Hjärttamponad: vad det är, orsaker och behandling

Innehåll

• Orsaker till hjärttamponad
• Hur diagnosen ställs
• Huvudsymtom
• Hur är behandlingen

Hjärttamponad är en medicinsk nödsituation där det finns en ansamling av vätska mellan de två hjärnhinnorna, som är ansvariga för hjärtfoder, vilket orsakar till exempel andningssvårigheter, minskat blodtryck och ökad hjärtfrekvens.

Som en följd av ansamling av vätska kan hjärtat inte pumpa tillräckligt med blod till organ och vävnader, vilket kan leda till chock och död om det inte behandlas i tid.

Orsaker till hjärttamponad

Hjärttamponad kan hända i flera situationer som kan leda till ansamling av vätska i perikardialutrymmet. Huvudorsakerna är:

• Trauma i bröstet på grund av bilolyckor;
• Historia av cancer, särskilt lungor och hjärta;
• Hypotyreoidism, som kännetecknas av en minskning av sköldkörtelns produktion av hormoner;
• Perikardit, som är en hjärtsjukdom som härrör från bakterie- eller virusinfektioner;
• Historia av njursvikt;
• Nyligen hjärtinfarkt;
• Systemisk lupus erythematosus;
• Strålbehandling;
• Uremi, vilket motsvarar förhöjningen av urea i blodet;
• Nyligen hjärtkirurgi som orsakar skada på hjärtsäcken.

Orsakerna till tamponad måste identifieras och behandlas snabbt så att hjärtkomplikationer undviks.

Hur diagnosen ställs

Diagnosen hjärttamponad görs av kardiologen genom röntgen på bröstet, magnetisk resonans, elektrokardiogram och transtorakalt ekokardiogram, vilket är en undersökning som gör det möjligt att i realtid verifiera hjärtegenskaper, såsom storlek, muskeltjocklek och hjärtfunktion, till exempel. Förstå vad ekokardiogrammet är och hur det görs.

Det är viktigt att betona att så snart hjärt-tamponadesymtom uppträder bör ett ekokardiogram utföras så snart som möjligt, eftersom det är den valda undersökningen att bekräfta diagnosen i dessa fall.

Huvudsymtom

De viktigaste indikativa symtomen på hjärttamponad är:

• Blodtryckssänkning
• Ökad andnings- och hjärtfrekvens;
• Paradoxal puls, där pulsen försvinner eller minskar under inspiration;
• Dilatation av venerna i nacken;
• Bröstsmärta;
• Falla på medvetenhetsnivån;
• Kalla, lila fötter och händer;
• Ingen aptit;
• Svårt att svälja:
• Hosta;
• Svårt att andas.

Om symtomen på hjärttamponad uppfattas och är associerade med exempelvis akut njursvikt rekommenderas det att man omedelbart går till akutmottagningen eller närmaste sjukhus för tester och, i händelse av bekräftelse av hjärttamponad, inledde behandling.

Hur är behandlingen

Behandling för hjärttamponad bör göras så snart som möjligt genom att byta ut blodvolymen och vila huvudet, som ska höjas något. Dessutom kan det vara nödvändigt att använda smärtstillande medel, såsom morfin, och diuretika, såsom furosemid, till exempel för att stabilisera patientens tillstånd tills vätskan kan avlägsnas genom kirurgi. Syre administreras också för att minska belastningen på hjärtat, vilket minskar organens blodbehov.

Perikardiocentes är en typ av kirurgiskt ingrepp som syftar till att ta bort överflödig vätska från hjärtat, men det anses vara ett tillfälligt ingrepp, men tillräckligt för att lindra symtomen och rädda patientens liv. Den slutgiltiga behandlingen kallas Perikardial Window, där perikardialvätskan dräneras in i pleurahålan som omger lungorna.