Behandling för HELLP-syndrom

Innehåll

• 1. Gravida kvinnor över 34 veckor
• 2. Gravida kvinnor under 34 veckor
• Kortikosteroidbehandling för att stimulera barnet
• Tecken på förbättring av HELLP-syndrom
• Tecken på försämrad HELLP-syndrom

Den bästa behandlingen för HELLP-syndrom är att orsaka tidig förlossning när barnet redan har välutvecklade lungor, vanligtvis efter 34 veckor, eller att påskynda utvecklingen så att förlossningen avanceras, i fall av graviditetsålder mindre än 34 veckor.

Normalt förbättras symtomen på HELLP-syndromet 2 till 3 dagar efter förlossningen, men om barnet inte är tillräckligt utvecklat kan förlossningsläkaren rekommendera sjukhusvistelse för att upprätthålla en konstant övervakning och bedömning av den gravida och barnets hälsa och kontrollera symtomen med medicinering direkt i venen, tills tiden när leveransen är möjlig.

Eftersom det är en nödsituation bör HELLP-syndrom utvärderas så snart som möjligt på sjukhuset så snart de första tecknen på misstankar som allvarlig huvudvärk, synförändringar och allmän sjukdom uppstår. Se vad som är alla vanliga symtom på denna komplikation.

1. Gravida kvinnor över 34 veckor

Från och med denna graviditetsålder är barnet vanligtvis tillräckligt utvecklat för att orsaka förlossning och låta det fortsätta att utvecklas säkert utanför livmodern. I dessa fall behandlas således HELLP-syndrom vanligtvis med tidig förlossning.

Även om symtomen förbättras de första två eller tre dagarna efter förlossningen, kan den gravida kvinnan och barnet behöva spendera mer tid på sjukhuset under observation för att säkerställa att det inte finns några komplikationer.

Om barnet föddes före 37 veckor är det vanligt att han läggs in i en sjukhusinkubator tills hans lungor och andra organ är ordentligt utvecklade.

2. Gravida kvinnor under 34 veckor

När den gravida kvinnan är mindre än 34 veckor gammal, eller när barnet inte har tillräckligt med lungutveckling för att förlossa barnet, rekommenderar läkaren vanligtvis sjukhusvistelse för att göra en konstant utvärdering av den gravida kvinnan och börja behandlingen med:

• Absolut vila i sängen;
• Blodtransfusioner för att behandla anemi orsakad av syndromet;
• Högt blodtrycksmedicin, ordinerad av förlossningsläkaren;
• Förtäring av magnesiumsulfat för att förhindra kramper på grund av högt blodtryck.

Men när symtomen på HELLP-syndromet förvärras eller graviditetsåldern är mindre än 24 veckor, kan förlossningsläkaren rekommendera abort för att undvika allvarliga komplikationer hos den gravida kvinnan, såsom akut njursvikt eller akut lungödem, vilket kan vara livshotande.

Kortikosteroidbehandling för att stimulera barnet

Förutom denna vård under sjukhusvistelse kan förlossningsläkaren också råda dig att ta kortikosteroidbehandling för att stimulera utvecklingen av barnets lungor och låta förlossningen ske tidigare. Denna behandling görs med administrering av en kortikoid, vanligtvis dexametason, direkt i venen.

Även om det är mycket framgångsrikt i flera fall är denna terapi ganska kontroversiell och därför kan den överges av läkaren om den inte visar resultat.

Tecken på förbättring av HELLP-syndrom

Tecken på förbättring av HELLP-syndrom är stabiliseringen av blodtrycket till värden som liknar de som kvinnan hade innan hon blev gravid, samt en minskning av huvudvärk och kräkningar.

Under perioden efter HELLP-syndromet kommer den gravida kvinnan att må bättre om cirka 2 till 3 dagar, men bör fortsätta att utvärderas av förlossningsläkaren eller allmänläkaren, minst en gång i veckan, under den första månaden.

Tecken på försämrad HELLP-syndrom

Tecken på förvärrad HELLP-syndrom uppträder när behandlingen inte startas i tid eller när den gravida kvinnans kropp inte klarar blodtrycksökningen och inkluderar andningssvårigheter, blödningar och minskad urinmängd.