Hur man behandlar perineal smärta och svullnad under och efter graviditet

Innehåll

• Hur påverkar förlossningen perineum?
• Vad annars kan orsaka ömhet i perineum?
• Vilka är riskfaktorerna för en perineal tår?
• Finns det några behandlingar för ont i perineum?
• Kommer ömheten så småningom att bli bättre?
• Hur förhindras perineal ömhet?

Perineum och graviditet

Din perineum är det lilla området av hud och muskler som ligger mellan slidan och anusen.

Vid graviditetens tredje trimester ökar ditt barn i vikt och faller lägre i bäckenet. Det ökade trycket kan leda till svullnad i könsorganen och perineum. Samtidigt börjar din perineum sträcka sig inför förlossningen.

Ett ont perineum på grund av graviditet är ett tillfälligt problem, även om det kan vara obekvämt.

Hur påverkar förlossningen perineum?

Perineum sträcks ytterligare under förlossningen. Det är inte ovanligt att perineum slits när barnet passerar igenom. Enligt American College of Nurse-Midwives (ACNM) har allt från 40 till 85 procent av kvinnorna en tår under en vaginal förlossning. Cirka två tredjedelar av dessa kvinnor behöver stygn för att reparera skadan.

För att minska risken för trasig tår kan din läkare skära perineum.Denna procedur kallas en episiotomi. Detta ger barnet mer utrymme att passera utan att orsaka svåra tårar.

Oavsett om du upplever en tår eller har en episiotomi, är perineum ett känsligt område. Även små tårar kan orsaka svullnad, sveda och klåda. En stor tår kan vara ganska smärtsam. Episiotomisömmar kan kännas ömma och obekväma.

Symtomen kan pågå några dagar till flera månader. Under den tiden kan det vara svårt att sitta eller gå bekvämt.

Vad annars kan orsaka ömhet i perineum?

Graviditet och förlossning är de vanligaste orsakerna till ont i perineum hos kvinnor. Andra saker kan leda till ont perineum, men det är inte alltid lätt att hitta orsaken.

Ömhet i vulvaområdet eller perineum kan orsakas av något så enkelt som snäva byxor eller sitta i en obekväm position för länge. Samlag utan tillräcklig smörjning kan också orsaka ont i perineum.

Generaliserad vulvodyni är en kronisk smärta i vulvarområdet men utan en uppenbar orsak. Smärtan kan påverka hela området, inklusive labia, klitoris och perineum.

Fallande perineumsyndrom uppstår när perineum ballonger utöver dess normala positionering. Detta kan hända om du har ett pågående problem med att göra avföring eller urinera och du spänner för hårt. Om du har en fallande perineum är det första steget att bestämma orsaken.

Det kan också hänvisas smärta. Om du har oförklarlig smärta kommer diagnos av problemet förmodligen att börja med en fullständig gynekologisk undersökning.

Vilka är riskfaktorerna för en perineal tår?

En studie från 2013 indikerade att vissa kvinnor har högre risk för vissa typer av perineal rivning under förlossningen. Riskfaktorer inkluderar:

• förlossa en bebis som tonåring
• är 27 år eller äldre
• att ha en baby med hög födelsevikt
• har en instrumental leverans

Att ha mer än en av dessa riskfaktorer gör en perineal tår betydligt mer sannolikt. Om du har mer än en av dessa riskfaktorer kan din läkare överväga en episiotomi för att försöka förhindra en tår.

Finns det några behandlingar för ont i perineum?

Om du har ont i perineum kan sittande göra det värre. En enkel och billig fix är en hemorrojder- eller munkdyna för att hålla bort din vikt från perineum när du sitter.

Massera området under graviditeten kan hjälpa till att lindra ömhet och förbereda perineum för förlossning.

Vissa kvinnor tycker att det är symtom som svullnad, klåda och sveda i perineum att använda en is eller en kall förpackning.

En artikel från 2012 som publicerades i Cochrane-biblioteket drog slutsatsen att det bara finns en liten mängd bevis för att kylbehandlingar är säkra och effektiva för att lindra perineal smärta.

Om du har upplevt en tår eller en episiotomi, kommer din läkare att ge instruktioner om eftervård. Det är viktigt att du följer dem noggrant.

De kommer förmodligen att ge dig en perineal bevattningsflaska. Du kan använda den för att spruta varmt vatten på området för att rengöra och lugna det, särskilt efter att du har gått på toaletten.

För att förhindra infektion måste du hålla området mycket rent. Ett varmt, grunt bad kan tillfälligt lindra obehag. Använd en ren handduk för att klappa dig själv torr snarare än att gnugga området. Du bör inte ha ett bubbelbad eller använda andra produkter med hårda ingredienser förrän det är helt läkt.

Kommer ömheten så småningom att bli bättre?

Hur mycket ömhet du har och hur länge den kommer att vara kan variera beroende på person. Det har mycket att göra med orsaken. Om du har haft omfattande rivning och svullnad kan det ta längre tid att läka.

För de flesta kvinnor avtar perineum förlossningsrelaterad ömhet inom några dagar till några veckor. Det finns vanligtvis inga långtidseffekter.

Se din läkare om ont inte verkar bli bättre eller om det blir värre. Du bör också ringa din läkare om du har:

• en feber
• illaluktande urladdning
• perineal blödning
• svårigheter att urinera
• svår smärta
• svullnad
• problem med perinealstygn

Hur förhindras perineal ömhet?

Om du är benägen för perineal ömhet, försök att undvika att ha för långa byxor. Du bör också se till att du är välsmord innan du har samlag.

Om du är gravid kan du dra nytta av en perineal massage. Enligt Brighton och Sussex University Hospitals visar studier att perineal massage efter den 34: e veckan kan minska perineal rivning.

För att förbereda dig för massage föreslår ACNM att du skär dina naglar kort och tvättar händerna väl. Koppla av med knäna böjda. Använd kuddar för ökad komfort.

Du måste smörja tummen och perineum. Du kan använda vitamin E-olja, mandelolja eller vegetabilisk olja. Om du föredrar kan du använda en vattenlöslig gelé. Använd inte babyolja, mineralolja eller vaselin.

Att massera:

1. För in tummen ungefär 1 till 1,5 tum i din vagina.
2. Tryck neråt och åt sidorna tills du känner att det sträcker sig.
3. Håll i en eller två minuter.
4. Använd tummen för att långsamt massera den nedre delen av din vagina i en "U" -form.
5. Koncentrera dig om att hålla dina muskler avslappnade.
6. Massera perineum på detta sätt i cirka 10 minuter per dag.

Om du inte är bekväm med att göra det själv kan din partner göra det åt dig. Partners ska använda samma teknik, men med pekfingrar istället för tummar.