan en ryggstöt vara en komplikation av följande tillstånd:

• tumörer inklusive ryggradskordom
• vaskulära missbildningar i ryggraden
• skada, såsom ett skott
• spinal tuberkulos eller andra infektioner runt ryggraden, som en abscess
• ryggmärgskompression
• cauda equine syndrom (CES)
• mag- eller hjärtkirurgi

Spinal stroke hos barn

En ryggstöt hos ett barn är ytterst sällsynt. Orsaken till en ryggradsslag hos barn skiljer sig från den hos vuxna. För det mesta orsakas en ryggstöt hos ett barn av antingen en skada på ryggraden eller ett medfödd tillstånd som orsakar problem med blodkärlen eller påverkar blodpropp. Medfödda tillstånd som kan orsaka ryggradsslag hos barn inkluderar:

• kavernösa missbildningar, ett tillstånd som orsakar små kluster av onormala, förstorade blodkärl som regelbundet blöder
• arteriovenösa missbildningar, en onormal trassel av kärl i hjärnan eller ryggmärgen
• moyamoya sjukdom, ett sällsynt tillstånd där vissa artärer vid hjärnans botten är sammandragna
• vaskulit (inflammation i blodkärlen)
• koagulationsstörningar
• brist på vitamin K
• infektioner, såsom bakteriell hjärnhinneinflammation
• sicklecellanemi
• navelartärkateter hos en nyfödd
• en komplikation av hjärtkirurgi

I vissa fall är orsaken till ryggraden hos ett barn okänd.

Diagnostisering av en ryggradsslag

På sjukhuset kommer en läkare att fråga om din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning. Baserat på dina symtom kommer din läkare sannolikt att misstänka ett problem med ryggmärgen. De kanske vill utesluta andra tillstånd som kan sätta press på ryggmärgen, som en glidskiva, tumör eller en abscess.

För att diagnostisera en ryggradsslag kommer din läkare sannolikt att ta en magnetisk resonansavbildning, ofta kallad MR. Denna typ av skanning skapar bilder av ryggraden som är mer detaljerade än en röntgen.

Hur behandlas en ryggradsslag?

Behandlingen syftar till att behandla orsaken till ryggraden och minska symtomen, till exempel:

• För att behandla en blodpropp kan du få receptbelagda läkemedel som kallas blodplättar och antikoagulerande läkemedel, såsom aspirin och warfarin (Coumadin). Dessa läkemedel minskar risken för att en annan blodpropp bildas.
• För högt blodtryck kan du ordineras ett läkemedel som sänker ditt blodtryck.
• För högt kolesterol kan du ordineras ett läkemedel för att sänka ditt blodtryck, såsom ett statin.
• Om du blir förlamad eller tappar känslan i vissa delar av kroppen kan du behöva fysisk och arbetsterapi för att bevara dina muskels funktion.
• Om du har urinblåsinkontinens kan du behöva använda en urinkateter.
• Om ryggraden orsakades av en tumör används kortikosteroider för att minska svullnaden. Tumören kommer att avlägsnas kirurgiskt.

Om du röker kommer du troligen att bli ombedd att sluta. För att förbättra ditt blodtryck och kolesterolnivåer bör du också äta en balanserad och hälsosam kost rik på frukt, grönsaker och fullkorn.

Komplikationer av en ryggradsslag

Komplikationer beror på vilken del av ryggraden som påverkas. Till exempel, om blodtillförseln framåt på ryggmärgen minskar, kan dina ben vara permanent förlamade.

Andra komplikationer inkluderar:

• andningssvårigheter
• permanent förlamning
• tarm och urinblåsa inkontinens
• sexuell dysfunktion
• muskel-, led- eller nervsmärta
• trycksår ​​på grund av förlust av känsla i vissa delar av kroppen
• muskelproblem, såsom spasticitet (okontrollerad muskelspänning) eller brist på muskeltonus (slapphet)
• depression

Återhämtning och utsikter

Återhämtningen och övergripande utsikter beror på hur mycket av ryggmärgen som påverkas och din allmänna hälsa, men det är möjligt att få en fullständig återhämtning över tiden. Många människor kommer inte att kunna gå ett tag efter en ryggradsslag och kommer att behöva använda en urinkateter.

I en studie av personer som hade en ryggradsslag kunde 40 procent gå på egen hand efter den genomsnittliga uppföljningstiden på 4,5 år, 30 procent kunde gå med gånghjälpmedel och 20 procent var rullstolsbundna. På samma sätt återfick cirka 40 procent av befolkningen normal funktion av urinblåsan, cirka 30 procent hade intermittenta problem med inkontinens och 20 procent behövde fortfarande använda en urinkateter.