Allt du behöver veta om tungcancer

Innehåll

• Översikt
• Steg och betyg
• Bilder av tungcancer
• Vilka är symtomen?
• Vad orsakar det och vem är i riskzonen?
• Hur diagnostiseras det?
• Hur behandlas det?
• Kan det förhindras?
• Hur ser det ut?

Översikt

Tungcancer är en typ av cancer som börjar i tungans celler och kan orsaka lesioner eller tumörer på tungan. Det är en typ av huvud- och halscancer.

Tungcancer kan förekomma på framsidan av tungan, som kallas "oral tungcancer." Eller det kan inträffa vid tungans botten, nära där det fäster sig i munnen. Detta kallas "orofaryngeal cancer."

Skivepitelcancer är den vanligaste typen av tungcancer. Denna typ av cancer uppstår:

• på hudytan
• i slemhinnan i munnen, näsan, struphuvudet, sköldkörteln och halsen
• i slemhinnan i luftvägarna och matsmältningsorganen

Alla dessa delar av kroppen är täckta av skivepitelceller.

Steg och betyg

Tungcancer klassificeras med hjälp av steg och grader. Scenen visar hur långt cancern har spridit sig. Varje steg har tre potentiella klassificeringar:

• T avser tumörens storlek. En liten tumör är T1 och en stor tumör är T4.
• N avser huruvida cancer har spridit sig till nacklymfkörtlar eller inte. N0 betyder att cancer inte har spridit sig, medan N3 betyder att den har spridit sig till många lymfkörtlar.
• M avser huruvida det finns metastaser (ytterligare tillväxt) i andra kroppsdelar.

Graden av cancer hänvisar till hur aggressiv den är och hur sannolikt den är att spridas. Tungcancer kan vara:

• låg (långsamt växande och osannolikt att sprida sig)
• måttlig
• hög (mycket aggressiv och kan spridas)

Bilder av tungcancer

Vilka är symtomen?

I de tidiga stadierna av tungcancer, särskilt med cancer vid tungans botten, kanske du inte märker några symtom. Det vanligaste tidiga symptomet på tungcancer är ett ont på tungan som inte läker och som blöder lätt. Du kanske också märker smärta i mun eller tunga.

Andra symtom på tungcancer inkluderar:

• en röd eller vit lapp på tungan som kvarstår
• ett tungesår som kvarstår
• smärta vid sväljning
• domningar i munnen
• halsont som kvarstår
• blödning från tungan utan någon uppenbar orsak
• en klump på tungan som kvarstår

Vad orsakar det och vem är i riskzonen?

Orsaken till tungcancer är okänd. Men vissa beteenden och villkor kan öka din risk, inklusive:

• rökning eller tuggtobak
• hårt drickande
• infekteras med humant papillomvirus (HPV), en sexuellt överförbar sjukdom
• tugga betel, vilket är särskilt vanligt i södra och sydöstra Asien
• en familjehistoria av tunga eller andra muncancer
• en personlig historia av vissa cancerformer, såsom andra skivepitelcancer
• en dålig diet (det finns att en diet med låg frukt och grönsaker ökar risken för all oral cancer)
• dålig munhygien (konstant irritation från ojämna tänder eller dåliga proteser kan öka risken för tungcancer)

Tungcancer är också vanligare hos äldre män än hos kvinnor eller yngre människor. Oral cancer är vanligast hos personer över 55 år.

Hur diagnostiseras det?

För att diagnostisera tungcancer tar din läkare först en medicinsk historia. De kommer att fråga dig om någon familje- eller personlig historia av cancer, om du röker eller dricker och hur mycket, och om du någonsin har testat positivt för HPV-viruset. Då gör de en fysisk undersökning av munnen för att leta efter tecken på cancer, såsom oläkta sår. De kommer också att undersöka närliggande lymfkörtlar för att kontrollera svullnad.

Om din läkare ser några tecken på tungcancer, kommer de att göra en biopsi av området med misstänkt cancer. En snittbiopsi är den vanligaste typen av biopsi. I denna typ av biopsi tar din läkare bort en liten bit av den misstänkta cancer. Detta görs vanligtvis under lokalbedövning på din läkarmottagning.

Istället för en snittbiopsi kan din läkare göra en nyare typ av biopsi som kallas en borstbiopsi. I denna biopsi rullar de en liten borste över området med misstänkt cancer. Detta orsakar mindre blödning och gör det möjligt för din läkare att samla in celler för testning.

Celler från båda typerna av biopsi skickas till ett laboratorium för analys. Om du har tungcancer kan din läkare göra en CT-skanning eller MR för att se hur djupt det går och hur långt det sprids.

Hur behandlas det?

Behandling av tungcancer beror på hur stor tumören är och hur långt cancern har spridit sig. Du kanske bara behöver en behandling eller så kan du behöva en kombination av behandlingar.

Tidig muncancer som inte har spridit sig kan vanligtvis behandlas med en liten operation för att ta bort det drabbade området. Större tumörer behöver vanligtvis tas bort med en operation som kallas en partiell glansektomi, där en del av tungan avlägsnas.

Om läkare tar bort en stor bit av tungan kan du genomgå en rekonstruktionskirurgi. I denna operation kommer din läkare att ta en bit hud eller vävnad från en annan del av kroppen och använda den för att återuppbygga tungan. Målet med både glansektomi och rekonstruktionskirurgi är att ta bort cancer samtidigt som du skadar så lite av munnen som möjligt.

Glossektomi kan leda till allvarliga biverkningar, inklusive förändringar i hur du äter, andas, pratar och sväljer. Talterapi kan hjälpa dig att lära dig att anpassa dig till dessa förändringar. Dessutom kan samtalsterapi hjälpa dig att hantera.

Om cancern har spridit sig till dina lymfkörtlar kommer de sannolikt att tas bort med kirurgi.

Om du har en stor tumör i tungan eller om cancern har spridit sig, måste du antagligen ha en kombination av operation för att ta bort tumören och strålning för att säkerställa att alla tumörceller avlägsnas eller dödas. Detta kan leda till biverkningar som torr mun och smakförändringar.

Läkare kan också rekommendera kemoterapi för att behandla din cancer, i kombination med kirurgi och / eller strålning.

Kan det förhindras?

Du kan minska risken för tungcancer genom att undvika aktiviteter som kan leda till tungcancer och genom att ta hand om munnen. För att minska din risk:

• inte röka eller tugga tobak
• drick inte eller drick bara enstaka gånger
• tugga inte betel
• få en fullständig kurs med HPV-vaccinet
• öva säker sex, särskilt oralsex
• inkludera mycket frukt och grönsaker i din kost
• se till att du borstar tänderna dagligen och tandtrådar regelbundet
• se en tandläkare en gång var sjätte månad, om möjligt

Hur ser det ut?

Den femåriga relativa överlevnadsgraden för tungcancer (som jämför överlevnaden för personer med cancer med den förväntade överlevnadsgraden för personer utan cancer) beror på cancerstadiet. Om cancern har spridit sig långt är den femåriga relativa överlevnadsgraden 36 procent. Om cancer bara har spridit sig lokalt (till exempel till lymfkörtlar i nacken) är den relativa överlevnadsgraden 63 procent. Om cancern inte har spridit sig bortom tungan är den femåriga relativa överlevnadsgraden 78 procent.

Som dessa överlevnadsnivåer visar leder tidigare diagnos till bättre resultat. Med tidig diagnos kan du behandlas innan cancern sprider sig. Om du har en klump, sår eller ont på tungan som inte försvinner efter en lång tid bör du träffa din läkare. Tidig diagnos av tungcancer möjliggör fler behandlingsalternativ, med färre biverkningar och en god fem års överlevnad.