Hur Johannesört bekämpar depression

Innehåll

• Vad är johannesört?
• Hur fungerar det?
• Det kan vara lika effektivt som antidepressiva medel
• Andra potentiella fördelar
• Det kan inte vara för alla
• Bieffekter
• Graviditet och amning
• Uttag
• Det kan interagera med många vanliga mediciner
• Hur man tar johannesört
• Poängen

Depression drabbar mer än 300 miljoner människor runt om i världen, inklusive 1 av 10 vuxna i USA ensam (1, 2).

Medan många läkemedel effektivt behandlar depression, föredrar vissa människor att använda naturliga eller alternativa botemedel.

Johannesört är en medicinalväxt som har använts i århundraden för att behandla depression, bland en mängd andra tillstånd.

Vad är johannesört?

Johannesört, botaniskt känd som Hypericum perforatum, är en vild växt som är infödd i Europa och Asien. Den har gula, stjärnformade blommor.

Det skördas traditionellt runt St. John's Day i slutet av juni - därav namnet.

Växtens blommor och knoppar kan antingen torkas och göras till kapslar och te eller pressas för användning i oljor och flytande extrakt.

Det används oftast för att behandla depression och tillhörande tillstånd, såsom ångest, sömnproblem och säsongseffektiv störning.

Även om det vanligtvis tas oralt i form av kapslar, te eller flytande extrakt, kan det också appliceras direkt på huden som en olja.

I USA klassificeras det som ett kosttillskott av Food and Drug Administration (FDA) och inte godkänt som receptbelagd medicin för depression.

Men det är en av de mest köpta växtbaserade produkter i USA.

Sammanfattning: Johannesört är en vild växt. Blommor och knoppar används ofta som en alternativ behandling mot depression och andra tillstånd.

Hur fungerar det?

Medan johannesörtens effekter på din kropp inte är helt förstått, är det trott att det fungerar på samma sätt som antidepressiva medel.

Forskning tyder på att ett antal av dess aktiva ingredienser, inklusive hypericin, hyperforin och adhyperforin, kan vara ansvariga för dessa fördelar.

Dessa ingredienser verkar öka halterna av kemiska budbärare i hjärnan, såsom serotonin, dopamin och noradrenalin. Dessa agerar sedan för att lyfta och reglera ditt humör (3).

Intressant nog har johannesört inte några av de vanliga biverkningarna av receptbelagda antidepressiva medel, såsom förlust av sexdrift.

Sammanfattning: Johannesört tros reglera humöret genom att öka nivåerna hos flera kemiska budbärare i hjärnan.

Det kan vara lika effektivt som antidepressiva medel

Det finns starka bevis för att stödja användningen av johannesört vid behandling av depression.

2016 undersökte en djupgående översyn av 35 studier dessa effekter.

Den fann att johannesört (4):

• Minskade symtom på mild och måttlig depression mer än placebo
• Minskade symtom i samma utsträckning som receptbelagda antidepressiva medel
• Såg ut att ha färre biverkningar än receptbelagda antidepressiva
• Verkar inte minska sexlysten, en vanlig biverkning av antidepressiva medel

Det fanns emellertid brist på forskning om dess effekter på svår depression.

En annan nylig analys tittade på 27 studier som jämför effekterna av Johannesört och antidepressiva läkemedel. Det visade att johannesört hade effekter liknande de som antidepressiva medel på mild till måttlig depression.

Det fann också att färre personer slutade ta Johannesört under studierna, jämfört med antidepressiva. Detta kan bero på dess färre biverkningar (5).

I en kontrollerad studie upplevde 251 personer som tog 900–1 800 mg av Johannesört under sex veckor en minskning av deras depression på 56,6%, jämfört med en minskning av 44,8% i antidepressiva medel (6).

Slutligen fann en annan kontrollerad studie hos 241 personer som antingen hade Johannesört eller ett antidepressivt medel att 68,6% av människorna upplevde en minskning av symtom med johannesört, jämfört med 70,4% av dem som var på ett antidepressivt medel (7).

Sammanfattning: Studier visar att johannesört verkar vara lika effektivt som antidepressiva medel vid behandling av mild till måttlig depression. Det verkar också ha färre biverkningar.

Andra potentiella fördelar

Johannesört har också undersökts för andra förhållanden, inklusive:

• Premenstruellt syndrom (PMS): En studie fann att Johannesörttillskott minskade symtom på PMS. En nyare granskning av studier tyckte emellertid att den inte var effektivare än placebo (8, 9).
• Sårläkning: Vid applicering på huden har det visat sig effektivt behandla trycksår, sår, blåmärken, brännskador och hemorrojder (10, 11).
• Symtom på klimakteriet: En liten studie fann en signifikant minskning av symtom på klimakteriet efter att ha tagit flytande St. John's wort extrakt, jämfört med en placebo (12).
• Säsongens affektiv störning (SAD): SAD är en form av depression som inträffar under vintermånaderna. Det finns ganska svaga bevis som stöder användningen av St.John's wort-tillskott vid behandling av SAD (13).
• cancer: Teströrstudier har visat att hypericinet i johannesört kan hämma tumörcelltillväxt. Det rekommenderas dock inte som cancerbehandling på grund av dess potentiella interaktion med andra cancerläkemedel (14, 15).

Dessutom hävdar vissa att det kan användas för att behandla tvångssyndrom (OCD) och hjälpa människor att sluta röka.

Men det finns för närvarande inga bevis för att stödja dessa påståenden.

Sammanfattning: Det finns vissa bevis för att johannesört kan vara till hjälp som en alternativ behandling för PMS, sårläkning och symtom på klimakteriet.

Det kan inte vara för alla

Medan johannesört verkar vara ett relativt säkert tillskott, finns det några saker att tänka på innan du tar den.

Bieffekter

De flesta som tar johannesört upplever inga biverkningar.

Vissa människor rapporterar dock biverkningar, inklusive sömnproblem, magbesvär, irritabilitet, trötthet och hudutslag.

Ändå visar forskning att det har betydligt färre biverkningar än antidepressiva läkemedel (4, 16, 17, 18).

Dessutom är det förknippat med färre oroande symtom, som ökad svettning, sexuell dysfunktion och trötthet (19).

I sällsynta tillfällen kan johannesört orsaka en känslighet för solljus, både för hud och ögon. Detta verkar vara relaterat till höga doser (20, 21).

Det är viktigt att notera att de flesta av dess rapporterade biverkningar också är vanliga symtom på depression. Det är därför det hjälper att vara medveten om hur du mår innan du börjar ta johannesört.

Graviditet och amning

Ett litet antal observationsstudier har tittat på risken för att ta johannesört under graviditeten.

De konstaterade att för tidig födelsetakt inte påverkades. En av studierna fann dock en liten ökning av risken för missbildningar (22, 23).

Vissa bevis tyder också på att johannesört kan minska fertiliteten genom att hämma spermier och förhindra äggbefruktning (24, 25).

Emellertid rekommenderar barnmorskor ofta johannesört för depression efter födseln.

Endast ett litet antal studier har undersökt dess effekter på amning. De visar att det kan överföras till bröstmjölk på mycket låga nivåer, men att det inte verkar orsaka biverkningar hos ammade barn (26, 27).

På grund av brist på bevis är det inte möjligt att definitivt säga om Johannesört är säkert att använda under graviditet eller amning.

Uttag

Beviset på Johannesört som orsakar abstinenssymtom är mestadels anekdotiskt.

Vissa människor rapporterar symtom som sjukdom, yrsel och ångest efter att de slutar ta det abrupt.

För att vara säker rekommenderas det generellt att du långsamt minskar din dos innan du avbryter användningen av johannesört.

Sammanfattning: Vissa biverkningar har rapporterats vid användning av johannesört. Men forskning visar konsekvent att den har färre biverkningar än standard antidepressiva mediciner.

Det kan interagera med många vanliga mediciner

Johannesört interagerar med ett stort antal vanligt ordinerade mediciner.

I de flesta fall minskar det deras effekter, men det kan också öka dem, vilket kan resultera i mer frekventa och allvarliga biverkningar.

Det är känt att interagera med följande mediciner, bland andra:

• Antidepressiva läkemedel: Det kan öka biverkningarna när det tas med vissa antidepressiva medel. Detta kan leda till serotoninsyndrom, ett sällsynt tillstånd där nivåerna av serotonin blir för höga och i extrema fall kan vara dödliga (28, 29).
• P-piller: Oväntade blödningar kan uppstå i mitten av cykeln med kombinerad användning av preventivpiller och Johannesört. Det kan också minska effektiviteten för födelsekontroll (30, 31).
• warfarin: Warfarin är ett blodfortunnande läkemedel som vanligtvis används för att förhindra hjärtattacker, stroke eller blodproppar. Johannesört har visat sig minska dess effektivitet, vilket ökar risken för blodproppar (32).
• Cancer medicinering: Johannesört har visat sig minska effektiviteten hos vissa cancerläkemedel (33, 34).
• Xanax: Det har visat sig minska effektiviteten av Xanax, en ångestmedicin (35).

Sammanfattning: Johannesört har visat sig interagera med många vanliga mediciner. Det är viktigt att du pratar med din läkare innan du tar den om du för närvarande använder någon annan medicin.

Hur man tar johannesört

Johannesört finns i många former, inklusive tabletter, kapslar, te, extrakt och oljor för huden.

Standardstyrkan är 0,3% hypericin (36).

Men med tanke på att FDA inte erkänner det som ett läkemedel, är det inte reglerat som sådant och produkter kan variera mycket i styrka.

Detta gör noggrann dosering svår att fastställa, men de flesta studier av Johannesört och depression har använt en dos på 300 mg tre gånger om dagen (900 mg dagligen) (37).

Kapslar eller tabletter verkar möjliggöra en mer exakt dosering. Att köpa den från en ansedd källa kan ytterligare säkerställa korrekt dosering.

Sammanfattning: Noggrann dosering kan vara svår att fastställa. Standardstyrkan är 0,3% hypericin, medan standarddosen för depression är 300 mg som tas tre gånger om dagen.

Poängen

Studier visar att johannesört kan vara lika effektivt som antidepressiva medel vid behandling av mild till måttlig depression - och har färre biverkningar.

Vissa bevis stöder dessutom dess användning för behandling av PMS, sårläkning och symtom på klimakteriet.

Det största problemet är dess interaktion med ett stort antal vanliga mediciner, så det är viktigt att prata med en läkare innan du tar det.