Ta biologi och återfå kontroll över din psoriasisartrit

Innehåll

• Vad är biologiska ämnen?
• Typer av biologiska ämnen
• Abatacept
• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab
• Ustekinumab
• Kombinationsterapier
• Biverkningar och varningar
• Biologics är en del av en PsA-hanteringsplan

Översikt

Psoriatisk artrit (PsA) är ett kroniskt tillstånd, och pågående behandling behövs för att förhindra permanent ledskada. Rätt behandling kan också underlätta antalet uppblåsningar av artrit.

Biologics är bara en typ av läkemedel som används för att behandla PsA. Dessa fungerar genom att undertrycka ditt immunförsvar så att det slutar attackera friska leder och orsaka smärta och skada.

Vad är biologiska ämnen?

Biologics är undertyper av sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs). DMARDs hindrar ditt immunsystem från att orsaka inflammation i PsA och andra autoimmuna tillstånd.

Att minska inflammation har två huvudeffekter:

• Det kan finnas mindre smärta eftersom inflammation på ledplatserna är orsaken till leden.
• Skador kan minimeras.

Biologics fungerar genom att blockera proteiner i immunsystemet som producerar inflammation. Till skillnad från vissa DMARDs, administreras biologiska medel endast genom infusion eller injektion.

Biologics ordineras som en förstahandsbehandling för personer med aktiv PsA. Om det första biologiska läkemedlet du försöker inte lindrar dina symtom kan din läkare byta dig till ett annat läkemedel i denna klass.

Typer av biologiska ämnen

Fyra typer av biologiska läkemedel används för att behandla PsA:

• tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-alfa) -hämmare: adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi Aria), infliximab (Remicade)
• interleukin 12/23 (IL-12/23) -hämmare: ustekinumab (Stelara)
• interleukin 17 (IL-17-hämmare): ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx)
• T-cellinhibitorer: abatacept (Orencia)

Dessa läkemedel blockerar antingen specifika proteiner som signalerar ditt immunsystem att attackera friska celler, eller de riktar sig mot immunceller som är involverade i inflammationssvaret. Målet med varje biologisk undertyp är att förhindra att den inflammatoriska processen startar.

Flera biologiska läkemedel finns tillgängliga. Följande är de vanligaste föreskrivna för PsA.

Abatacept

Abatacept (Orencia) är en T-cellinhibitor. T-celler är vita blodkroppar. De spelar en roll i immunsvaret och i att utlösa inflammation. Orencia riktar sig mot T-celler för att få ner inflammation.

Orencia behandlar också reumatoid artrit (RA) och juvenil idiopatisk artrit (JIA). Den är tillgänglig som en infusion genom en ven eller som en injektion du ger dig själv.

Adalimumab

Adalimumab (Humira) verkar genom att blockera TNF-alfa, ett protein som främjar inflammation. Människor med PsA producerar för mycket TNF-alfa i huden och lederna.

Humira är ett injicerbart läkemedel. Det ordineras också för Crohns sjukdom och andra former av artrit.

Certolizumab pegol

Certolizumab pegol (Cimzia) är ett annat TNF-alfa-läkemedel. Den är utformad för att behandla aggressiva former av PsA, liksom Crohns sjukdom, RA och ankyloserande spondylit (AS).

Cimzia ges som en självinjektion.

Etanercept

Etanercept (Enbrel) är också ett TNF-alfa-läkemedel. Det är bland de äldsta godkända läkemedlen för behandling av PsA, och det används för att behandla andra former av artrit.

Enbrel injiceras själv en till två gånger per vecka.

Golimumab

Golimumab (Simponi) är ett TNF-alfa-läkemedel som är utformat för att behandla aktivt PsA. Det ordineras också för måttlig till svår RA, måttlig till svår ulcerös kolit (UC) och aktiv AS.

Du tar Simponi en gång i månaden via självinjektion.

Infliximab

Infliximab (Remicade) är en infusionsversion av ett TNF-alfa-läkemedel. Du får infusionen på läkarmottagningen tre gånger under sex veckor. Efter de första behandlingarna ges infusioner varannan månad.

Remicade behandlar också Crohns sjukdom, UC och AS. Läkare kan ordinera det för RA, tillsammans med metotrexat.

Ixekizumab

Ixekizumab (Taltz) är en IL-17-hämmare. Det blockerar IL-17, som är involverat i kroppens inflammatoriska svar.

Du får Taltz som en serie injektioner under huden varannan vecka och sedan var fjärde vecka.

Secukinumab

Secukinumab (Cosentyx) är en annan IL-17-hämmare. Det är godkänt för behandling av psoriasis och PsA samt AS.

Du tar det som ett skott under huden.

Ustekinumab

Ustekinumab (Stelara) är en IL-12/23-hämmare. Det blockerar proteinerna IL-12 och IL-23, som orsakar inflammation i PsA. Stelara är godkänt för behandling av aktiv PsA, plackpsoriasis och måttlig till svår Crohns sjukdom.

Stelara kommer som en injektion. Efter den första injektionen administreras den igen efter fyra veckor och sedan en gång var 12: e vecka.

Kombinationsterapier

För måttlig till svår PsA är biologiska läkemedel viktiga för att hantera både kortvariga och långvariga symtom och komplikationer. Din läkare kan dock också rekommendera andra behandlingar.

Din läkare kan ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för ledvärk. Dessa minskar också inflammation. OTC-versioner, såsom ibuprofen (Advil), är allmänt tillgängliga, liksom receptstyrka.

Eftersom långvarig användning kan öka risken för magblödning, hjärtproblem och stroke, bör NSAID användas sparsamt och i lägsta möjliga dos.

Om du hade psoriasis före PsA kan du också behöva terapier för att lindra hudutslag och nagelproblem. Möjliga behandlingsalternativ inkluderar kortikosteroider, ljusterapi och receptbelagda salvor.

Biverkningar och varningar

De vanligaste biverkningarna av biologiska läkemedel är hudreaktioner (som rodnad och utslag) vid injektionsstället. Eftersom biologiska läkemedel kontrollerar ditt immunförsvar kan du också ha en ökad risk att utveckla infektioner.

Mindre vanliga men allvarliga biverkningar inkluderar:

• försämrad psoriasis
• övre luftvägsinfektion
• tuberkulos
• lupusliknande symtom (såsom muskel- och ledvärk, feber och håravfall)

Prata med din reumatolog om dessa möjliga biverkningar och övervaka ditt tillstånd noggrant. Ring omedelbart om du misstänker att du har en negativ reaktion på dina mediciner.

Kvinnor som är gravida eller planerar att bli gravida bör också använda biologiska läkemedel med försiktighet.

Även om effekterna på ett utvecklande barn inte riktigt är förståda, finns det risken för komplikationer med graviditeten. Beroende på svårighetsgraden av PsA rekommenderar vissa läkare att stoppa behandlingen under graviditeten.

Biologics är en del av en PsA-hanteringsplan

Biologics ger hopp för många med PsA. Inte bara hjälper biologiska läkemedel att hantera PsA-symtom, de minskar också den underliggande inflammationens destruktiva natur.

Det är ändå viktigt att komma ihåg att biologiska ämnen bara är en del av din långsiktiga PsA-hanteringsplan. Tala med din läkare om livsstilsförändringar och andra mediciner som kan hjälpa till.