Perkutant insatt central kateter - spädbarn

En perkutant införd central kateter (PICC) är ett långt, mycket tunt, mjukt plaströr som läggs i ett litet blodkärl och når djupt in i ett större blodkärl. Denna artikel behandlar PICCs hos spädbarn.

VARFÖR ANVÄNDS EN PICC?

En PICC används när en baby behöver IV-vätskor eller medicin över en lång tidsperiod. Regelbundna IV: er tar bara 1 till 3 dagar och behöver bytas ut. En PICC kan stanna kvar i 2 till 3 veckor eller längre.

PICC används ofta hos för tidigt födda barn som inte kan mata på grund av tarmproblem eller som behöver IV-läkemedel under lång tid.

HUR ÄR EN PICC PLACERAD?

Vårdgivaren kommer att:

• Ge barnet smärtstillande medicin.
• Rengör barnets hud med ett bakteriedödande läkemedel (antiseptiskt medel).
• Gör ett litet kirurgiskt snitt och placera en ihålig nål i en liten ven i armen eller benet.
• Flytta PICC genom nålen till en större (central) ven, placera dess spets nära (men inte i) hjärtat.
• Ta en röntgen för att placera nålen.
• Ta bort nålen efter att katetern har placerats.

VAD ÄR RISKERNA FÖR ATT FÅ EN PICC?

• Hälsovårdsteamet kan behöva försöka mer än en gång för att placera PICC. I vissa fall kan PICC inte placeras ordentligt och en annan behandling kommer att behövas.
• Det finns en liten infektionsrisk. Ju längre PICC är på plats, desto större är risken.
• Ibland kan katetern slita ut blodkärlets vägg. IV-vätska eller medicin kan läcka ut i närliggande delar av kroppen.
• Mycket sällan kan PICC bära bort hjärtans vägg. Detta kan orsaka allvarlig blödning och dålig hjärtfunktion.
• Mycket sällan kan katetern bryta inuti blodkärlet.

PICC - spädbarn; PQC - spädbarn; Pic line - spädbarn; Per-Q cath - spädbarn

Pasala S, Storm EA, Stroud MH, et al. Pediatrisk kärlåtkomst och centra. I: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, red. Pediatrisk kritisk vård. 5: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 19.

Santillanes G, Claudius I. Pediatrisk vaskulär tillgång och blodprovstekniker. I: Roberts J, Custalow CB, Thomsen TW, red. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine. 7: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 19.

United States Centers for Disease Control Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. 2011 riktlinjer för förebyggande av intravaskulära kateterrelaterade infektioner. www.cdc.gov/infectioncontrol/pdf/guidelines/bsi-guidelines-H.pdf. Uppdaterad oktober 2017. Åtkomst till 24 oktober 2019.