Metastaserad levercancer: förstå vad som kommer därefter

Innehåll

• Vad är metastaserad levercancer?
• Symtom på levercancer
• Hur sprids levercancer?
• Vem får levercancer?
• Hur diagnostiseras metastaserad levercancer?
• Vad är behandlingen för metastaserad levercancer?
• Vad du kan förvänta
• Hur man minskar risken för levercancer

Vad är metastaserad levercancer?

Levercancer är cancer som börjar i levern. Om cancern har metastaserat, betyder det att den har spridit sig utanför levern.

Den vanligaste formen av levercancer är hepatocellulärt karcinom (HCC). Denna cancer startar i leverceller som kallas hepatocyter.

Andra sällsynta levercancer inkluderar angiosarcomas och hemangiosarcomas. Dessa cancerformer börjar i cellerna som lever i blodets blodkärl. En annan typ av levercancer som kallas hepatoblastom slår vanligtvis barn under 4 år.

När cancer börjar i levern anses det vara primär levercancer. Andra typer av cancer kan spridas till levern, men de är inte levercancer. Dessa kallas sekundära levercancer. Sekundär levercancer är vanligare än primär levercancer i USA och Europa.

Symtom på levercancer

Du kanske inte har symtom till en början. När sjukdomen utvecklas kan du uppleva:

• en klump på höger sida av buken
• buksmärtor
• uppblåsthet
• smärta nära din högra axel
• aptitlöshet
• illamående
• viktminskning
• Trötthet
• svaghet
• en feber
• mörk färgad urin
• gulning av hud och ögon eller gulsot

Symtomen på metastaser beror på var nya tumörer bildas. Om du någonsin har fått diagnosen levercancer måste du rapportera alla oförklarade symtom till din läkare.

Hur sprids levercancer?

Onormala celler dör vanligtvis av och ersätts av friska celler. Ibland, istället för att dö, reproduceras cellerna. När cellantalet växer börjar tumörer bildas.

Tillväxten av onormala celler kan invadera vävnaden i närheten. Genom att resa genom lymf eller blodkärl kan cancercellerna röra sig runt kroppen. Om de invaderar andra vävnader eller organ kan nya tumörer bildas.

Om cancern invaderar vävnad eller organ i närheten anses den vara "regional spridning." Detta kan hända under stadium 3C eller stadium 4A levercancer.

I steg 3C, en levertumör växer till ett annat organ (inte inklusive gallblåsan). En tumör kan också trycka in i det yttre lagret av levern.

I steg 4A finns det en eller flera tumörer av valfri storlek i levern. Vissa har nått blodkärl eller närliggande organ. Cancer finns också i närliggande lymfkörtlar.

Cancer som har metastaserat till ett avlägset organ, såsom till kolon eller lungor, anses vara steg 4B.

Förutom att berätta hur långt cancern har spridit, hjälper iscensättningen att avgöra vilka behandlingar som kan vara fördelaktiga.

Vem får levercancer?

Du har högre risk att utveckla levercancer om du har haft andra leversjukdomar. Dessa kan inkludera skrump, hepatit B och hepatit C.

Du riskerar också att få levercancer om du har en familjehistoria av den eller om du är överviktig och har fet leversjukdom. Män tenderar att diagnostiseras med levercancer oftare än kvinnor.

Hur diagnostiseras metastaserad levercancer?

Efter en fysisk undersökning kan du behöva en serie tester för att hjälpa din läkare att komma fram till en diagnos.

Blodtester, såsom ett alfa-fetoprotein (AFP) test, kan screena för leverproblem. Testet mäter mängden AFP som finns i blodet. AFP är typiskt förhöjd hos personer med levercancer. Testning av AFP-nivåer kan också hjälpa till att bestämma behandlingsalternativ och övervaka för återfall.

Avbildningstester, såsom ultraljud, CT-skanning och MRI, kan hitta tumörer. Om en massa hittas kan en biopsi hjälpa din läkare att avgöra om det är cancer.

Vad är behandlingen för metastaserad levercancer?

Det finns inget botemedel mot avancerad levercancer, men behandling kan hjälpa till att bromsa dess spridning och lindra symtomen. Din läkare kommer att rekommendera en behandling baserad på hur många tumörer som finns och var de är. Om det finns för många tumörer eller om de är svåra att komma till har du färre alternativ. Andra viktiga faktorer att tänka på inkluderar alla tidigare behandlingar du har haft, din leverns hälsa och din allmänna hälsa.

Behandlingar av metastaserad levercancer kan inkludera följande:

• Kemoterapi kan användas för att förstöra cancerceller i hela kroppen.
• Strålning kan också användas för att behandla riktade områden.
• Ablation och embolisering är vanligare former av lokal terapi.
• Sorafenib är ett läkemedel som är godkänt för att behandla metastaserande levercancer. Det fungerar genom att blockera tillväxtsignaler och bildning av nya blodkärl.

Du kan också behöva mediciner för att hantera smärta, trötthet och andra symtom.

Oavsett behandling du väljer kan biverkningar förväntas. Tveka inte att ställa frågor och prata öppet med din läkare om allt som påverkar din livskvalitet.

Din onkolog kan också kunna ge information om kliniska prövningar.

Vad du kan förvänta

Att hantera metastaserad levercancer kan vara fysiskt och känslomässigt överväldigande. Du kan behöva stödjande vård för att hjälpa dig att hantera. Din medicinska team kan hänvisa dig till lokala stödgrupper och organisationer som erbjuder hjälp.

Den femåriga relativa överlevnadsgraden för personer med regional spridning, eller steg 3, är 7 procent. Om du har avlägset spridning, eller steg 4, är denna ränta 2 procent.

Vissa faktorer bidrar till denna syn. Många personer med metastaserad levercancer har också andra levertillstånd såsom skrump. Att ha skrump kan förvärra dina synpunkter.

Du bör också komma ihåg att det här är allmänna siffror. Tala med din onkolog för att få en bättre uppfattning om din personliga syn.

Hur man minskar risken för levercancer

Du kan inte kontrollera alla riskfaktorer, men det finns några saker du kan göra för att sänka din risk. Du kan göra följande:

• Vaccineras mot hepatit B-virus.
• Testas för hepatit C-virus. Om du testar positivt, fråga din läkare om behandling är ett alternativ.
• Få regelbundna checkar om du har någon form av leversjukdom. Följ din läkares rekommendationer.
• Berätta för din läkare om du har en familjehistoria med levercancer eller andra riskfaktorer för levercancer.
• Ät rätt och träna regelbundet för att upprätthålla en sund vikt.
• Drick bara alkohol med mått. Om du har skrumpelever på grund av ett dricksproblem, be din läkare om hjälp med att sluta.

Om du har behandlats för levercancer tidigare är det viktigt att berätta för din läkare om eventuella symtom. Dessa livsstilsförändringar kan hjälpa till att förhindra återfall.