Toxoplasmos

Innehåll

• Vilka är symtomen på toxoplasmos?
• Vad är orsakerna till toxoplasmos?
• Hur diagnostiseras toxoplasmos?
• Vilka komplikationer är associerade med toxoplasmos?
• Hur behandlas toxoplasmos?
• Behandling under graviditet
• Vad är utsikterna för personer med toxoplasmos
• Hur förhindras toxoplasmos?

Vad är toxoplasmos?

Toxoplasmos är en infektion orsakad av en parasit. Denna parasit kallas Toxoplasma gondii. Det finns i kattavföring och underkokt kött, särskilt vilt, lamm och fläsk. Det kan också överföras genom förorenat vatten. Toxoplasmos kan vara dödlig eller orsaka allvarliga fosterskador hos ett foster om mamman blir smittad. Det är därför som läkare rekommenderar att gravida kvinnor öser eller rengör kattlådor.

De flesta som har toxoplasmos har aldrig några symtom alls. Enligt de är över 60 miljoner människor i USA smittade med parasiten. De personer som är mest utsatta för allvarliga infektioner är de med nedsatt immunförsvar och spädbarn födda till mödrar med aktiv infektion under graviditeten.

Vilka är symtomen på toxoplasmos?

som har smittats med parasiten som orsakar toxoplasmos visar inga tecken eller symtom.

Människor som utvecklar symtom kan uppleva:

• en feber
• svullna lymfkörtlar, särskilt i nacken
• huvudvärk
• muskelsmärta och smärtor
• öm hals

Dessa symtom kan vara i en månad eller mer och brukar försvinna på egen hand.

Toxoplasmos är särskilt allvarligt för personer som har försvagat immunförsvar. För dessa människor riskerar de att utveckla:

• hjärninflammation, orsakar huvudvärk, kramper, förvirring och koma.
• en lunginfektion som orsakar hosta, feber och andfåddhet
• en ögoninfektion som orsakar suddig syn och ögonsmärta

När ett foster är infekterat kan symtomen vara milda eller ganska allvarliga. Toxoplasmos hos ett ofödat barn kan vara livshotande för barnet strax efter födseln. De flesta nyfödda med medfödd toxoplasmos kan verka normala vid födseln men kan utveckla tecken och symtom när de åldras. Det är särskilt viktigt att kontrollera om de är involverade i hjärnan och ögonen.

Vad är orsakerna till toxoplasmos?

T. gondii är parasiten som orsakar toxoplasmos. Du kan fånga den från förorenat kött som är rå eller inte tillagas ordentligt. Du kan också få toxoplasmos genom att dricka förorenat vatten. I sällsynta fall kan toxoplasmos överföras genom en blodtransfusion eller ett transplanterat organ.

Parasiten kan också finnas i avföring. Det betyder att den kan hittas på vissa otvättade produkter som har förorenats med gödsel. Tvätta dina produkter noggrant för att förhindra toxoplasmos.

I USA finns parasiten i kattavföring. Fastän T. gondii finns i nästan alla varmblodiga djur, katter är de enda kända värdarna. Detta innebär att parasitens ägg bara reproducerar sexuellt hos katter. Äggen lämnar kattens kropp genom utsöndring. Katter visar vanligtvis inte symtom på toxoplasmos trots att de är värdar.

Människor blir bara smittade med toxoplasmos om de intar parasiten. Detta kan hända när du utsätts för förorenad kattavföring. Detta är troligtvis när du städar ut en kattlåda utan att tvätta händerna efteråt.

Gravida kvinnor har en ökad risk att överföra toxoplasmos till sitt ofödda barn på detta sätt. Av denna anledning bör du be någon annan att ta hand om kattkullen under graviditeten. Om du absolut måste städa lådan själv, skydda dig med handskar och byt ut kattlådan dagligen. Parasiten är inte smittsam förrän en till fem dagar efter att den har skjutits ut.

Det är mycket sällsynt att människor får toxoplasmos från katter. Generellt sett bär inte huskatter som inte är tillåtna ute T. gondii. Vilda katter eller katter som lever ute och jagar är mer benägna att vara värdar för T. gondii.

I USA är det vanligaste sättet att smittas med toxoplasmosparasiten genom att äta rå kött eller otvättad frukt och grönsaker.

Hur diagnostiseras toxoplasmos?

Din läkare utför vanligtvis ett blodprov för att kontrollera antikroppar mot denna parasit. En antikropp är en typ av protein som ditt immunsystem producerar när det hotas av skadliga ämnen. Antikroppar upptäcker främmande ämnen genom deras ytmarkörer, kallade antigener. Antigener inkluderar:

• virus
• bakterie
• parasiter
• svampar

När en antikropp har utvecklats mot ett visst antigen kommer den att förbli i blodomloppet för att skydda mot framtida infektioner med just det främmande ämnet.

Om du någonsin har utsatts för T. gondiikommer antikroppar att finnas i ditt blod. Detta innebär att du kommer att testa positivt för antikropparna. Om dina tester kommer tillbaka positivt har du smittats med denna sjukdom någon gång i ditt liv. Ett positivt resultat betyder inte nödvändigtvis att du för närvarande har en aktiv infektion.

Om dina tester kommer tillbaka positiva för antikroppar, kan din läkare göra ytterligare tester för att ta reda på exakt när du smittades.

Om du är gravid och har en aktiv infektion kan din läkare testa fostervattnet och fostrets blod. Ett ultraljud kan också hjälpa till att avgöra om fostret har smittats.

Om ditt foster diagnostiseras med toxoplasmos kommer du förmodligen att hänvisas till en specialist. Genetisk rådgivning kommer också att föreslås. Alternativet att avsluta graviditeten, beroende på barnets graviditetsålder, kan erbjudas som en möjlighet. Om du fortsätter graviditeten kommer din läkare sannolikt att ordinera antibiotika för att minska ditt barns risk för symtom.

Vilka komplikationer är associerade med toxoplasmos?

Anledningen till att gravid kvinna bör vidta särskilda försiktighetsåtgärder för att undvika toxoplasmos är att det kan vara mycket allvarligt, till och med dödligt, för en baby som smittas i livmodern. För dem som överlever kan toxoplasmos ha bestående konsekvenser för:

• hjärna
• ögon
• hjärta
• lungor

De kan också ha mentala och fysiska utvecklingsförseningar och återkommande anfall.

I allmänhet lider spädbarn som smittas tidigt under graviditeten av allvarligare problem än de som smittas senare under graviditeten. Spädbarn födda med toxoplasmos kan ha högre risk för hörsel och synförlust. Vissa barn kan drabbas av inlärningssvårigheter

Hur behandlas toxoplasmos?

Din läkare kan rekommendera att du inte behandlar din toxoplasmos om den inte orsakar några symtom. De flesta friska människor som utvecklar en infektion har inga symtom eller utvecklar milda symtom som är självbegränsade.

Om sjukdomen är svår, är ihållande, involverar ögonen eller involverar de inre organen, kommer din läkare vanligtvis att ordinera pyrimetamin (Daraprim) och sulfadiazin. Pyrimetamin används också för att behandla malaria. Sulfadiazin är ett antibiotikum.

Om du har hiv eller aids kan du behöva fortsätta med dessa läkemedel för livet. Pyrimetamin minskar dina nivåer av folsyra, vilket är en typ av B-vitamin. Din läkare kan också be dig att ta ytterligare vitamin B medan du tar läkemedlet.

Behandling under graviditet

Behandlingen under graviditeten är något annorlunda. Din behandlingsförlopp beror på om ditt ofödda barn är infekterat och infektionens svårighetsgrad. Din läkare kommer att prata med dig om den bästa kursen för just ditt fall. Troligtvis kommer du att få ett antibiotikum ordnat efter hur långt du befinner dig i graviditeten för att minska sannolikheten för överföring till fostret. Ett antibiotikum som kallas spiramycin rekommenderas i allmänhet under första och tidiga andra trimestern. En kombination av pyrimetamin / sulfadiazin och leukovorin används vanligtvis under slutet av andra och tredje trimestern.

Om ditt ofödda barn har toxoplasmos kan pyrimetamin och sulfadiazin betraktas som en behandling. Båda läkemedlen har dock betydande biverkningar på kvinnor och fostret och används endast som en sista utväg. De potentiella biverkningarna inkluderar undertryckande av benmärgen som hjälper till att producera blodkroppar och levertoxicitet.

Vad är utsikterna för personer med toxoplasmos

Utsikterna för personer med detta tillstånd beror på flera faktorer. Gravida kvinnor som utvecklar detta tillstånd måste arbeta med sin läkare för att komma fram till en behandlingsplan som är rätt för dem. Spädbarn födda med toxoplasmos kan få behandlingar i upp till ett år.

Personer med aids och barn med nedsatt immunförsvar kan behöva läggas på sjukhus för behandling för att förhindra komplikationer.

Om du inte är gravid och inte har några underliggande hälsotillstånd bör du återhämta dig på flera veckor. Din läkare kanske inte ordinerar några behandlingar om dina symtom är milda och du annars är frisk.

Hur förhindras toxoplasmos?

Du kan förhindra toxoplasmos genom att:

• tvätta alla färska produkter innan du äter den
• se till att allt kött är ordentligt tillagat
• tvätta alla redskap som används för att hantera rått kött
• tvätta händerna efter rengöring eller tömning av kattkull

Gravida kvinnor bör låta någon annan rengöra kattlådan under graviditeten.