Autoimmuna störningar

En autoimmun sjukdom uppstår när kroppens immunsystem av misstag attackerar och förstör frisk kroppsvävnad. Det finns mer än 80 typer av autoimmuna störningar.

Blodkropparna i kroppens immunsystem skyddar mot skadliga ämnen. Exempel inkluderar bakterier, virus, toxiner, cancerceller och blod och vävnad från utsidan av kroppen. Dessa ämnen innehåller antigener. Immunsystemet producerar antikroppar mot dessa antigener som gör det möjligt att förstöra dessa skadliga ämnen.

När du har en autoimmun sjukdom skiljer ditt immunsystem inte mellan frisk vävnad och potentiellt skadliga antigener. Som ett resultat avbryter kroppen en reaktion som förstör normala vävnader.

Den exakta orsaken till autoimmuna störningar är okänd. En teori är att vissa mikroorganismer (såsom bakterier eller virus) eller läkemedel kan utlösa förändringar som förvirrar immunsystemet. Detta kan hända oftare hos personer som har gener som gör dem mer benägna att autoimmuna sjukdomar.

En autoimmun sjukdom kan leda till:

• Förstörelsen av kroppsvävnad
• Onormal tillväxt av ett organ
• Förändringar i organfunktionen

En autoimmun sjukdom kan påverka en eller flera typer av organ eller vävnader. Områden som ofta drabbas av autoimmuna sjukdomar inkluderar:

• Blodkärl
• Bindvävnader
• Endokrina körtlar som sköldkörteln eller bukspottkörteln
• Lederna
• Muskler
• röda blodceller
• Hud

En person kan ha mer än en autoimmun sjukdom samtidigt. Vanliga autoimmuna störningar inkluderar:

• Addisons sjukdom
• Celiac sjukdom - gran (glutenkänslig enteropati)
• Dermatomyosit
• Graves sjukdom
• Hashimoto thyroidit
• Multipel skleros
• Myasthenia gravis
• Perniciös anemi
• Reaktiv artrit
• Reumatoid artrit
• Sjögrens syndrom
• Systemisk lupus erythematosus
• Typ I-diabetes

Symtomen varierar beroende på typ och plats för det felaktiga immunsvaret. Vanliga symtom inkluderar:

• Trötthet
• Feber
• Allmän illamående (sjukdomskänsla)
• Ledvärk
• Utslag

Vårdgivaren kommer att göra en fysisk undersökning. Tecken beror på vilken typ av sjukdom.

Tester som kan göras för att diagnostisera en autoimmun sjukdom inkluderar:

• Antinukleära antikroppstester
• Autoantikroppstest
• CBC
• Omfattande metabolisk panel
• C-reaktivt protein (CRP)
• Erytrocytsedimentationshastighet (ESR)
• Urinprov

Målet med behandlingen är att:

• Kontrollera den autoimmuna processen
• Behåll kroppens förmåga att bekämpa sjukdomar
• Minska symtomen

Behandlingar beror på din sjukdom och symtom. Typer av behandlingar inkluderar:

• Kosttillskott för att ersätta ett ämne som kroppen saknar, såsom sköldkörtelhormon, vitamin B12 eller insulin, på grund av den autoimmuna sjukdomen
• Blodtransfusioner om blod påverkas
• Sjukgymnastik för att hjälpa till med rörelse om ben, leder eller muskler påverkas

Många tar mediciner för att minska immunsystemets onormala svar. Dessa kallas ofta immunsuppressiva läkemedel. Exempel inkluderar kortikosteroider (såsom prednison) och icke-steroida läkemedel såsom azatioprin, cyklofosfamid, mykofenolat, sirolimus eller takrolimus. Riktade läkemedel såsom tumörnekrosfaktor (TNF) -blockerare och Interleukin-hämmare kan användas för vissa sjukdomar.

Resultatet beror på sjukdomen. De flesta autoimmuna sjukdomar är kroniska, men många kan kontrolleras med behandling.

Symtom på autoimmuna störningar kan komma och gå. När symtomen förvärras kallas det en uppblossning.

Komplikationer beror på sjukdomen. Läkemedel som används för att undertrycka immunförsvaret kan orsaka allvarliga biverkningar, såsom högre risk för infektioner.

Ring din leverantör om du utvecklar symtom på en autoimmun sjukdom.

Det finns inget känt förebyggande för de flesta autoimmuna sjukdomar.

• Graves sjukdom
• Hashimotos sjukdom (kronisk tyreoidit)
• Multipel skleros
• Reumatoid artrit
• Reumatoid artrit
• Systemisk lupus erythematosus
• Synovialvätska
• Reumatoid artrit
• Antikroppar

Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimmunitet. I: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, red. Kelley och Firesteins lärobok för reumatologi. 10: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 19.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Sjukdomar i immunsystemet. I: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, red. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 6.

Peakman M, Buckland MS. Immunsystemet och sjukdomen. I: Kumar P, Clark M, red. Kumar och Clarke's Clinical Medicine. 9: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kapitel 8.

Winter WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Organspecifika autoimmuna sjukdomar. I: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrys kliniska diagnos och hantering med laboratoriemetoder. 23: e upplagan St Louis, MO: Elsevier; 2017: kap 54.