Titubation

Innehåll

• Vad är titubering?
• Vilka är symtomen på titubering?
• Vad orsakar titubation?
• Hur diagnostiseras titubering?
• Hur behandlas titubering?
• Vad är utsikterna för titubering?

Vad är titubering?

Titubation är en typ av ofrivillig tremor som förekommer i:

• huvud
• nacke
• bagageutrymme

Det är oftast förknippat med neurologiska störningar. Titubation är en typ av essentiell tremor, som är en nervsystemstörning som orsakar okontrollerbar, rytmisk skakning.

Huvudskakningar är kopplade till ofrivilliga muskelsammandragningar. Den efterföljande skakningen kan vara konstant, eller så kan det hända i spruter hela dagen. Att behandla huvudskakningar beror på deras bakomliggande orsaker.

Vilka är symtomen på titubering?

Skakningar (okontrollerbar skakningar) är de viktigaste symptomen på titubation. Viktiga skakningar påverkar vanligtvis dina händer mer än någon annan del av kroppen. Men till skillnad från de flesta former av väsentliga skakningar påverkar skakningen i samband med titubering ditt huvud och nacke.

De mest anmärkningsvärda symtomen är ofrivillig skakning som ser ut som en ”ja” eller en ”nej” rörelse. Dessa skakningar kan inträffa när som helst - du kanske sitter still när de inträffar, eller så kan du stå upp och delta i en aktivitet.

Andra symtom på titubering inkluderar:

• talsvårigheter
• röstskakningar
• svårigheter att äta eller dricka
• ostadig hållning när du går

Dessa symtom kan förvärras om du:

• har stress eller ångest
• rök
• konsumerar koffein
• bo i områden som har varmt väder
• är hungriga eller trötta

Vad orsakar titubation?

Titubation ses oftast hos äldre vuxna. Din risk för att utveckla neurologiska tillstånd kan öka med åldern, men titubation kan förekomma hos människor i alla åldrar - även hos små barn.

Neurologiska tillstånd kan orsaka titubering. Det ses ofta hos personer som har följande villkor:

• hjärnskador eller stroke
• avancerade fall av multipel skleros (MS)
• Parkinsons sjukdom, även om människor är mer benägna att drabbas av haka och mun
• Joubert syndrom, som ofta diagnostiseras under spädbarn eller tidig barndom och kan också vara förknippat med hypotoni (låg muskeltonus); barn med Joubert syndrom tenderar att skaka på huvudet i en horisontell rytm
• metaboliska problem

I vissa fall kan titubering inte ha någon bakomliggande orsak. Dessa är kända som sporadiska skakningar.

Hur diagnostiseras titubering?

Titubation diagnostiseras med en serie neurologiska tester. Men först kommer din vårdgivare att titta på din medicinska historia och utföra en fysisk undersökning.

Eftersom neurologiska störningar och skakningar kan förekomma i familjer är det viktigt att berätta för din vårdgivare om du har några släktingar med dessa tillstånd.

Om du upplever huvudskakningar under din tid, kommer din vårdgivare att mäta deras räckvidd och frekvens. De kommer också att fråga dig hur ofta du har dessa skakningar, samt hur länge skakningen i genomsnitt varar.

Neurologiska tester kan involvera bildundersökningar, såsom ett ultraljud i nacken eller hjärnavbildningstest. Dessa tester kan hjälpa till att utesluta ett annat tillstånd som kan orsaka dina skakningar.

Din vårdgivare kan också testa din:

• gång (hur du går)
• muskelstyrka
• hållning
• reflexer

Talavvikelser bedöms också.

Hur behandlas titubering?

Titubation i sig kan inte botas. Att behandla den bakomliggande orsaken kan dock hjälpa till att hantera huvudskakningar. Din vårdgivare kan också rekommendera mediciner och terapier, eller till och med kirurgi, för att behandla symtom i samband med ditt tillstånd.

Läkemedel mot tremor kan inkludera:

• läkemedel mot anfall
• bensodiazepiner (Valium, Ativan)
• betablockerare
• botulinumtoxin (Botox) injektioner

Ibland hanteras inte skakningar enkelt med standardterapier.

Din vårdgivare kan överväga andra mediciner för att kontrollera dina titubationer, särskilt om du också har andra medicinska tillstånd.

De kan också hänvisa dig till en fysioterapeut. Denna typ av specialist kan hjälpa dig att minska dina huvudskakningar med muskelhanteringsövningar. Med tiden kan din samordning också förbättras.

Att undvika stimulantia, såsom koffein och vissa växtbaserade tillskott, kan bidra till att minska hur ofta du har huvudskakningar.

I svåra fall av titubation kan din vårdgivare rekommendera en typ av operation som kallas djup hjärnstimulering (DBS).

Med DBS implanterar en kirurg högfrekventa elektroder i din hjärna för att reglera skakningar. Enligt National Institute of Neurological Disorders and Stroke är DBS säkert för de flesta.

Vad är utsikterna för titubering?

Som med andra typer av skakningar är titubering inte livshotande. Dessa typer av skakningar kan dock göra vardagliga uppgifter och aktiviteter utmanande. Beroende på frekvensen av huvudskakningar kan titubering vara inaktiverande för vissa människor. Symtomen kan också förvärras med åldern.

Att hantera de bakomliggande orsakerna till huvudskakningar kan bidra till att minska frekvensen och samtidigt förbättra din förmåga att delta i dagliga aktiviteter.

Tala med din vårdgivare om du redan genomgår behandling för en neurologisk sjukdom och om dina huvudskakningar har ökat eller inte har förbättrats.